Gangguan bahu yang umum

  1. Cedera manset rotator Manset rotator mencakup tendon supraspinatus, tendon infraspinatus, tendon subskapularis dan trokanter yang lebih rendah, sementara cedera manset rotator biasanya mengacu pada cedera pada tendon supraspinatus. Supraspinatus berada di rotator cuff dan merupakan persimpangan kekuatan di sekitar bahu. Oleh karena itu, sangat rentan terhadap kerusakan. Hal ini terutama benar ketika ada banyak abduksi bahu, karena tendon supraspinatus melewati celah sempit antara kepala subakromial dan humerus, sehingga mudah rusak oleh kompresi dan gesekan, yang mengakibatkan peradangan aseptik atau pecahnya tendon. Sisa infraspinatus, subskapularis dan teres minor juga bisa cedera pada saat yang sama, meskipun tendon supraspinatus lebih menonjol.  Cedera pada tendon ini dan peradangan aseptik atau pecahnya tendon supraspinatus dikenal sebagai cedera manset rotator. Pasien dengan cedera manset rotator sering mengalami rasa sakit yang lebih besar pada aspek lateral bahu, nyeri yang lebih besar pada abduksi, abduksi aktif bahu yang terbatas, dan nyeri tekan yang signifikan pada tuberositas humerus yang lebih besar. Jika otot-otot rotator cuff lumpuh, sendi bahu harus dislokasi. Pengapuran manset rotator dapat menyebabkan nyeri bahu dan pembatasan gerakan yang sesuai. Di masa lalu, robekan manset rotator memerlukan pembedahan sayatan, yang biasanya sangat traumatis dan sulit bagi pasien untuk pulih; saat ini, pengobatan invasif minimal untuk robekan manset rotator dengan artroskopi bahu adalah cara terbaik untuk mengobati penyakit ini dan metode yang paling mutakhir, dengan trauma pembedahan minimal dan pemulihan yang cepat.  Dislokasi sendi bahu yang berulang Dislokasi sendi bahu paling sering terjadi pada orang muda yang atletis. Semakin muda dan semakin aktif pasien ketika dislokasi pertama kali terjadi, semakin besar kemungkinannya untuk berkembang menjadi dislokasi bahu kebiasaan, atau dislokasi bahu berulang, atau lebih tepatnya, ketidakstabilan bahu traumatis. Misalnya, pasien yang mengalami dislokasi bahu pertama mereka di usia remaja memiliki peluang 90% atau lebih besar untuk mengembangkan ketidakstabilan bahu berulang, sementara pasien yang mengalami dislokasi bahu pertama di atas usia 40 tahun memiliki kemungkinan kurang dari 10% untuk mengembangkan ketidakstabilan bahu kronis.  Sendi bahu terdiri atas pelvis artikular dan kepala humerus, serta kapsul bahu dan ligamen di sekitarnya. Dislokasi anterior bahu adalah hal yang umum terjadi dan disebabkan oleh jatuhnya lengan di atas kepala yang diculik dan dipaksa dengan kuat, pukulan langsung ke bahu, atau rotasi eksternal paksa yang kuat pada lengan; yang kurang umum adalah dislokasi posterior bahu, yang sering dikaitkan dengan kejang atau sengatan listrik, ketika otot bahu berkontraksi dengan kuat untuk menyebabkan dislokasi.  Dislokasi bahu kebiasaan (atau ketidakstabilan bahu traumatis) dimulai dengan dislokasi bahu pertama, yang merusak ligamen yang mendukung sendi bahu. Permukaan glenoid artikular relatif datar dan diperdalam oleh labrum glenoid, cangkir tulang rawan yang dapat membungkus bagian kepala humerus. Labrum glenoid bertindak sebagai bumper untuk menahan kepala humerus dengan kuat di tempatnya pada glenoid, dan juga merupakan titik perlekatan untuk menstabilkan ligamen bahu. Apabila labrum robek dari glenoid, dukungan ligamen ini tidak ada lagi. Perkembangan ketidakstabilan bahu traumatis terkait erat dengan jenis dan tingkat kerusakan pada labrum glenoid dan ligamen di sekitarnya.