Pankreatitis akut adalah keadaan darurat klinis yang umum terjadi pada sistem pencernaan. Ini adalah peradangan kimiawi akut pada jaringan pankreas untuk pencernaannya sendiri yang disebabkan oleh aktivasi enzim pankreas di pankreas. Hal ini sering disebabkan oleh gangguan drainase empedu-pankreas, seperti batu empedu, cacing gelang dan infeksi saluran empedu, yang mengakibatkan peningkatan refluks empedu-pankreas akibat peningkatan tekanan dalam saluran pankreas. Minum-minuman keras, makan berlebihan dan pola makan yang tidak terkontrol sering kali menjadi pemicu timbulnya penyakit ini secara akut. Insiden pankreatitis akut mungkin lebih tinggi pada pasien dengan riwayat hipertensi, hiperlipidemia atau hiperglikemia. Pasien, seorang pria berusia 42 tahun, dirawat di rumah sakit dengan riwayat nyeri perut akut dan distensi selama 3 jam. Saat masuk rumah sakit, ia diperiksa secara aktif dan ditemukan memiliki amilase darah dan urin yang secara signifikan lebih tinggi dari normal. Pada pemeriksaan ultrasonografi dan CT abdomen, pankreas ditemukan membesar secara signifikan dan oedematosa dengan batas perifer yang tidak jelas. Pasien segera dirawat secara agresif, tetapi kondisinya tidak membaik dan terus memburuk, memengaruhi fungsi jantung, paru-paru, ginjal, dan otaknya, dan ia mengalami koma dan dirawat di perawatan intensif darurat. Sebelum timbulnya penyakit, pasien makan bersama teman-temannya dan telah mengkonsumsi banyak alkohol dan makanan selama makan. Ia memiliki riwayat hipertensi dan hiperlipidemia. Pemicu umum untuk pankreatitis akut Penyakit empedu dan konsumsi alkohol adalah dua pemicu umum untuk pankreatitis akut, dan pankreatitis juga dapat dipicu oleh konsumsi obat-obatan tertentu. Orang dengan hiperlipidaemia, hipertensi, hiperkalemia dan bahkan mereka yang memiliki lokasi anatomi khusus pankreas juga rentan terhadap kondisi ini. Pasien dengan penyakit empedu seperti kolesistitis kronis, kolelitiasis, ascariasis bilier dan infeksi saluran empedu dapat menyebabkan obstruksi saluran pankreas, kerusakan penghalang mukosa pankreas, meluapnya getah pankreas dan pencernaan sendiri jaringan pankreas, sehingga mengakibatkan pankreatitis bilier akut, oleh karena itu, pasien dengan penyakit empedu adalah kandidat yang baik untuk pankreatitis. Pasien-pasien ini mungkin menderita pankreatitis bilier jika mereka terlalu banyak mengonsumsi makanan tinggi lemak dan tinggi protein. Makan berlebihan dan konsumsi alkohol Makan berlebihan dan konsumsi alkohol dapat menyebabkan sekresi cairan pankreas dalam jumlah besar dan peningkatan tekanan dalam saluran pankreas, termasuk muntah-muntah yang hebat, yang juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba dalam saluran pencernaan, yang menyebabkan pankreatitis akut. Selain itu, untuk beberapa pecandu alkohol jangka panjang, stimulasi alkohol meningkatkan kandungan protein dalam cairan pankreas, yang dapat dengan mudah mengendap dan membentuk sumbat protein, yang dapat menyebabkan sekresi dan ekskresi cairan pankreas yang buruk dan timbulnya pankreatitis akut secara tiba-tiba. Dalam praktik klinis, banyak pasien dengan pankreatitis akut pernah mengalami makan berlebihan atau diet tinggi lemak, yang merupakan pemicu penting untuk penyakit ini. Orang yang mengonsumsi obat-obatan tertentu seperti diuretik dapat menyebabkan hipokalemia, disfungsi sel pankreas, sirkulasi darah yang buruk di pankreas, sekresi kental dan alergi di saluran pankreas, yang dapat menyebabkan pankreatitis akut dan bahkan syok. Wanita yang menggunakan obat estrogenik seperti kontrasepsi oral dapat memicu pankreatitis karena peningkatan trigliserida. Penggunaan vitamin D yang berat dapat menyebabkan kalsium darah tinggi, yang dapat menyebabkan pankreatitis akut. Obat-obatan seperti hipoglikemik, azathioprine, eritromisin, metronidazol, roxithromycin dan hypocretin semuanya dapat menyebabkan pankreatitis. Oleh karena itu, jika nyeri perut akut terjadi selama penggunaan obat-obatan ini tanpa penjelasan lain, kemungkinan pankreatitis yang diinduksi oleh obat harus dipertimbangkan dan diobati sesegera mungkin, dan jika perlu, obat penyebab harus dihentikan sesegera mungkin. Gejala klinis pankreatitis akut biasanya berupa nyeri perut sesaat setelah makan. Penderita pankreatitis akut biasanya muncul dengan rasa nyeri hebat di perut bagian tengah atas atau kiri, bahkan seperti kram seperti pisau, disertai mual dan demam sedang. Nyeri perut sering kali lebih buruk sesaat setelah makan dan biasanya terletak di sebelah kiri perut bagian tengah atas, dengan berbagai tingkat rasa sakit yang mungkin menyebar ke punggung bawah, diintensifkan dalam posisi terlentang dan lega dalam posisi duduk atau membungkuk ke depan, dan tidak dapat dihilangkan dengan analgesik antispasmodik. Oleh karena itu, jika nyeri perut berkembang tak lama setelah makan, maka harus segera diperiksa. Sebagian besar pasien juga mengalami mual, muntah dan perut kembung, sebagian besar setelah sakit perut, ditandai dengan memuntahkan makanan terlebih dahulu dan kemudian air pahit, tanpa menghilangkan rasa sakit setelah muntah, dan dalam beberapa kasus demam dan penyakit kuning. Gejala atipikal dapat dengan mudah disalahartikan sebagai sakit perut Beberapa pasien memiliki gejala atipikal dan sering kali mudah terlewatkan atau salah didiagnosis. Beberapa kasus pankreatitis tidak terjadi segera setelah makan, tetapi kemudian malam itu atau keesokan harinya, awalnya bermanifestasi sebagai distensi epigastrium, nyeri, muntah, anoreksia dan diare, mirip dengan gastroenteritis akut, banyak pasien cenderung salah mengira bahwa itu adalah sakit perut pada awalnya, sehingga mereka minum obat tanpa izin, dan keluarga mereka sering membujuk mereka untuk makan sesuatu untuk menghilangkan rasa sakit, tidak tahu bahwa praktik-praktik ini dapat menyebabkan pankreatitis memburuk. Hal ini karena anggota keluarga pasien sering menyarankan pasien untuk mengambil sesuatu untuk menghilangkan rasa sakit. Oleh karena itu, pendidikan pasien harus dilakukan untuk menghindari eksaserbasi penyakit. Program edukasi pasien harus dilakukan untuk mencegah pankreatitis akut. Pankreatitis akut adalah keadaan darurat klinis dengan tingkat kematian yang tinggi, yang biasanya dapat diatasi dengan pengobatan simtomatik seperti puasa dan pengurangan cairan. Sebagai dokter perawatan primer, Anda harus mendidik populasi pasien potensial Anda tentang ilmu pankreatitis akut dan meningkatkan kesadaran mereka akan penyakit ini. Menghilangkan faktor penyebab dalam kehidupan sehari-hari dan menghindari faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan pankreatitis dapat mencegah terjadinya dan kekambuhannya. Makan dalam porsi kecil dan sering, mengunyah dan menelan secara perlahan-lahan adalah tindakan utama untuk mencegah pankreatitis, dan hindari “menelan daging dan alkohol”. Hindari makanan berprotein tinggi dan berlemak tinggi. Untuk pasien dengan hiperlipidaemia, yang terbaik adalah melakukan pengobatan pengatur lipid di bawah pengawasan medis. Untuk pasien dengan gangguan empedu, yang terbaik adalah mengobatinya secara aktif, makan dengan bijaksana dan hindari makan berlebihan untuk mengurangi beban pada pankreas, hati, kantung empedu dan saluran pencernaan. Pecandu alkohol, yang sudah pernah menderita pankreatitis, pertama-tama harus menjauhkan diri dari alkohol untuk menghindari terulangnya penyakit lama yang sama. Bahkan jika Anda melanjutkan diet normal, penting untuk memperhatikan modifikasi diet yang terlambat dan tindak lanjut yang teratur. Jika Anda minum obat untuk kombinasi penyakit lain, yang terbaik adalah melakukannya di bawah bimbingan dokter dan tidak minum obat tanpa izin, karena hal ini dapat menyebabkan serangan pankreatitis secara tiba-tiba. Jika sakit perut atau kembung terjadi setelah makan, terutama setelah makan berlebihan atau minum alkohol, pasien harus mencari saran medis untuk mencegah pankreatitis menyelinap pada mereka.