Varikokel adalah fenomena patologis di mana pembuluh darah di korda spermatika menjadi melebar, berliku-liku dan memanjang karena refluks yang buruk karena berbagai alasan atau aliran balik yang disebabkan oleh kerusakan pada katup vena. Di antara penyebab infertilitas pria, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menempatkan varikokel pada urutan teratas. Varikokel adalah penyakit yang umum terjadi pada orang dewasa muda, terjadi 95% pada sisi kiri dan lebih jarang pada kedua sisi; insidensinya 10-15%. Pada varikokel, sekitar 50-80 persen pasien memiliki tes semen yang abnormal, yang ditandai dengan jumlah sperma yang rendah, motilitas yang rendah dan morfologi yang abnormal. Penyebab varikokel adalah: 1. Faktor anatomi: vena spermatika kiri memiliki stroke yang panjang, menyatu pada sudut kanan ke dalam vena renalis kiri, vena spermatika memiliki katup yang abnormal atau tidak memiliki katup, dan fasia di sekitar korda spermatika rileks atau otot testis kurang berkembang, yang semuanya tidak kondusif untuk aliran darah vena, yang dapat menyebabkan varikokel. 2, faktor fisiologis: orang dewasa muda aktif secara seksual, rangsangan seksual yang berlebihan secara refleks dapat menyebabkan rongga panggul dan vena korda spermatika terisi dengan darah, menyebabkan terjadinya varikokel; selain itu, berdiri lama, peningkatan tekanan perut juga merupakan faktor dalam perkembangannya. 3, faktor lain: tumor retroperitoneal, tumor ginjal, hidronefrosis, dan kompresi lain dari vena spermatika internal dapat menyebabkan gejala atau varikokel sekunder. Yang primer menghilang dengan cepat ketika berbaring, sedangkan yang sekunder sering tidak menghilang atau menghilang sangat lambat. Varikokel umumnya diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau berat, dan derajatnya akan bervariasi dengan gejala. Tingkat keparahan varikokel dan keparahan gejala klinis tidak identik, karena varikokel yang parah bisa sangat ringan, sedangkan varikokel ringan bisa lebih parah; sebagian besar bermanifestasi sebagai perasaan bengkak di skrotum, kadang-kadang bahkan menyakitkan, menjalar ke perut bagian bawah, area selangkangan dan punggung bawah, dengan gejala yang memburuk setelah berdiri lama, berjalan dan persalinan, dan mereda setelah berbaring dan beristirahat. Bahaya varikokel: 1. Infertilitas pria: Sekitar 80% pria dengan varikokel memiliki kelainan air mani, sehingga jumlah sperma berkurang, motilitas rendah dan peningkatan sperma cacat, yang menyebabkan infertilitas. 2, disfungsi seksual: 60% pasien dengan varikokel akan mengalami libido rendah, penurunan kenikmatan seksual, hubungan seksual yang menyakitkan, disfungsi ereksi, ejakulasi dini dan disfungsi seksual lainnya jika tidak diobati untuk waktu yang lama. Atrofi testis: Varikokel mempengaruhi metabolisme testis, menyebabkan kerusakan pada parenkim testis dan menyebabkan atrofi testis. Testis secara klinis terlihat atrofi, kecil dan lunak. Pengobatan varikokel: Varikokel ringan dengan kesuburan normal umumnya tidak memerlukan pengobatan khusus. Varikokel yang dikombinasikan dengan infertilitas atau kelainan air mani dan gejala-gejala yang parah merupakan indikasi untuk operasi. Remaja dengan varikokel harus menjalani pembedahan dini untuk mencegah kerusakan fungsi reproduksi testis, yang dapat mempengaruhi kesuburan. Pilihan pembedahan utama adalah ligasi spermatika terbuka, ligasi spermatika laparoskopik, embolisasi vena spermatika dan ligasi spermatika mikroskopik, dimana ligasi spermatika mikroskopik saat ini merupakan prosedur yang paling diminati.