Pada tanggal 19 Februari 2020, Komisi Kesehatan Nasional mengeluarkan “Program Diagnostik dan Pengobatan Pneumonia Virus Corona Baru (Uji Coba Edisi Keenam)” (selanjutnya disebut sebagai “Edisi Keenam”), yang sekarang ditafsirkan sebagai berikut. Pertama, jalur penularan jalur penularan akan menjadi “melalui percikan pernapasan dan penularan kontak adalah cara penularan utama” menjadi “melalui percikan pernapasan dan penularan kontak dekat adalah cara penularan utama.” Tambahkan kata “dekat” sebelum kata “kontak”. Tambahkan “di lingkungan yang relatif tertutup yang terpapar aerosol konsentrasi tinggi dalam waktu lama, ada kemungkinan penularan melalui aerosol.” Kedua, manifestasi klinis pasien yang parah selain “perkembangan yang cepat menjadi sindrom gangguan pernapasan akut, syok septik, asidosis metabolik yang sulit dikoreksi, dan disfungsi koagulasi”, tetapi juga “kegagalan multi-organ”. Tes laboratorium, menekankan bahwa “untuk meningkatkan tingkat positif deteksi asam nukleat, disarankan agar dahak ditahan sebanyak mungkin, dan sekresi pernapasan bagian bawah dikumpulkan dari pasien yang menjalani intubasi endotrakeal, dan spesimen dikirim untuk pemeriksaan sesegera mungkin setelah pengumpulan.” Edisi keenam dari kriteria diagnostik meniadakan perbedaan antara Provinsi Hubei dan provinsi lain di luar Provinsi Hubei. Dibagi secara seragam menjadi dua kategori “kasus yang dicurigai” dan “kasus yang dikonfirmasi”. Ada dua jenis kasus yang dicurigai. Yang pertama adalah “memiliki salah satu dari riwayat epidemiologi, dan memenuhi salah satu dari dua manifestasi klinis (demam dan / atau gejala pernapasan; memiliki fitur pencitraan pneumonia yang disebutkan di atas; jumlah sel darah putih normal atau berkurang dan jumlah limfosit berkurang pada tahap awal penyakit). Yang kedua adalah “tanpa riwayat epidemiologi yang jelas, dan memenuhi tiga dari manifestasi klinis (demam dan/atau gejala pernapasan; memiliki ciri-ciri pencitraan pneumonia yang disebutkan di atas; jumlah sel darah putih yang normal atau berkurang dan jumlah limfosit yang berkurang pada tahap awal penyakit). Kasus yang dikonfirmasi harus memiliki hasil positif untuk bukti patogen (deteksi asam nukleat positif dari virus corona baru dengan RT-PCR fluoresensi waktu nyata; atau sekuensing gen virus, yang sangat homolog dengan virus corona baru yang diketahui). Klasifikasi klinis masih dibagi menjadi “ringan, biasa, berat, dan kritis”, dan “daerah dataran tinggi (lebih dari 1000m di atas permukaan laut) harus” ditambahkan untuk tekanan parsial arteri oksigen (PaO2) / konsentrasi oksigen (FiO2) ≤ 300mmHg (1mmHg = 0,133kPa). PaO2 / FiO2 harus dikoreksi menurut rumus berikut: PaO2 / FiO2 × [tekanan atmosfer (mmHg)/760]”. Pasien dengan “perkembangan lesi yang signifikan >50% dalam 24-48 jam pada pencitraan paru” dikelola sebagai berat. V. Diagnosis banding: Diagnosis banding penyakit terkait diusulkan berdasarkan bentuk ringan infeksi virus corona baru dan pneumonia virus corona baru. Seperti infeksi virus corona baru dengan manifestasi ringan perlu dibedakan dari virus lain yang disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atas; pneumonia virus corona baru dan virus influenza, adenovirus, virus syncytial pernapasan, dan pneumonia virus lain yang diketahui serta infeksi Mycoplasma pneumoniae. Ditekankan bahwa “kasus-kasus yang dicurigai harus sedapat mungkin diuji untuk patogen pernapasan yang umum, termasuk deteksi antigen cepat dan pengujian asam nukleat PCR multipleks.” Menghapus “persyaratan untuk penanganan kasus yang didiagnosis secara klinis di Provinsi Hubei”. Menghapus kriteria pengecualian “kasus yang dicurigai”, kasus yang dicurigai kriteria isolasi dan “kriteria isolasi” konsisten. Perawatan 1, sesuai dengan kondisi untuk menentukan tempat perawatan. Hapus “kasus yang dicurigai dan dikonfirmasi” dan ganti dengan “harus diisolasi dan dirawat di rumah sakit yang ditunjuk dengan kondisi isolasi dan perlindungan yang efektif, dan kasus yang dikonfirmasi dapat dirawat di bangsal yang sama.” 2. Pengobatan antivirus: Hapus “Saat ini belum ada metode pengobatan anti-virus corona baru yang efektif.” Di antara obat uji coba, tambahkan dua obat, “klorokuin fosfat (500mg dua kali sehari untuk orang dewasa) dan abidol (200mg tiga kali sehari untuk orang dewasa)”. Ribavirin direkomendasikan dalam kombinasi dengan interferon atau lopinavir/ritonavir. Tidak satu pun dari obat uji coba yang diberikan lebih dari 10 hari. Evaluasi lebih lanjut mengenai kemanjuran obat uji coba saat ini dalam penerapan klinis direkomendasikan. Penggunaan 3 atau lebih obat antivirus secara bersamaan tidak dianjurkan dan harus dihentikan jika terjadi efek samping yang tidak dapat ditoleransi.3. Pengobatan kasus yang parah dan kritis. Tambahkan “terapi plasma untuk pasien yang sedang dalam masa pemulihan”, yang direkomendasikan untuk diterapkan pada pasien dengan perkembangan penyakit yang cepat, kasus yang parah dan kritis. Untuk dosis, lihat “Rencana Perawatan Klinis untuk Pasien yang Sudah Sembuh dengan Plasma Pneumonia Mahkota Baru (Uji Coba Edisi Pertama)”. 4. Tindakan terapeutik lainnya: Untuk pasien yang sakit kritis dengan respon inflamasi tinggi, “teknologi pemurnian darah ekstrakorporeal dapat dipertimbangkan jika tersedia”. Direvisi menjadi: “Penggunaan teknik pemurnian darah ekstrakorporeal seperti pertukaran plasma, adsorpsi, perfusi, penyaringan darah/plasma, dan lain-lain dapat dipertimbangkan jika kondisinya memungkinkan.” 5. Mengenai pengobatan pengobatan Tiongkok. Melalui pengamatan mendalam dan pengobatan pasien, berdasarkan rangkuman dan analisis protokol pengobatan pengobatan Tiongkok di seluruh negeri, memilah dan menyaring pengalaman pengobatan pengobatan Tiongkok dan resep yang efektif dari berbagai tempat, dan bersamaan dengan “Surat Edaran tentang Rekomendasi Penggunaan “Sup Pembersihan Paru-paru dan Detoksifikasi” dalam Kombinasi Pengobatan Tradisional Tiongkok dan Barat dalam Penyelamatan dan Pengobatan Pneumonia yang Terinfeksi Virus Corona Jenis Baru” dan “Diagnosis dan Pengobatan Kasus Kritis dan Parah dari Pneumonia Virus Corona Jenis Baru “Program Diagnostik dan Pengobatan untuk Kasus Pneumonia Pneumonia Corona Tipe Baru yang Parah dan Kritis (Pelaksanaan Uji Coba Versi 2)” dan “Pedoman Penanganan Kasus Pneumonia Corona Tipe Baru yang Ringan dan Biasa”, dll., serta “Program Diagnostik dan Pengobatan Pneumonia yang Terinfeksi Virus Corona Tipe Baru (Pelaksanaan Uji Coba Versi 5 Revisi)” telah disesuaikan dan ditambah. Melanjutkan pementasan seluruh perjalanan penyakit pada edisi sebelumnya, pengobatan TCM dibagi menjadi periode observasi medis dan periode pengobatan klinis (kasus yang dikonfirmasi), dan periode pengobatan klinis dibagi menjadi tipe ringan, tipe biasa, tipe berat, tipe kritis, dan periode pemulihan. Obat-obatan Cina yang dipatenkan direkomendasikan untuk periode observasi medis. Untuk periode perawatan klinis, formula generik “Sup Pembersihan dan Detoksifikasi Paru-paru” direkomendasikan, dan manifestasi klinis, resep dan dosis yang direkomendasikan, serta metode pemberian dijelaskan untuk tipe ringan, tipe biasa, tipe berat, tipe kritis, dan fase pemulihan. Pada saat yang sama, penggunaan khusus obat-obatan Cina (termasuk suntikan obat Cina) yang dapat digunakan untuk tipe berat dan kritis telah ditambahkan ke dalam program ini. Daerah setempat dapat merujuk pada program yang direkomendasikan untuk identifikasi dan pengobatan sesuai dengan kondisi, karakteristik iklim setempat dan kualitas tubuh yang berbeda. VIII. Pembebasan dari isolasi dan tindakan pencegahan pasca-pemulangan Kriteria pembebasan dari isolasi harus memenuhi empat kondisi berikut: 1) suhu tubuh telah kembali normal selama lebih dari 3 hari; 2) gejala pernapasan telah membaik secara signifikan; 3) pencitraan paru-paru menunjukkan bahwa lesi eksudatif akut telah terserap dan membaik secara signifikan; 4) dua spesimen pernapasan secara berurutan menunjukkan hasil negatif untuk asam nukleat (dengan interval waktu pengambilan sampel setidaknya satu hari). Tindakan pencegahan pasca-pemulangan” ditambahkan: 1. Rumah sakit yang ditunjuk harus melakukan pekerjaan yang baik dalam berhubungan dengan institusi perawatan kesehatan primer di tempat tinggal pasien, berbagi informasi rekam medis, dan mendorong informasi pasien yang dipulangkan ke komite lingkungan di distrik atau tempat tinggal pasien serta ke institusi perawatan kesehatan primer pada waktu yang tepat. 2. Setelah pasien dipulangkan dari rumah sakit, mereka mungkin berisiko tertular patogen lain karena rendahnya fungsi kekebalan tubuh mereka selama masa pemulihan, dan direkomendasikan agar mereka terus dirawat. Untuk itu, disarankan agar mereka terus melakukan pemantauan diri selama 14 hari terhadap status kesehatan mereka, memakai masker, tinggal di kamar tunggal yang berventilasi baik jika memungkinkan, mengurangi kontak dekat dengan anggota keluarga, makan dan minum di tempat terpisah, mempraktikkan kebersihan tangan yang baik, dan menghindari keluar rumah untuk beraktivitas. 3. Disarankan agar pasien datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan tindak lanjut pada minggu ke-2 dan ke-4 setelah keluar dari rumah sakit. Sumber: Urusan Medis dan Biro Perawatan Kesehatan Perekrutan untuk epidemi yang tiba-tiba ini setiap orang memiliki “medan perang” mereka sendiri untuk melakukan yang terbaik untuk bersama-sama memerangi dampak pertempuran bahkan upaya kecil dikalikan dengan 365 sangat jelas bahkan kesulitan besar dibagi 365 sangat sederhana harus datang ke dokter perekrutan bakat editorial medis sedang berlangsung! Musim semi ini, kabar baik pasti akan datang kepada Anda seperti yang dijanjikan! Tekan lama untuk mengidentifikasi kode QR di bawah ini untuk melihat detail pekerjaan jika Anda tertarik dengan posisi tersebut, Anda dapat menambahkan kode QR di bawah ini untuk mengobrol!