Ini benar-benar “bahu beku”

  ”Bahu beku adalah kondisi klinis yang relatif umum, tetapi rasa sakit atau pembatasan gerakan pada sendi bahu yang dikaitkan dengan “bahu beku” adalah menyesatkan. Bahu beku dalam arti sebenarnya adalah kondisi yang membatasi diri dari etiologi yang tidak diketahui yang terjadi antara usia 40 dan 50 tahun. Diagnosis bahu beku adalah diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa semua kondisi yang dapat menyebabkan nyeri bahu dan gerakan terbatas, seperti cedera rotator cuff, pelampiasan akromioklavikular, dan tendonitis manset rotator kalsifikasi, perlu dikecualikan sebelum diagnosis dapat dibuat.  Insiden gangguan bahu tertinggi adalah cedera rotator cuff, yang mencapai 30-40% dari gangguan bahu. Cedera manset rotator adalah kondisi degeneratif sendi bahu yang sangat umum dan kejadiannya berkorelasi positif dengan usia. Atlet, mereka yang mengangkat benda berat dan mereka yang mengalami cedera traumatis rentan terhadap cedera rotator cuff. Gejala yang khas adalah nyeri di leher dan bahu pada malam hari, nyeri di lengan saat mengangkat; kadang-kadang Anda takut tidur di sisi yang terkena, atau bahkan terbangun dengan rasa sakit; sendi bahu mungkin lemah saat menculik, mengangkat, atau memanjang ke belakang, dan kadang-kadang ada kesulitan dengan kebersihan pribadi, yang secara serius memengaruhi kehidupan pasien.  Penanganan cedera rotator cuff harus disesuaikan dengan kondisi spesifik pasien. Jika pasien tidak memiliki onset akut dan memiliki riwayat singkat, dan tidak ada tanda-tanda taji subakromial besar atau robekan manset rotator pada x-ray atau MRI, pengobatan konservatif, termasuk suntikan seal subakromial dan fisioterapi, dapat dipertimbangkan terlebih dahulu. Jika pengobatan konservatif tidak efektif atau jika pasien mengalami perkembangan nyeri bahu dan kelemahan yang tiba-tiba dalam waktu singkat dan ada bukti yang jelas tentang robekan tendon pada pencitraan, maka dianjurkan untuk melakukan pembedahan. Saat ini, modalitas pengobatan utama adalah bedah bahu artroskopik, di mana taji subakromial yang membesar diangkat dan jaringan tendon rotator cuff yang pecah diperbaiki dan direkonstruksi menggunakan jangkar jahitan. Karena tidak perlu mengganggu perhentian deltoid pada akromion, proses pemulihan pasca operasi lebih cepat dan kemungkinan adhesi pada sendi bahu berkurang secara signifikan, sehingga pengembalian fungsi menjadi lebih lancar.  Tendonitis manset rotator kalsifikasi, di mana endapan kalsium diendapkan secara ektopik dalam tendon manset rotator. Pasien sering kali datang dengan onset nyeri parah yang tiba-tiba pada sendi bahu, yang diperburuk oleh gerakan kecil apa pun pada sendi bahu. Radiografi dapat mengungkapkan massa fokus kalsifikasi dengan berbagai ukuran di sekitar nodul besar sendi bahu. Jika tidak diobati, nyeri pada sendi bahu akan kambuh. Pembedahan artroskopi untuk menemukan dan mengangkat fokus kalsifikasi dan memperbaiki sisa robekan pada tendon dapat sangat mengurangi durasi nyeri dan mencegah cedera rotator cuff degeneratif di masa mendatang.