Mengapa varikokel menyebabkan infertilitas pria? Varikokel adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas pria, dengan statistik yang menunjukkan bahwa 40% pria dengan infertilitas menderita kondisi ini. Penyakit ini dapat mempengaruhi fungsi testis dalam beberapa cara (1) Ketika pembuluh darah menjadi menebal, mekanisme yang mencegah darah mengalir ke belakang menjadi gagal dan darah yang seharusnya mengalir kembali ke jantung mengalir ke arah skrotum di bawah pengaruh gravitasi. (2) Pada saat yang sama, beberapa limbah metabolisme dalam pembuluh darah, terutama zat beracun dari ginjal, dapat menumpuk dan meracuni testis. (3) Pada saat yang sama, testis tidak toleran terhadap panas, dan suhu di dalam skrotum biasanya 1 hingga 2 derajat lebih dingin daripada di dalam rongga perut, yang relatif lebih dingin. Testis memiliki dua fungsi terpenting: sintesis androgen dan produksi sperma. Jika produksi androgen menurun, hal ini secara tidak langsung dapat menyebabkan disfungsi seksual; sementara penurunan kapasitas produksi sperma juga dapat mempengaruhi kualitas air mani pasien. Meskipun tidak dapat dikatakan bahwa varikokel selalu menyebabkan oligozoospermia, banyak pasien dengan infertilitas karena berkurangnya konsentrasi dan motilitas sperma memiliki varikokel. Oleh karena itu, varikokel kemungkinan besar mempengaruhi kesuburan dan menyebabkan infertilitas. Kerusakan testis akibat varikokel sangat lambat dan jika tidak diobati, bisa terus berlanjut selama bertahun-tahun, atau selama sepuluh atau dua puluh tahun. Misalnya, beberapa pasien berusia lima puluhan atau enam puluhan, yang testisnya telah dikompresi oleh varikokel selama bertahun-tahun, dapat mengembangkan atrofi testis. Perlu juga dicatat di sini bahwa azoospermia tidak disebabkan oleh varikokel. Azoospermia dibagi menjadi azoospermia obstruktif dan azoospermia non-obstruktif, dll. Azoospermia obstruktif disebabkan oleh penyumbatan vas deferens dan tidak terkait dengan varikokel, dan sperma pada pasien ini normal dalam banyak kasus. Azoospermia non-obstruktif dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, varikokel bukan penyebab utama, tetapi dapat semakin memperburuk azoospermia. Oleh karena itu, azoospermia non-obstruktif juga dapat diperbaiki sampai batas tertentu jika varikokel diobati dengan pembedahan.