Pengobatan yang tepat – pilihan obat itu penting
Anak-anak berada pada periode kritis perkembangan fisik dan psikologis, dan memilih obat yang tepat memainkan peran penting dalam pengobatan dan pemulihan jangka panjang mereka.
1. Apa prinsip-prinsip pengobatan untuk anak-anak dengan psikosis? Apakah lebih baik menggunakan obat tunggal atau kombinasi obat?
Pilihlah obat yang efektif, memiliki efek samping yang relatif sedikit dan disetujui untuk digunakan pada anak-anak. Cobalah untuk menggunakan obat tunggal.
2. Sudah ada tiga generasi obat antipsikotik, benarkah semakin baru obatnya, semakin efektif?
Masing-masing dari tiga generasi obat antipsikotik memiliki keunggulannya sendiri dan harus digunakan secara individual. Bukan berarti bahwa semakin baru dan semakin mahal semakin baik. Yang efektif dan memiliki sedikit efek samping itu bagus.
Kita tahu bahwa antipsikotik non-klasik seperti clozapine, olanzapine, dan risperidone efektif karena mereka bekerja pada dopamin (DA) dan menghambat reseptor 5HT, tetapi sekarang ada teori bahwa menghambat reseptor 5HT tidak memiliki efek yang signifikan pada gejala. ” doktrin telah didiskreditkan, apakah ini benar?
Hipotesis reseptor DA dan reseptor 5HT pada skizofrenia tidak sepenuhnya terbukti, sehingga hipotesis kualitas yang dibangun di atas hipotesis ini perlu diperlakukan dengan lebih hati-hati. Pengamatan klinis dari efek “reseptor DA dan 5HT ganda” ada, jadi tidak ada bantahan terhadap teori “reseptor DA dan 5HT ganda”.
4. Pada tahun 2012, AS memutuskan bahwa produsen Risperidone menyembunyikan efek samping obat, jadi apa efek samping Risperidone?
Efek samping yang paling umum adalah ekstrapiramidal, seperti peningkatan tonus otot dan ketidakmampuan untuk duduk diam; efek samping metabolik, seperti penambahan berat badan, peningkatan prolaktin yang menyebabkan menopause dan menyusui; oedema lokal; dan efek samping yang memperlambat denyut jantung.
5. Apakah pentoxifylline adalah obat yang baik dengan khasiat yang baik, harga murah dan sedikit efek samping? Dapatkah itu diambil sebagai obat lini pertama untuk waktu yang lama?
Pentoxifylline memiliki khasiat yang pasti dan tidak mahal. Namun, obat ini rentan terhadap efek samping ekstrapiramidal dan saat ini tidak digunakan sebagai obat lini pertama untuk penggunaan jangka panjang.
Penggunaan obat yang rasional – hati-hati saat menghentikan dan mengganti obat
Kisaran obat psikiatri terbatas dan masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Skizofrenia membutuhkan pengobatan jangka panjang dan keputusan untuk menghentikan dan mengganti obat paling baik dibuat setelah diskusi yang cermat dengan dokter perawatan primer.
6. Apakah kondisi saya akan memburuk jika saya menggunakan obat yang salah? Haruskah saya menghentikan atau mengurangi obat saya segera jika obat itu tidak bekerja?
Dalam kebanyakan kasus, menggunakan obat yang salah tidak akan membuat skizofrenia menjadi lebih buruk. Jika tidak berhasil, yang terbaik adalah mengamati pengobatan untuk jangka waktu tertentu, karena obat antipsikotik memiliki onset kerja 1-4 minggu. Sebaiknya diskusikan hal ini dengan dokter Anda.
7. Apakah gejala-gejala seperti tremor pada anggota badan, mata kusam, dan gerakan yang melambat setelah minum obat merupakan efek samping atau kejengkelan penyakit? Apakah perlu menghentikan atau mengganti obat jika terjadi efek samping?
Ini biasanya merupakan efek samping ekstrapiramidal yang disebabkan oleh obat antipsikotik dan bukan merupakan kejengkelan penyakit. Jika terjadi efek samping, obat dapat dikurangi atau diberikan untuk menangkal efek samping. Yang terbaik adalah tidak menghentikan atau mengganti obat.
8. Apa yang harus saya perhatikan ketika menghentikan dan mengganti obat? Bagaimana saya bisa melakukan transisi yang aman?
Keputusan untuk menghentikan dan mengganti obat harus dibuat secara individual, setelah diskusi antara orang tua, pasien dan dokter. Yang terbaik adalah memiliki jangka waktu yang singkat untuk menghentikan atau mengganti obat, dan tidak mengganti atau menghentikan obat secara tiba-tiba.
9. Apakah anak-anak dengan skizofrenia harus minum obat selama sisa hidup mereka?
Tidak ada bukti bahwa anak-anak dengan skizofrenia perlu minum obat selama sisa hidup mereka, tergantung pada keefektifan pengobatan dan keadaan individu.
10. Apakah ada solusi jangka panjang bagi anak-anak yang tidak mau minum obat?
Tidak ada suntikan jangka panjang untuk anak-anak.
Pedoman konsultasi ☆ 11. Kita tahu bahwa psikiatri itu istimewa dan tidak banyak tes yang tersedia, jadi apa yang diperlukan dalam riwayat pasien untuk konsultasi pertama dengan pasien dan keluarga?
Presentasi abnormal pasien, seperti ucapan, ekspresi, gerakan dan perilaku; perubahan dalam pribadi dan pertumbuhan pribadi, termasuk masa kehamilan, percepatan pertumbuhan, sekolah, pertemanan, minat pribadi, dll. Pendidikan keluarga, riwayat penyakit keluarga, dll. juga diperlukan.
12. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk memastikan diagnosis awal?
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis awal dapat dibuat dalam waktu satu jam atau lebih jika riwayat medisnya informatif dan pemeriksaan psikiatriknya kooperatif.
13.Bagaimana prosedur untuk pasien pertama kali? Dapatkah saya langsung ke departemen?
Pendaftaran di klinik rawat jalan – konsultasi dengan dokter – tes laboratorium – penentuan diagnosis awal – observasi dengan pengobatan – konsultasi tindak lanjut secara teratur
14.Informasi apa yang perlu diberikan pasien untuk konsultasi lanjutan?
Informasi tentang pengobatan pasien, efek samping, perubahan kondisi (gejala) dan informasi tentang kunjungan sebelumnya.