Gambaran umum.
Kontraksi prematur junctional atrioventrikular juga dikenal sebagai denyut prematur di zona persimpangan atrioventrikular (JPB), denyut prematur junctional, atau singkatnya denyut prematur junctional. Ini adalah eksitasi yang terjadi di daerah persimpangan atrioventrikular (AV) sebelum eksitasi sinus. Hal ini dapat dilihat pada orang sehat normal, tetapi juga pada pasien dengan penyakit jantung organik. Pasien umumnya datang dengan palpitasi dan kepanikan yang bersifat intermiten.
Etiologi
Etiologi mirip dengan pre-sistol atrium. Hal ini dapat dilihat pada orang sehat normal dan pasien dengan penyakit jantung organik. Contohnya termasuk penyakit jantung rematik, miokarditis, kardiomiopati, penyakit arteri koroner dan gagal jantung lainnya. Hal ini juga dapat terjadi pada pasien dengan penyakit jantung paru. Pengobatan dengan digitalis efektif, tetapi toksisitas digitalis juga dapat menyebabkan hipokalaemia, yang dapat hilang setelah suplementasi kalium. Bila pre-sistol junctional disertai dengan pre-sistol atrium atau pre-sistol ventrikel, hal ini menunjukkan kerusakan miokard. Jika muncul pada infark miokard akut, iskemia miokard yang parah, kerusakan miokard menunjukkan prognosis yang lebih serius.
Gejala
Pasien dengan pre-sistol fungsional atrioventrikular terutama menunjukkan palpitasi, panik, dengan intermiten. Jika jumlah kontraksi pra-sistolik terlalu banyak, pasien merasa detak jantungnya sangat kacau, dan mereka mungkin mengalami sesak dada, ketidaknyamanan prekordial, pusing, dan kelelahan.
Auskultasi selama pemeriksaan fisik menunjukkan aritmia dengan detak jantung yang dimulai lebih awal diikuti dengan jeda yang lebih lama. Intensitas bunyi jantung pertama dapat berubah dan kekuatannya bervariasi akibat pemisahan atrioventrikular yang disebabkan oleh pre-sistol regional junctional.
Pemeriksaan
Gambaran elektrokardiografi yang khas pada pre-sistol junctional atrioventrikular
1. Munculnya gelombang QRS secara dini: morfologinya sama dengan denyut sinus.
2. Mungkin terdapat gelombang P′ retrograd sebelum dan sesudah gelombang QRS, atau tidak ada gelombang P′ retrograd. Jika gelombang P′ sebelum gelombang QRS, interval P-R adalah <0,12 detik; jika P setelah gelombang QRS, interval R-P adalah <0,20 detik.
3. Interval kompensasi biasanya merupakan interval kompensasi lengkap atau interval kompensasi tidak lengkap.
4. PII, PIII dan PaVF terbalik, PV5 dan PV6 terbalik, dan PaVR, PaVL dan PV1 tegak.
Diagnosis
Diagnosis yang tepat biasanya dapat ditegakkan berdasarkan tanda-tanda klinis dan karakteristik EKG.
Pengobatan
1. Secara aktif mengobati penyakit utama dan menghilangkan penyebab sistol prematur, seperti memperbaiki gangguan elektrolit, meningkatkan suplai darah miokard, meningkatkan fungsi jantung, dll.; mencegah pilek dan flu; dan minum obat dengan benar dan tepat waktu.
2. Hindari stres mental, pertahankan optimisme, kestabilan emosi; keteraturan, jangan terlalu banyak bekerja; berhenti merokok dan alkohol, kurangi faktor pemicu penyakit; disiplin pola makan, kurangi makanan berlemak, manis dan berminyak.
3. Latihan fisik yang aktif, pengendalian berat badan.
Pertanyaan yang mungkin Anda khawatirkan
Bagaimana cara mengobati pre-sistol fungsional atrioventrikular?
Sistol prematur fungsional atrioventrikular memiliki perawatan yang berbeda sesuai dengan penyebab yang berbeda. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit jantung organik, gangguan elektrolit, anemia, dll., dan biasanya dapat diobati dengan obat-obatan.
1. Penyakit jantung organik: Anda dapat menggunakan obat antitrombotik di bawah bimbingan dokter, seperti aspirin, clopidogrel, dll., yang dapat mengurangi konsumsi oksigen miokard, Anda juga dapat menggunakan beta-blocker, obat pereda angina, seperti isosorbid mononitrat, memiliki regulasi lipid, stabilisasi plak.
2. Gangguan elektrolit: natrium klorida pekat, kalium klorida pekat, magnesium sulfat, kalsium glukonat, fosfat, dan obat lain dapat digunakan di bawah bimbingan dokter untuk memperbaiki keadaan hipotonik cairan ekstraseluler dan menambah volume darah.
3. Anemia: obat-obatan seperti dekstrosa besi, glukonat besi, sorbitol besi, fumarat besi, dan lain-lain dapat digunakan di bawah bimbingan dokter, yang dapat menambah elemen atau faktor yang diperlukan untuk hematopoiesis.
Gejala-gejala atrioventrikular junctional pre-systole, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut di bawah bimbingan dokter, untuk memperjelas penyebab pengobatan aktif, dan penggunaan obat perlu mengikuti petunjuk dokter.