Bagaimana jika pasien tidak bekerja sama dengan pengobatan?

  Pasien: Dr. Ling: Halo! Saya adalah putri pasien dan saya di sini untuk meminta bantuan Anda! Ibu saya mengikuti kursus pelatihan atas nama gereja sekitar 11 tahun yang lalu. Selama sekitar 10 tahun, para penyelenggara memimpin mereka dalam pengakuan dosa yang intensif dan mungkin mengalami banyak stimulasi mental. Ketika dia kembali, dia mulai mendengar suara-suara dan merasa bahwa seseorang menyakitinya atau keluarganya. Ayah saya mengatakan kepada saya bahwa ibu saya rapuh dan pesimis, dan bahwa dia menderita histeria bertahun-tahun yang lalu. Kali ini dia telah mengalami banyak stimulasi mental, yang menyebabkan mentalnya menjadi tidak normal. Kami kemudian mengunjungi rumah sakit jiwa setempat di Provinsi Hunan dan didiagnosis menderita skizofrenia dan telah mengonsumsi tablet FENERGEN dan Valium. Selama 11 tahun, dia tidak menaati pengobatannya dengan baik karena dia terus menolak untuk meminumnya dan keluarganya tidak bisa berbuat apa-apa, yang terputus-putus. Dia juga dalam kondisi yang tidak bugar, kecuali mudah tersinggung, bergumam, kadang-kadang mengoceh dan mengalami insomnia, tetapi pekerjaan dan kehidupan sehari-harinya berjalan normal. Selama sepuluh tahun terakhir, dia telah dirawat dengan obat-obatan. Dia tidak ingin pergi ke rumah sakit sendiri, tetapi ayah saya meresepkan obat di rumah sakit dengan catatan medisnya. Perawatan itu tidak efektif. Pada bulan Maret atau April tahun ini, dia mulai mengunjungi departemen psikiatri di rumah sakit umum setempat lainnya, minum obat seperti tablet asam silikofibrat fumarat, dua tablet sekaligus, dua kali sehari, selama lebih dari enam bulan. Pada tanggal 1 Desember tahun ini, hati kiri dan kantung empedunya diangkat karena diagnosis batu hati dan empedu, dan ahli bedah menilai bahwa obat psikiatri yang telah dikonsumsinya selama bertahun-tahun juga semakin merusak hatinya. Jadi, dia tidak minum obat barat lagi selama ini. Akibatnya, dia sekarang mengalami serangan lagi dan mulai sadar diri, tidak ingin keluar dan sekitar atau menghubungi orang lain, selalu merasa bahwa seseorang di sekitarnya menyakitinya. Keluarga kami sangat sedih dan kami berharap ibu akan segera dapat kembali ke kehidupan normal dan menikmati dirinya sendiri. Kami ingin bantuan Anda untuk mencari tahu apakah ada harapan untuk penyembuhan untuk kondisi seperti ibu saya. Jika dia dibawa ke Beijing untuk perawatan, apakah dia perlu dirawat di rumah sakit dan apakah ada pilihan lain selain pengobatan? Jika ia dirawat di rumah sakit, berapa lama durasi perawatan ini? Juga, jika dirawat di rumah sakit, berapa perkiraan biayanya? Sehingga kita bisa bersiap-siap. Jika masih ada harapan, kami ingin membawanya ke Beijing untuk menjalani pengobatan pada bulan Januari 2010. Terima kasih dan saya menantikan kabar dari Anda. Terima kasih!  Departemen Psikiatri Rumah Sakit Huilongguan Beijing: Penyakit ibu Anda kronis dan sulit untuk menyembuhkannya, tetapi ada harapan baginya untuk mengendalikan gejalanya. Beberapa obat psikiatri, terutama antipsikotik yang lebih tua seperti chlorpromazine, fenazepam, dan methiodiazine, memiliki tingkat kerusakan tertentu pada fungsi hati, tetapi tidak menyebabkan penyakit batu empedu atau nekrosis hati yang serius. Biaya rawat inap di Beijing mungkin lebih mahal daripada biaya rawat inap lokal Anda. Secara umum, biaya rawat inap bulanan rata-rata di rumah sakit kami adalah sekitar RMB 6.000 dan masa rawat inap biasanya 3 bulan. Dianjurkan untuk mencari konsultasi lokal untuk mengurangi beban keuangan Anda sendiri.  Pasien: Terima kasih Dr. Ling atas jawaban Anda! Saya akan berdiskusi dengan keluarga saya dan mencoba membuat ibu saya datang ke Beijing untuk berobat. Sakit kepala terbesar bagi kami sekarang adalah bahwa dia sama sekali tidak bekerja sama dengan kami, menolak untuk minum obat atau mendengarkan bujukan apa pun, dan benar-benar tenggelam dalam dunianya sendiri. Saya yakin ada sesuatu yang bisa dilakukan rumah sakit untuk membimbingnya. Apa yang telah kami pelajari secara lokal adalah bahwa rumah sakit lokal kecil sering menggunakan kejutan listrik ketika pasien tidak terkendali dan kami sangat tidak nyaman dengan hal ini. Kami juga tidak tahu apa yang bisa dilakukan untuk membujuknya datang ke Beijing untuk berobat. Apakah Anda tahu lama minimum tinggal di rumah sakit dalam kasusnya? Apakah mungkin ada anggota keluarga yang tinggal bersamanya? Keluarga saya tinggal di distrik Huilongguan, yang cukup dekat dengan rumah sakit Anda. Saya yakin standar medis di Beijing jauh lebih baik dan jika ada harapan untuk ibu saya, kami akan mencoba yang terbaik untuk memberinya kehidupan normal, bahkan jika itu lima atau sepuluh tahun. Juga, Dr Ling, dalam kasusnya, dia mungkin harus minum obat seumur hidup, bukan? Apakah ada obat dengan efek samping yang lebih sedikit? Juga, apa cara terbaik untuk membuatnya mendengarkan kita? Terima kasih telah menjawab pertanyaan saya di luar jadwal sibuk Anda dan atas semua kerja keras Anda untuk pasien dan keluarganya! Saya mengucapkan selamat Hari Tahun Baru dan semoga sukses dengan pekerjaan Anda! Sekali lagi terima kasih!  Departemen Psikiatri Rumah Sakit Huilongguan Beijing Ling: Orang yang menderita penyakit ini biasanya tidak berpikir bahwa mereka sakit, sehingga mereka hanya akan bekerja sama dengan pengobatan ketika kondisi mereka telah berkurang. Perawatan rawat inap bisa dilakukan. Kami juga memiliki bentuk terapi elektrokonvulsif yang dimodifikasi yang disebut terapi elektrokonvulsif non-konvulsif, yang digunakan untuk mengobati pasien yang terus-menerus mengalami delusi, bunuh diri, dan sangat bersemangat dan sulit dikendalikan, dan ini lebih efektif, tetapi ini hanya merupakan pengobatan transisi. Jika perawatan ini akan diberikan, kami akan selalu mendiskusikannya dengan keluarga dan kami hanya akan melakukannya jika keluarga setuju, bukan untuk menghukum pasien.  Untuk pasien dengan serangan berulang, perawatan pemeliharaan seumur hidup dengan obat-obatan biasanya diperlukan. Lebih baik menghadapinya secara positif daripada menghindarinya.