Gangguan sendi temporomandibular (TMD) adalah salah satu gangguan yang paling umum terjadi pada daerah mulut dan rahang atas, dan merupakan yang paling umum dari semua gangguan sendi temporomandibular. Umumnya melibatkan tiga jenis gejala: mialgia pada area sendi temporomandibular dan/atau otot pengunyahan; gerakan rahang yang tidak normal dan disfungsi yang terkait; serta bunyi letupan, suara hentakan, dan gumaman pada sendi. TMD sebagian besar merupakan gangguan fungsional, tetapi juga dapat melibatkan gangguan struktural sendi atau bahkan kerusakan organik, tetapi umumnya dapat sembuh sendiri dan merupakan gangguan muskuloskeletal. Penyebab gangguan TMJ belum sepenuhnya dapat dijelaskan. Sebagian besar ahli telah menyarankan faktor-faktor yang berkaitan dengan perkembangan penyakit ini berdasarkan studi eksperimental dan klinis, dan mereka semua setuju bahwa penyakit ini bersifat multifaktorial, dan secara umum meyakini bahwa faktor-faktor berikut ini terlibat. 1. Faktor psikososial. Pasien sering mengalami kecemasan, mudah tersinggung, gugup, mudah gelisah dan insomnia dan gejala mental lainnya. 2. Faktor gigi. Pemeriksaan klinis pada pasien dengan TMD sering kali menunjukkan faktor gigi yang signifikan, termasuk gangguan, kontak cuspus dini, pengencangan yang parah, gigi tiruan yang dalam, tidak adanya sebagian besar gigi posterior dan keausan yang berlebihan pada gigi yang menyebabkan jarak vertikal yang rendah. 3. Faktor imunologis. Studi imunologi telah menunjukkan bahwa komponen utama tulang rawan artikular, seperti polisakarida kolagen dan kondrosit, bersifat antigenik, dan karena tulang rawan artikular dienkapsulasi dalam matriks, maka tulang rawan artikular diisolasi dari sistem pembuluh darah sejak embrio hingga dewasa dan menjadi antigen tertutup, yang tidak dapat dikenali oleh sistem autoimun. Studi eksperimental telah menunjukkan bahwa imunitas seluler juga terlibat dalam TMD. 4. Kelebihan beban pada sendi. Menahan beban dalam jumlah sedang diperlukan untuk mempertahankan struktur normal, fungsi dan perubahan fisiologis sendi dan sangat penting. Namun, menahan beban secara berlebihan, di luar batas fisiologis, dapat menyebabkan perubahan degeneratif atau bahkan kerusakan pada sendi. 5. Faktor anatomi sendi. Secara fungsional, sendi temporomandibular telah berevolusi bersama manusia untuk membuat sendi dan rahang lebih cekatan dalam mengakomodasi gerakan rahang yang lebih kompleks dalam berbicara dan berekspresi. Karena itu, sendi dan ligamen otot yang terkait menjadi jauh lebih lemah dari sudut pandang anatomis, dan kapasitas menahan beban sendi telah menurun. Peningkatan jenis, fleksibilitas, dan rentang pergerakan sendi pada manusia ini merupakan ancaman potensial terhadap sendi temporomandibular yang secara anatomis melemah. 6. Faktor-faktor lain. Rangsangan dingin pada area sendi, postur tubuh yang buruk yang menyebabkan disfungsi otot dan memengaruhi posisi normal mandibula dan kondilus juga merupakan faktor yang dapat memicu gangguan TMJ. Prinsip pencegahan dan pengobatan 1. Pengobatan konservatif adalah yang utama, dengan menggunakan kombinasi pengobatan simtomatik dan eliminasi atau pengurangan faktor penyebab. Misalnya, a mengurangi dan menghilangkan trauma pada gigi (bantalan gigi, ortodontik); mengurangi frekuensi makan makanan keras; b melemahkan dan menghilangkan reaksi autoimun, seperti pembersihan kompleks imun intra-artikular, suntikan kortikosteroid intra-artikular. 2 . Memperbaiki kondisi umum dan kondisi mental pasien, termasuk terapi dukungan psikologis aktif. 3. Pasien harus dididik tentang perawatan medis sehingga mereka dapat mengobati sendiri, melindungi sendi mereka sendiri dan mengubah perilaku gaya hidup yang buruk. 4. Prosedur perawatan yang rasional dan logis harus diikuti. 5. Prosedur perawatan harus dimulai dengan perawatan konservatif reversibel (obat-obatan, fisioterapi, sealant dan versi edentulous, dll.); kemudian dengan perawatan konservatif ireversibel (penyetelan gigi, perawatan ortodontik, dll.); dan akhirnya dengan bedah artroskopi dan berbagai pilihan bedah.