Karakteristik dan tindakan pencegahan pasien hipertensi lanjut usia

Dengan pesatnya perkembangan ekonomi Tiongkok dan memburuknya penuaan sosial, kejadian hipertensi telah meningkat secara signifikan pada populasi lansia, dan telah menjadi salah satu penyakit kronis yang paling penting yang mempengaruhi kesehatan populasi lansia. Menurut statistik pada tahun 2012, prevalensi hipertensi di antara orang berusia ≥60 tahun di Cina adalah 60,6% di daerah perkotaan dan 57,0% di daerah pedesaan; usia ≥65 tahun dapat didefinisikan sebagai hipertensi pada orang tua. Jika tekanan darah sistolik ≥140mmHg dan tekanan darah diastolik <90mmHg, itu adalah hipertensi sistolik sederhana pada lansia. Hipertensi telah menjadi faktor risiko penting untuk penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang rentan terjadi pada lansia. Untuk kelompok khusus hipertensi lansia, apa saja ciri-ciri hipertensi dan tindakan pencegahan dalam proses pengobatannya? Pertama, karakteristik pasien hipertensi lansia Untuk populasi lansia, hipertensi mereka umumnya memiliki karakteristik sebagai berikut: pertama, tekanan darah sistolik meningkat, tekanan nadi meningkat, hipertensi sistolik sederhana adalah jenis hipertensi yang paling umum pada lansia, menyumbang 60% ~ 80% hipertensi pada lansia, dan pada populasi hipertensi pada orang yang berusia di atas 70 tahun, dapat mencapai 80% ~ 90%. Peningkatan tekanan darah sistolik secara signifikan meningkatkan risiko stroke, penyakit jantung koroner, dan penyakit ginjal stadium akhir. Kedua, tekanan darah berfluktuasi: hipertensi yang dikombinasikan dengan variabilitas tekanan darah postural dan hipotensi postprandial meningkat. Variabilitas tekanan darah postural meliputi hipotensi tegak dan hipertensi rawan. Fluktuasi tekanan darah yang tinggi memengaruhi efektivitas pengobatan dan secara signifikan dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular; sekali lagi, terdapat insiden yang tinggi dari ritme sirkadian tekanan darah yang tidak normal: hipotensi nokturnal atau hipertensi nokturnal sering terjadi, dan ada juga peningkatan hipertensi di pagi hari. Akhirnya, sering kali penyakit ini hidup berdampingan dengan berbagai penyakit seperti penyakit jantung koroner, gagal jantung, penyakit serebrovaskular, insufisiensi ginjal, diabetes mellitus dan sebagainya, yang membuat pengobatan menjadi lebih sulit. Kedua, tindakan pencegahan pengobatan hipertensi pada lansia Untuk pasien hipertensi pada populasi lansia, pertama-tama, untuk meningkatkan gaya hidup masih merupakan pengobatan dasar hipertensi, terutama termasuk: kontrol garam yang ketat, diet rendah natrium; penurunan berat badan yang efektif, pengendalian berat badan; berhenti merokok total, untuk menghindari kembalinya merokok; pembatasan konsumsi alkohol, sejauh mungkin, tidak minum; olahraga yang tepat, selangkah demi selangkah. Kedua, pengobatan obat hipertensi pada lansia: hasil uji klinis di China menunjukkan bahwa pengobatan obat anti hipertensi untuk lansia dan bahkan lansia usia lanjut dapat memberikan manfaat yang signifikan, dan pengobatan obat secara signifikan dapat mengurangi stroke, penyakit jantung koroner, dan semua penyebab kematian. Secara umum, inisiasi terapi obat didasarkan pada stratifikasi usia serta tingkat tekanan darah: usia 65-79 tahun harus memulai terapi obat jika tekanan darah mereka ≥150/90 mmHg; terapi obat dapat dipertimbangkan jika tekanan darah mereka ≥140/90 mmHg; dan usia ≥80 tahun harus memulai terapi obat jika tekanan darah sistolik mereka ≥160 mmHg. Dalam hal pemilihan obat untuk pengobatan hipertensi pada lansia, diuretik, antagonis kalsium (diphenhydramine), prilosec atau sartans dapat digunakan sebagai terapi obat awal atau kombinasi, dan untuk pilihan spesifik, klinik rawat jalan kardiologi harus dikonsultasikan untuk memilih terapi obat terbaik sesuai dengan tingkat tekanan darah dan karakteristik pasien. Pasien hipertensi lansia juga harus memantau tekanan darah mereka di rumah. Kontrol tekanan darah yang efektif dan stabil dapat mengurangi kejadian penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular serta munculnya efek samping seperti hipotensi.