Dapatkah gangguan neurotik berubah menjadi skizofrenia?

  Orang yang menderita neurosis sering khawatir bahwa mereka akan berubah menjadi skizofrenia. Ketakutan ini tidak beralasan. Faktanya, neurosis dan skizofrenia adalah dua gangguan yang sama sekali berbeda sifatnya, dan neurosis tidak berubah menjadi skizofrenia. Lalu, mengapa sebagian orang memiliki gagasan yang samar-samar tentang hal ini? Hal ini karena beberapa pasien dengan skizofrenia memiliki gejala seperti neurologis di awal perjalanan penyakit mereka dan secara dangkal tampak menyerupai neurosis baik dalam presentasi gejala dan pemeriksaan, sehingga beberapa salah didiagnosis sebagai neurosis dan hanya didiagnosis ketika gejala skizofrenia menjadi sangat jelas. Situasi ini menunjukkan bahwa pasien telah menderita skizofrenia sejak awal, bukan dari neurosis menjadi skizofrenia. Ciri yang paling mencolok dari neurosis adalah bahwa pasien sangat prihatin dengan penyakitnya, secara aktif mencari pertolongan medis, memiliki pengalaman yang sangat menyakitkan dari gejala-gejala neurosis seperti sakit kepala, pusing, insomnia, bermimpi yang berlebihan, cemas dan gelisah, dan memiliki keinginan yang kuat untuk menyingkirkan gejala-gejala ini, dan seringkali bahkan cemas karena penyakitnya tertunda; sedangkan pada gejala neuro-like dari skizofrenia dini, pasien akan mengalami gejala-gejala yang sangat menyakitkan seperti sakit kepala, pusing, insomnia, bermimpi berlebihan, cemas dan gelisah, dan memiliki keinginan kuat untuk menyingkirkan gejala-gejala ini, dan seringkali bahkan cemas karena penyakitnya tertunda; sedangkan dalam gejala neuro-like dari skizofrenia dini, pasien akan mengalami gejala yang sangat menyakitkan seperti sakit kepala, pusing, insomnia, bermimpi berlebihan, cemas dan gelisah. Gejala-gejala penyakit, pasien tidak cukup peduli dengan penyakitnya, menunjukkan ketidakpedulian dan tidak memiliki pengalaman yang menyedihkan tentang gejala-gejala penyakit, sementara pada saat yang sama, pasien mungkin memiliki pikiran atau praktik yang aneh dan tidak dapat dipahami (gangguan pikiran dan kelainan perilaku). Oleh karena itu, setelah penilaian dan analisis menyeluruh terhadap gejala dan presentasi pasien, dokter dapat mendeteksi gejala inti skizofrenia yang tersembunyi oleh gejala neurosis, sehingga memungkinkannya untuk membuat diagnosis banding.