Tidak seperti bedah invasif minimal tradisional, teknik transforaminal mikroskopis cocok untuk hampir semua jenis diskus hernia dan dapat secara langsung mengangkat jaringan nukleus pulposus yang mengalami hernia tanpa merusak struktur posterior tulang belakang lumbal, yang dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Saat ini, hanya beberapa rumah sakit di Cina yang melakukan teknik ini, dan efeknya mirip dengan operasi terbuka tradisional. Teknik ini memiliki keuntungan utama sebagai berikut: pasien dapat dibius lokal (bisa juga dengan bius total). Pembedahan dapat dilakukan ketika pasien sepenuhnya sadar. Reaksi pasien dapat dideteksi setiap saat selama operasi. Lokasi pembedahan dicapai melalui sayatan perkutan yang sangat kecil, sehingga meminimalkan risiko infeksi selama dan setelah pembedahan. Tidak seperti teknik bedah lainnya, pendekatan foraminal tidak memerlukan pengangkatan sebagian ligamen supraspinous, lempeng vertebra dan proses spinosus, ligamen intervertebralis (ligamentum flavum), atau sendi intervertebralis (laminektomi conotruncus). Stabilitas pasca operasi juga tidak perlu ditingkatkan melalui fiksator logam dan penyembuhan luka yang tidak terlalu menyakitkan. Lebih sedikit jaringan tulang yang dirugikan, sehingga mengurangi kebocoran darah dan pembentukan bekas luka di area akar saraf. Pemulihan dari operasi berlangsung cepat dan pasien dapat kembali bekerja dan memastikan kualitas hidup yang tinggi sesegera mungkin. Biasanya Anda dapat bangun dari tempat tidur dengan penyangga pinggang dalam 2-3 hari setelah operasi. Biaya operasi ini lebih rendah daripada operasi konvensional. Metode dan Langkah-langkah Pembedahan 1. Sebelum pembedahan, lokasi dan sisi pembedahan ditentukan dengan sinar-X dan spidol. 2. Pembedahan menunjukkan foramen intervertebralis yang sesuai. 3. Bor gerinda halus menggerus keunggulan artikular kecil dan memperbesar foramen intervertebralis. 4. Jaringan nukleus pulposus yang menonjol diangkat di bawah penglihatan langsung mikroskop. Ini dapat menemukan dan melindungi akar saraf, melindungi sistem vena epidural dan perineural, mencegah stagnasi vena dan edema saraf kronis. Selain itu, dapat mengurangi pembentukan bekas luka perineural dan epidural. Tidak merusak struktur dural dan ligamen saraf dan mengurangi terjadinya penambatan akar saraf. Cedera pada otot paravertebral dan hilangnya persarafan diminimalkan. Pasien dengan diskus hernia yang dipilih untuk menjalani pembedahan invasif minimal harus menunjukkan tanda dan gejala kompresi akar saraf dan harus memenuhi syarat-syarat berikut ini: 1. Nyeri radikuler yang menetap atau berulang. 2. Nyeri radikuler lebih parah daripada nyeri pinggang. Jika gejala nyeri pinggang lebih besar dari nyeri kaki pasien dengan tonjolan kurang dari sedang dapat terlebih dahulu melakukan myeloplasty plasma suhu rendah. 3 . Tidak efektif setelah perawatan konservatif yang ketat. Termasuk penggunaan obat penghilang rasa sakit antiinflamasi steroid atau non-steroid, fisioterapi, pekerjaan rumah atau prosedur pelatihan bersyarat, disarankan setidaknya 4-6 minggu pengobatan konservatif, tetapi jika ada kejengkelan progresif dari gejala kerusakan saraf, maka diperlukan pembedahan segera. 4, Tidak ada riwayat penyalahgunaan zat atau penyakit mental. 5, Tes kenaikan kaki lurus positif dan kesulitan dalam menekuk. 6, Untuk menentukan secara akurat lokasi dan sifat nukleus pulposus yang menonjol atau prolaps, serta kondisi osteofit foraminal intervertebralis, diperlukan pemeriksaan pencitraan menyeluruh sebelum pembedahan, terutama CT dan MRI yang merupakan alat penting untuk menentukan secara akurat ukuran, lokasi, dan sifat nukleus pulposus.