1.Apa itu penggantian sendi buatan?
Artroplasti pinggul artifisial total adalah operasi penempatan sendi pinggul artifisial yang dirancang dan dibuat, termasuk: asetabulum artifisial dan bagian kepala femoralis artifisial. Jenis-jenis sendi panggul buatan meliputi.
① penggantian permukaan kepala tulang paha.
Penggantian kepala femur buatan.
Penggantian sendi buatan pinggul total.
2.Apa keuntungan dari penggantian sendi buatan untuk nekrosis kepala femur? Apa kerugiannya?
Nekrosis kepala femoralis merusak fungsi sendi panggul, sering menyebabkan rasa sakit dan pergerakan sendi panggul yang terbatas, mempengaruhi pembelajaran, pekerjaan, dan kualitas hidup pasien.
Keuntungan dari penggantian sendi buatan adalah dapat mengembalikan fungsi sendi panggul sesegera mungkin, meredakan rasa sakit dan meningkatkan rentang gerak sendi panggul, sehingga pasien dapat kembali ke masyarakat sesegera mungkin. Kerugiannya adalah sendi buatan memiliki masa pakai tertentu, tetapi teknologi dan bahan operasi pinggul buatan saat ini dapat membuat pasien menggunakan lebih dari 20-30 tahun, dan tidak hanya sekitar 10 tahun seperti yang dikhawatirkan sebelumnya.
3 .Apakah ada banyak kerusakan pada penggantian sendi buatan? Dapatkah metode invasif minimal digunakan?
Sebelum beberapa tahun terakhir, penggantian pinggul total adalah operasi yang sangat besar bagi dokter dan pasien, dan operasi memakan waktu lama. Dengan peningkatan teknik bedah, terutama promosi sayatan kecil atau teknik penggantian pinggul buatan invasif minimal, artroplasti pinggul total menjadi semakin tidak invasif. Sayatan bedah sekitar 10 cm kecil, dan kerusakan pada jaringan lunak di sekitar sendi panggul juga kecil. Ini dapat diganti secara bilateral pada saat yang sama (total sekitar 3 jam), dan Anda dapat berjalan di tanah lebih awal setelah operasi. Metode bedah invasif minimal juga dapat digunakan.
4.Pasien dengan nekrosis kepala femoralis manakah yang cocok untuk operasi sendi buatan? Apakah ada batasan usia dan kondisi fisik?
Jika nekrosis kepala femoralis yang didiagnosis telah berkembang ke stadium 3 atau lebih, kepala femoralis telah runtuh, dan sendi panggul terasa nyeri atau pergerakan sendi panggul terbatas, yang memengaruhi kehidupan sehari-hari, penggantian pinggul total cocok. Pasien dengan persyaratan khusus dapat memiliki indikasi yang santai dengan tepat, seperti: ingin mendapatkan sendi panggul yang normal, atau memiliki persyaratan tinggi untuk pekerjaan dan kualitas hidup; anak perempuan yang membutuhkan gaya berjalan normal, dll.
Selama orang dewasa memiliki nekrosis kepala femoralis dan kondisi fisik memungkinkan, operasi penggantian pinggul buatan dapat dilakukan, tanpa batasan usia atau kondisi fisik. Tentu saja, sendi buatan memiliki masa pakai sendiri, jadi harus ditunda sebanyak mungkin; harus ditekankan secara khusus bahwa penundaan yang tidak terbatas akan membuat jaringan lunak di sekitar sendi panggul menjadi lebih buruk (kurang patuh), yang akan menyulitkan ahli bedah untuk menempatkan prostesis dan mempengaruhi pemulihan pasca operasi dan efek operasi (rentang gerak sendi panggul yang buruk setelah operasi), dan akan mempengaruhi kemanjuran jangka panjang dari operasi.
5.Apa kontraindikasi penggantian sendi buatan untuk pengobatan nekrosis kepala femoralis?
Penggantian pinggul total tidak cocok untuk pasien dengan infeksi pinggul aktif, atau kekuatan otot yang buruk di sekitar sendi pinggul (gluteus medius yang rusak); pasien dengan ankilosis sendi pinggul harus dirawat secara individual.
6.Prostesis sendi buatan.
(1) Ada berapa macam prostesis sendi buatan? Berapa harganya?
Menurut konsep desain dan produsen yang berbeda, ada banyak jenis sendi pinggul buatan, secara kasar dibagi menjadi.
Diklasifikasikan berdasarkan bahan.
(1) paduan kobalt-kromium.
Paduan titanium. Mayoritas prostesis yang digunakan saat ini adalah titanium.
Menurut metode fiksasi, ada
(1) Fiksasi semen tulang.
Fiksasi bio-press-fit.
Menurut pabrikan, mereka secara kasar dibagi menjadi
(1) prostesis pinggul buatan dalam negeri; (2) prostesis pinggul buatan impor.
Prostesis pinggul buatan impor.
Menurut permukaan keausan sendi yang berbeda dari prostesis pinggul dibagi menjadi.
(1) logam ke polietilen ikatan silang tinggi.
② keramik hingga polietilen ikatan silang tinggi.
Keramik ke keramik.
Logam ke logam.
⑤ keramik ke logam.
Harga prostesis pinggul buatan bervariasi sesuai dengan harga penawaran di tempat yang berbeda (Beijing sebagai referensi, sesuai dengan set) pinggul domestik: sekitar 10.000 yuan pinggul impor: antara 25.000 yuan dan 50.000 yuan (terutama sesuai dengan perbedaan harga permukaan keausan sendi): ① logam ke polietilen ikatan silang tinggi (sekitar 25.000 yuan)
① logam ke polietilen ikatan silang tinggi (sekitar 25.000 yuan)
②Keramik ke polietilen ikatan silang tinggi (sekitar 30.000 yuan)
③Keramik ke keramik (sekitar 36.000 yuan untuk keramik generasi 3 dan sekitar 50.000 yuan untuk keramik generasi 4)
Logam ke logam (sekitar 38.000 RMB).
(2) Bagaimana cara memilih prostesis sendi buatan yang tepat untuk pasien?
Pilihan sendi panggul buatan terutama didasarkan pada usia pasien dan kualitas tulang. Yang lebih muda memilih permukaan sendi yang keras hingga keras, dan ada juga kemampuan finansial yang mampu dibeli pasien, dan secara teoritis ada keuntungan tertentu dari sendi panggul buatan yang akan dihargai tinggi.
(3) Berapa lama penggunaan prostesis sendi buatan?
Menurut statistik, efisiensi prostesis pinggul buatan setelah 20 tahun penggunaan lebih dari 80%, dan 30 tahun sekitar 60%.
Faktor yang mempengaruhi adalah 50% tergantung pada desain, bahan dan teknologi prostesis, 35% pada teknik pemasangan ahli bedah, dan 15% pada yang lain (termasuk faktor pasien dan metode penggunaan, dll.).
7.Bagaimana saya harus merehabilitasi setelah operasi sendi buatan? Berapa lama biasanya waktu yang dibutuhkan untuk hidup seperti orang normal?
Setelah penggantian pinggul total, latihan utama adalah melatih kekuatan otot anggota tubuh bagian bawah dan rentang gerak sendi pinggul, dan memperhatikan untuk mencegah sendi pinggul dari dislokasi. Artroplasti pinggul total sayatan kecil dapat memungkinkan Anda berjalan di tanah dengan kruk 2 hingga 3 hari setelah operasi, dan meninggalkan kruk 3 minggu setelah operasi. Sekitar 2 sampai 3 bulan kemudian, Anda dapat hidup seperti orang normal.
8.Apa yang harus saya perhatikan dalam hidup saya setelah penggantian sendi buatan? Bagaimana cara melakukan pemeliharaan prostesis?
Pada tahap awal setelah artroplasti pinggul total, Anda harus memperhatikan untuk mencegah dislokasi pinggul, dan pada sayatan lateral posterior, perhatikan tungkai bawah agar tidak terlalu tertekuk ke dalam dan diputar ke dalam, dan memegang bantal di antara kedua kaki saat membalikkan badan di tempat tidur. Pada tahap selanjutnya, perhatian harus diberikan untuk menghindari trauma kekerasan yang serius dan patah tulang di sekitar prostesis dan pecahnya keramik (kejadiannya sangat rendah).
Pemeliharaan utama prostesis adalah menghindari olahraga berat (seperti mendaki gunung, bola basket, dll.) Sebagai latihan sehari-hari, yang akan meningkatkan keausan prostesis, Anda dapat memilih untuk berenang dan olahraga lainnya.
9.Apakah perlu peninjauan rutin? Berapa lama lebih baik untuk ditinjau?
Setelah artroplasti pinggul total, rontgen harus dilakukan secara teratur untuk ditinjau, sehingga masalah kecil dapat ditemukan pada waktunya untuk “perbaikan kecil”, seperti keausan lapisan polietilen dan penggantian air mata, dan hindari “perbaikan besar”, seperti keausan. partikel yang menyebabkan pembubaran tulang di sekitar sendi pinggul untuk waktu yang lama, yang membutuhkan operasi revisi. Setelah penggantian sendi panggul, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan sinar-X pada 3 bulan, 6 bulan dan 12 bulan untuk memahami bagaimana prostesis bergabung dengan tulang di sekitarnya. Di masa depan, rontgen harus dilakukan di rumah sakit setiap tahun.
10.Kapan situasi muncul yang mengindikasikan perlunya revisi atau penggantian ulang sendi buatan?
Jika ada rasa sakit atau letupan di daerah selangkangan setelah penggantian sendi buatan awal, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Jika terjadi keausan prostesis yang parah, atau jika terdapat osteolisis, revisi harus dilakukan meskipun tidak ada gejala. Hal ini karena dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius (osteolisis parah, cacat tulang dan pelonggaran prostesis, dll.).