Setiap anggota keluarga dapat melakukan semua hal berikut ini untuk mengurangi stres psikologis, memperbaiki gejala, dan mengurangi kecacatan akibat skizofrenia kronis
1. Kesabaran: Diperlukan waktu bagi pasien untuk pulih. Proses pemulihan pasien adalah jangka panjang dan kemajuannya kecil. Keluarga perlu bersabar dan tidak memiliki harapan yang tinggi. Kecepatan pemulihan bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, dan masing-masing memiliki pola perkembangannya sendiri.
2.Tenang: konflik dan ketidaknyamanan tidak dapat dihindari ketika berhadapan dengan pasien, dan suasana keluarga terkadang menjadi tegang dan melelahkan, tetapi penting untuk meredakan situasi dan menciptakan lingkungan keluarga yang stabil.
3. Hargai perbaikan-perbaikan kecil: Memiliki ekspektasi terhadap pemulihan pasien, bahkan jika pemulihan ini lambat. Gunakan buku catatan pribadi untuk membandingkan kinerja pasien dengan kinerja bulan sebelumnya, daripada membandingkan kondisi mental pasien dengan kondisi mental sebelum sakit, dan jangan terburu-buru menetapkan tujuan jangka panjang. Aturlah setiap hari dengan hati-hati, pujilah dan beri penghargaan kepada pasien untuk perbaikan yang sangat kecil.
4. Beri mereka ruang dan kesempatan untuk beraktivitas: Anggota keluarga harus memahami pentingnya memberi waktu kepada pasien untuk menyendiri dan menikmati diri mereka sendiri, dan harus menemani mereka bila diperlukan dan memberi mereka kesempatan untuk berpartisipasi dalam kegiatan. Namun demikian, mereka juga harus belajar untuk menolak permintaan yang berlebihan dan tidak perlu.
5. Menetapkan aturan: Anggota keluarga perlu mengetahui aturan di rumah. Aturan sederhana (seperti bersikap sopan dan bertanggung jawab di rumah) akan menjaga kehidupan keluarga tetap teratur. Buatlah aturan dengan anggota keluarga, buatlah aturan yang spesifik dan jelas, dan ulangi jika perlu.
6. Abaikan fakta-fakta yang tidak dapat Anda ubah: Jangan pernah memikirkan fakta-fakta yang sudah ada, terutama gejala-gejalanya, seperti mendengar “suara-suara”, ucapan yang tidak praktis, penarikan diri dari pergaulan sosial, dan sikap apatis. Tetapi jangan abaikan “tanda-tanda sinyal” dari kekambuhan atau perilaku kekerasan, dan segera cari bantuan.
7. Sederhanakan: bicaralah dengan jelas, tenang, ringkas, dan tepat, dan ulangi apa yang Anda katakan bila perlu, karena orang dengan skizofrenia memiliki ketidakmampuan dalam penyampaian informasi verbal.
8. Perhatikan “tanda-tanda sinyal” kambuh: perhatikan tanda-tanda kambuh berdasarkan pengalaman masa lalu. Tanda-tanda ini sering bermanifestasi sebagai perubahan perilaku dan emosional sebelum kambuh sepenuhnya terjadi.
9. Pemecahan masalah langkah demi langkah: Fokus pada satu masalah selama periode waktu tertentu. Duduklah sebagai sebuah keluarga dan bertukar pikiran bersama untuk mengidentifikasi masalah saat ini dan mendiskusikan solusinya. Adalah normal jika ada masalah, tetapi solusi yang berbeda bisa memiliki efek yang sangat berbeda.
10. Terorganisir: Setelah kambuh atau dirawat di rumah sakit, keluarga harus kembali ke ritme kehidupan lama dan pekerjaannya sesegera mungkin. Anggota keluarga tetap berhubungan, saling membantu, dan terus mempertahankan interaksi sosial dengan dunia luar. Dukungan sosial penting bagi semua orang.
11. Ikuti saran medis: Ikuti saran dan rencana perawatan dokter, dan dapatkan pemahaman penuh dari dokter tentang efek obat, efek samping dan tindakan perawatan lainnya. Keluarga harus menjadi peserta dalam perawatan pasien dan merencanakan untuk memaksimalkan kemampuan pasien untuk mengelola sendiri pengobatan mereka. Untuk mencapai hal ini, penting bagi semua anggota keluarga untuk dididik di bidang ini.
12. Jangan menyalahgunakan obat-obatan beralkohol: hal ini dapat memperburuk gejala atau menyebabkan kekambuhan.
13. Dengarkan, kemudian komunikasikan: Dengarkan secara aktif dan tanggapi dari waktu ke waktu, kemudian bicarakan perasaan Anda untuk memastikan bahwa Anda benar-benar memahami apa yang dikatakan pasien.
14. Pentingnya partisipasi dalam rehabilitasi: Membantu pasien mengatasi masalah transportasi dan aspek lain yang mungkin dihadapinya selama fase pengobatan dan rehabilitasi rutin, sehingga ia memahami pentingnya berpartisipasi tepat waktu.
15. Pengembangan keterampilan kerja dan sosial secara bertahap: Lebih sulit untuk mengembangkan keterampilan kerja, khususnya bagi pasien muda yang tidak memiliki pengalaman kerja. Dibutuhkan banyak waktu untuk melakukan hal ini dan bantuan juga bisa diperoleh dari lembaga rehabilitasi kejuruan dan pelatih rehabilitasi. Pasien harus dimungkinkan untuk belajar atau memperoleh kembali keterampilan sosial dan secara bertahap belajar untuk membentuk kemitraan yang erat dengan orang lain.
Membiasakan diri untuk berurusan dengan orang yang sakit jiwa.
Dengan penyakit anggota keluarga Anda, hubungan Anda menambah lapisan hubungan pasien-keluarga dengan yang sebelumnya. Seberapa baik Anda mengelola hubungan ini akan berdampak langsung pada hasil penyakit. Kadang-kadang Anda harus bertindak sebagai perawat, mengurus kehidupan pasien; kadang-kadang Anda harus mewakili dokter, menjelaskan kepada pasien efek dari berbagai obat dan mendesaknya untuk meminumnya sesuai resep; kadang-kadang Anda harus memperlakukan pasien sebagai teman, dengan tulus bertukar pendapat dan mendiskusikan masalah; kadang-kadang Anda harus bertindak sebagai orang yang lebih tua, memaksa pasien untuk melakukan hal-hal yang tidak ingin dilakukannya tetapi harus dilakukannya, seperti beristirahat secara teratur, merawat dirinya sendiri, meninjau klinik rawat jalan, dan meminum obatnya tepat waktu. Pasien harus minum obat secara teratur.
Berurusan dengan orang yang sakit jiwa membutuhkan banyak keterampilan.
1. Bicaralah perlahan-lahan, tenang, dan jelas. Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan atau memerintahkannya untuk melakukan sesuatu, katakan hanya satu hal pada satu waktu. Jika Anda ingin bertanya kepadanya atau menyuruhnya melakukan sesuatu, katakanlah satu hal saja pada satu waktu. Mengatakan beberapa hal sekaligus akan membuatnya bingung.
2. Berbicaralah dengan cara yang terfokus dan penuh kasih sayang, dan jangan abaikan dia, bahkan jika dia tampak terganggu.
3. Tunjukkan kepadanya betapa Anda peduli dan mencintainya dengan kata-kata dan tindakan Anda, dan kadang-kadang berbicara tentang kenangan masa kecil Anda, yang dapat menciptakan suasana yang lebih menyenangkan.
4. Betapapun kecilnya kemajuan yang telah ia capai dalam kehidupan atau pekerjaan, doronglah dia sepenuhnya untuk membangun kembali harga dirinya. Cobalah untuk menghindari mengeluh dan menyalahkan.
5. Jangan mencoba membujuk pasien untuk berpikir dengan cara yang jelas-jelas tidak sesuai dengan kenyataan, dan jangan berdebat dengannya atau mengejeknya, karena hal ini tidak hanya tidak membantu, tetapi juga akan menimbulkan masalah.
6. Kembangkan lebih banyak hobi dan minat, berikan kesempatan sosial bagi pasien dan dorong dia untuk mengekspresikan perasaan dan emosinya.
7. Kembangkan jadwal hidup pasien dengan berkonsultasi sepenuhnya dengan pasien.
Kesimpulannya, karena sifat unik dari penyakit mental itu sendiri, tuntutan yang tinggi ditempatkan pada keluarga penderita gangguan mental. Dapat dikatakan bahwa proses upaya keluarga untuk mendorong kesembuhan pasien juga merupakan proses peningkatan kualitas diri keluarga. Karena psikosis adalah penyakit jangka panjang, keluarga perlu secara bertahap beradaptasi dengan peran baru mereka dan bersiap untuk melawan “pertempuran terus-menerus”.
Bagaimana memfasilitasi pemulihan pengetahuan diri
Dalam proses pemulihan, sebagian besar gejala psikotik pasien menghilang terlebih dahulu dan pengetahuan diri mereka dipulihkan kemudian. Beberapa pasien tidak mengenali pikiran aneh mereka yang sebelumnya sebagai patologis untuk waktu yang lama, mereka juga tidak menganggap hilangnya pikiran-pikiran itu sebagai hasil dari pengobatan. Untuk pasien seperti itu, sambil melanjutkan pengobatan, penting untuk berbicara dengan pasien lebih sering untuk membantunya menganalisis gejalanya dan memfasilitasi pemulihan kesadaran dirinya.
Percakapan ini memerlukan sejumlah keterampilan
Pertama, penting untuk secara aktif menghubungkan gejala-gejala dan jangan takut untuk mengganggu pasien. Penghindaran hanya bisa melumpuhkan untuk sesaat. Pasien mungkin tidak menyebutkan pikiran-pikiran sebelumnya, tetapi jika dia tidak memiliki pemahaman yang tepat tentang mereka dan tidak memiliki kemampuan untuk membedakannya, ini akan menjadi bahaya tersembunyi baginya untuk kambuh. Dalam banyak kekambuhan, gejalanya sama seperti pada kekambuhan sebelumnya, dan alasan utama untuk ini adalah bahwa kesadaran diri belum sepenuhnya pulih.
Kedua, nada percakapan harus setara. Penting untuk bertukar pandangan dengan pasien secara konsultatif, berdiskusi dan menghindari ceramah. Buatlah pasien merasa bahwa keluarga berada di posisi pasien dan benar-benar membantunya, daripada memaksanya untuk mengakui bahwa dia sakit jiwa. Ketika berbicara, gunakan lebih banyak “Saya pikir ……” dan kurangi “Anda harus ……”. Setelah anggota keluarga mengungkapkan pendapatnya, cobalah untuk mengakhiri dengan pertanyaan seperti “Bagaimana menurut Anda?” , “Apakah saya ada benarnya?” Cara berbicara seperti ini sopan dan dapat diterima oleh pasien, dan juga dapat mengarahkan pasien untuk berbicara tentang pandangannya sendiri.
Ketiga, percakapan harus alami dan harus berdasarkan contoh-contoh kehidupan nyata. Misalnya, bagi pasien yang memiliki delusi menjadi korban dan merasa bahwa kata-kata dan tindakan orang lain menyakiti mereka, anggota keluarga dapat berbicara dengan pasien tentang episode dalam drama TV atau tentang apa yang terjadi di tempat kerja mereka sendiri, dan berdiskusi dengan mereka bagaimana mereka memandang sikap orang lain terhadap mereka dan bagaimana menangani hubungan interpersonal. Proses membantu pasien untuk memahami penyakitnya, sebenarnya merupakan proses untuk meningkatkan kematangan kepribadian pasien, karena pasien psikiatri memiliki berbagai tingkat cacat kepribadian.
Keempat, kuasai proporsi percakapan. Ketika menganalisa gejala bersama pasien, anggota keluarga harus selalu memperhatikan reaksi pasien. Jika pasien bersedia mendengarkan, maka berbicaralah; jika pasien tidak sabar, maka jangan berbicara, atau berbicara lagi di lain waktu, untuk berhenti ketika diperlukan. Penting untuk meningkatkan komunikasi dan memperdalam perasaan melalui percakapan semacam itu, dan tidak mengasingkan atau bahkan memusuhi hubungan, yang akan lebih baik daripada tidak berbicara sama sekali. Jika pasien menolak bujukan keluarga, itu berarti kondisi pasien masih serius dan dia harus menunggu obatnya bekerja. Jika hubungan antara pasien dan keluarga tegang oleh satu percakapan, tidak hanya akan sulit untuk pulih untuk waktu yang lama, tetapi juga akan mempengaruhi kepatuhan pasien terhadap pengobatan, yang akan lebih dari sepadan dengan kerugiannya.
Kelima, setiap gejala harus dianalisis sepenuhnya. Pemulihan pengetahuan diri harus komprehensif dan lengkap, yang mengharuskan keluarga untuk memahami semua gejala pasien secara akurat, menanyakannya satu per satu dan membantu pasien menganalisisnya satu per satu.