Penyakit Still pada orang dewasa adalah sindrom klinis etiologi yang tidak diketahui yang ditandai dengan ruam polimorfik intermiten yang berkepanjangan, sementara, artritis atau artralgia, dengan keterlibatan sistemik seperti peningkatan jumlah darah perifer dan granulosit serta gangguan fungsi hati. Hal ini disebut “allergic subsepticaemia” karena kemiripan klinisnya dengan sepsis atau metaplasia yang disebabkan oleh infeksi. Sejak tahun 1995, 500 kasus telah dilaporkan dalam literatur, dengan lebih banyak lagi kasus yang tidak dilaporkan, sehingga menjadikannya penyakit yang relatif umum. Kedua nama ini telah lama ditinggalkan secara internasional dan nasional, dan telah disatukan sebagai Adult Still Disease, atau lebih khusus lagi Adult Onset Still Disease (AOSD). Hal ini dianggap sebagai penyakit alergi antara demam rematik dan bentuk remaja, dan sangat mirip dengan bentuk sistemik akut dari artritis reumatoid remaja (penyakit Still). Hal ini juga dianggap sebagai tahap klinis artritis reumatoid atau varian klinisnya. Namun demikian, sebagian besar pasien telah diamati dari waktu ke waktu tidak memiliki efek residu seperti ankilosis sendi atau deformitas. Penyakit Still dewasa adalah bentuk artritis reumatoid yang langka dengan presentasi klinis yang mirip dengan artritis reumatoid remaja dengan onset umum. Penyakit ini muncul dengan sakit tenggorokan dan demam tinggi yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan, 39-40°C atau lebih, yang dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, disertai ruam yang tidak gatal pada batang tubuh dan ekstremitas yang menghilang saat demam mereda. Gejala sendi tidak menonjol pada awalnya dan biasanya hanya beberapa sendi yang terlibat, sebagian besar sendi besar seperti lutut, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan, beberapa pasien hanya mengalami rasa sakit tanpa pembengkakan, yang mungkin berkurang saat demam mereda. Sebagian besar pasien mengembangkan artritis reumatoid klasik setelah beberapa minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun demam. Pasien jenis ini memiliki siklus serangan dan remisi yang bergantian. Demam tinggi, ruam, artralgia dan peningkatan sel darah putih, tiga dari empat kriteria terpenuhi dan penyebab demam lainnya seperti infeksi atau tumor dikesampingkan sebelum diagnosis penyakit Severe dewasa dibuat. Sebelumnya telah dinamai sebagai subsepticaemia dan subsepticaemia alergi. Penyakit ini paling sering terlihat pada orang muda, berusia 18-25 tahun, dengan insiden yang kira-kira sama pada pria dan wanita. Penyakit Still’s dewasa diobati dengan yang berikut ini: (1) Glukokortikoid: Prednison 1mg/(kg-d), meruncing setelah gejalanya membaik, total pengobatan tidak boleh lebih dari 6 bulan. Total pengobatan tidak boleh lebih dari 6 bulan. Obat non-steroid dapat ditambahkan selama pengurangan dosis untuk mengkonsolidasikan kemanjuran. Jika efikasi buruk, terapi kejut metilprednisolon dosis tinggi dapat digunakan. (2) Obat anti-inflamasi non-steroid: NSAID dapat digunakan sendiri dalam kasus yang ringan, misalnya naproxen 0,2g dua kali sehari, indometasin 25mg tiga kali sehari dan fotarolimus 25-60mg tiga kali sehari. (3) Obat anti-rematik kerja lambat: jika penyakit tidak terkontrol dengan baik untuk waktu yang lama dan glukokortikoid tidak efektif, obat berikut ini dapat digunakan. Methotrexate, Raider, Penicillamine, Sulfasalazine dan Radix Polygoni, dalam dosis yang dijelaskan untuk pengobatan rheumatoid arthritis. Sebagian besar pasien memiliki prognosis yang baik. 1 dari 5 pasien mengalami remisi dalam waktu 1 tahun dan tidak ada kekambuhan berikutnya. 1 dari 3 pasien mengalami remisi lengkap setelah beberapa episode berulang, waktu kambuh bervariasi, tetapi gejalanya sering lebih ringan dan lebih pendek pada kekambuhan daripada episode pertama. Pasien lainnya memiliki perjalanan kronis, terutama dengan artritis kronis, dan dalam beberapa kasus dengan kerusakan sendi yang parah, yang mengarah ke ankilosis sendi dan bahkan artroplasti. Poliartritis (≥4 sendi yang terlibat) atau keterlibatan sendi kaki, bahu atau pinggul cenderung menjadi kronis.