Pada tahun 1979, Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi dan merekomendasikan 43 penyakit yang cocok untuk pengobatan akupunktur, termasuk kelumpuhan wajah, dan percaya bahwa prinsip pengobatan akupunktur untuk kelumpuhan wajah adalah merangsang saraf wajah, melebarkan pembuluh darah, dan menengahi meridian lokal dan pembuluh darah wajah, sehingga dapat melancarkan peredaran darah dan membuat kelumpuhan wajah sembuh. Namun, dalam praktik klinis, kami menemukan beberapa pasien yang tidak sembuh dengan akupunktur untuk waktu yang lama, dan dibiarkan dengan berbagai tingkat gejala sisa, menyebabkan kerusakan fisik dan psikologis pada pasien. Mengapa akupunktur merupakan pengobatan yang kuat dan lebih disukai untuk kelumpuhan wajah dan mengapa masih tidak efektif untuk pasien? Hal ini berkaitan dengan beberapa aspek, yang akan saya jelaskan di bawah ini: Pertama-tama, pemahaman sederhana tentang distribusi lokal saraf wajah. Inti saraf wajah dibagi menjadi dua bagian: bagian atas jaringan menerima persarafan dari area motorik kortikal di kedua sisi, dan serabut motorik yang dikirim olehnya mempersarafi otot-otot di sekitar mata; sedangkan bagian bawah jaringan hanya menerima persarafan dari area motorik kortikal di sisi yang berlawanan, dan serabut motorik yang dikirim olehnya mempersarafi otot-otot di sekitar mulut dan bibir. Ketika lesi terjadi pada jaringan di atas inti saraf wajah, yaitu korteks serebral, batang otak, kapsul internal, dan lain-lain, lesi tersebut dapat bermanifestasi sebagai kelumpuhan otot-otot di sekitar mulut dan bibir di sisi berlawanan dari lesi. Otot mata tidak terpengaruh. Otot mata pada sisi yang berlawanan tidak terpengaruh, yang berarti otot-otot di sekitar mata tidak terpengaruh dan normal. Pada sebagian besar kasus, kerusakan pada jaringan supranuklear (termasuk korteks, serat batang otak kortikal, kapsul internal, jembatan otak, dll.) menyebabkan kelumpuhan otot-otot di bagian bawah wajah pada sisi berlawanan dari lesi. Hal ini sering terlihat pada lesi serebrovaskular, tumor otak dan ensefalitis, dan dikenal sebagai “kelumpuhan wajah sentral”. Hal ini umumnya terlihat pada gejala sisa pasca stroke akibat hipertensi, aterosklerosis serebral, trombosis serebral, infark serebral, tumor otak, cedera otak traumatik, dan peradangan di otak. Hal ini juga dapat disebabkan oleh fibrilasi atrium pada penyakit jantung berangin dan emboli otak yang disebabkan oleh emboli yang terlepas pada endokarditis bakteri. Tentu saja ada gejala-gejala yang menyertai berbagai penyakit, seperti hemiplegia, afasia, tekanan darah tinggi, dan bising jantung. Ketika lesi terjadi di bawah inti saraf wajah, bagian atas inti saraf wajah, yang menginervasi otot periokular, dan bagian bawah, yang menginervasi otot-otot di sekitar mulut dan bibir, akan terpengaruh secara bersamaan, yaitu otot-otot bagian atas dan bawah di satu sisi lumpuh pada saat yang bersamaan. Manifestasi klinisnya adalah ketidakmampuan untuk mengerutkan dahi, cemberut, kehilangan refleks kornea, kelemahan atau ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata, sehingga menyebabkan robekan terus-menerus, lipatan nasolabial yang dangkal, ketidakmampuan untuk menunjukkan gigi, menggembungkan pipi, bersiul, dan terkulai pada sudut-sudut mulut (atau sudut-sudut mulut condong ke sisi yang berlawanan dengan lesi, yaitu sisi berlawanan dengan otot-otot wajah yang lumpuh), serta gangguan indera perasa pada 2/3 bagian depan lidah. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada inti saraf wajah atau saraf wajah, dan muncul sebagai kelumpuhan semua otot wajah pada sisi lesi yang sama, dan paling sering terlihat pada kelumpuhan saraf wajah perifer yang disebabkan oleh angin dan flu, infeksi virus telinga atau meningeal, atau neurofibroma. Kondisi ini disebut “kelumpuhan wajah perifer”, “kelumpuhan wajah sederhana”, dan “neuritis wajah”. Secara umum, jika kondisinya adalah “kelumpuhan wajah sentral”. kemungkinan untuk sembuh total adalah rendah dan akan ada beberapa efek sisa. Dalam kasus “kelumpuhan wajah perifer”, kemungkinan terjadinya gejala sisa sangat kecil. Pilihan waktu dan metode pengobatan akupunktur akan berdampak langsung pada hasil dan prognosis. Untuk mengurangi kemungkinan gejala sisa dari kelumpuhan wajah, penting untuk mengidentifikasi kondisi ini sejak dini dan untuk dapat menghadiri klinik akupunktur rumah sakit secara teratur dan menerima perawatan akupunktur yang sistematis dan terstandarisasi. Kita telah mempelajari tentang distribusi lokal saraf wajah dan bahwa facial palsy disebabkan oleh kerusakan pada saraf wajah perifer yang disebabkan oleh nukleus pulposus, yang tidak dapat menginervasi otot-otot wajah. Otot-otot wajah normal, dan sistem komando saraf hanya terganggu dan tidak berfungsi dengan baik. Dari perspektif pengobatan Tiongkok, apakah kelumpuhan wajah disebabkan oleh angin-dingin atau angin-panas, akar penyebabnya adalah kelemahan qi positif pasien itu sendiri, dan kurangnya operasi normal qi dan darah, yang mengakibatkan hilangnya makanan untuk otot-otot wajah. Seni akupunktur adalah mengatur dan membuka blokir meridian dengan “mengencangkan yang kurang dan mencelupkan yang sebenarnya”, sehingga qi dan darah dapat seimbang dan berjalan normal untuk melembabkan otot-otot wajah yang terkena. Elektro-akupunktur adalah hasil dari kombinasi pengobatan modern dan pengobatan tradisional Cina dan Barat, di mana arus berdenyut dari perangkat elektro-akupunktur diterapkan pada titik-titik akupunktur tubuh, meridian, atau bagian tubuh tertentu dengan menggunakan jarum mini untuk mengobati penyakit. Saat ini penggunaan elektro-akupunktur telah menjadi teknik umum yang digunakan oleh beberapa dokter untuk mengobati kelumpuhan wajah (dan tentu saja banyak indikasi akupunktur), dan merupakan “biang keladi” dari gejala sisa kelumpuhan wajah. Kita tahu bahwa dalam kondisi fisiologis normal, selaput saraf bersifat semi permeabel, dengan kation di permukaan selaput dan anion di bagian dalam. Jika stimulasi elektroakupunktur yang tidak tepat dan sering digunakan pada area yang terkena, permeabilitas membran saraf akan dipercepat dan fenomena depolarisasi akan terjadi, mengakibatkan perubahan permeabilitas membran saraf wajah, yang akan menyebabkan anion dan kation mengatur ulang dan menggabungkan, mengakibatkan keadaan kemacetan terus menerus di jaringan lokal, mengurangi rangsangan saraf dan membuat sel-sel saraf wajah menjadi lelah, menghasilkan keadaan yang relatif statis dan menyebabkan edema pada otot-otot kelumpuhan wajah, yang tidak kondusif untuk pemulihan. Ketika saraf wajah yang terkena lesi mengalami terlalu banyak stimulasi listrik atau terlalu sering, tremor yang terlalu kuat, hal ini juga dapat menyebabkan degenerasi total pada saraf wajah, yang dapat menyebabkan gejala sisa seperti hubungan mulut-mata, kontraktur, dan kejang pada sisi yang terkena. Jadi saya ingatkan Anda bahwa meskipun pada fase akut kelumpuhan saraf wajah harus intervensi dini metode pengobatan akupunktur yang lebih disukai, tetapi karena intensitas rangsangannya jauh lebih besar daripada memutar tangan, rehabilitasi otot dan perbaikan kerusakan pada sistem saraf memiliki peran tertentu, tetapi akan disebabkan oleh penggunaan berulang yang tidak tepat, penggunaan berulang yang sering dan berkepanjangan dari rangsangan elektroakupuntur akan membuat qi positif lebih banyak cedera, qi jahat tetap tinggal, cedera qi darah yang rusak, sehingga terjadi pada fenomena adaptasi otot yang terkena dampak (kelelahan otot ), melainkan memperburuk kondisi, sangat meningkatkan kemungkinan gejala sisa, meningkatkan kesulitan pengobatan. Penggunaan elektroakupunktur harus dilakukan dengan hati-hati. Tentu saja, penggunaan elektroakupunktur pada gejala sisa kelumpuhan wajah adalah cerita yang berbeda. Poin ketiga adalah masalah pasien itu sendiri. Jika pasien memiliki konstitusi yang buruk dan telah sakit dalam waktu yang lama, atau memiliki kombinasi diabetes, penyakit kardiovaskular atau serebrovaskular, tidak baik untuk pemulihan kelumpuhan wajah. Jika pasien “takut” meninggalkan gejala sisa, ia akan mencari bantuan medis dari kolega, teman, dan kerabat yang “peduli” padanya. Gangguan ini dapat diperburuk oleh kurangnya pemulihan fungsi otot di daerah yang terkena, yang menyebabkan terjadinya gejala sisa. Meskipun kelumpuhan wajah bukanlah penyakit yang serius, namun mempengaruhi estetika pasien, sehingga sebagian besar pasien (terutama wanita muda) tidak dapat menerimanya. Setelah timbulnya penyakit ini, mereka mungkin menderita ketegangan mental, emosi yang tidak normal, kekhawatiran, keinginan untuk sembuh, perubahan pola hidup dan kerja, kurang tidur dan “gangguan jiwa” yang ekstrim lainnya. Menurut pengobatan Tiongkok, “hati terbuka ke wajah”. Akibatnya, lubang luar jantung akan mengalami tekanan dalam waktu yang lama, yang tidak kondusif untuk pemulihan kelumpuhan wajah. Menurut survei yang dilakukan oleh otoritas terkait, faktor psikologis merupakan salah satu faktor terpenting yang memicu terjadinya facial palsy. Selain itu, selama seluruh proses perawatan, pasien sering menggosok otot wajah yang terkena dengan tangan mereka, begitu gosokan menyebabkan otot yang terkena melorot, pemulihan tidak mungkin dilakukan. Selain itu, tidak memperhatikan pembilasan air dingin dan mencuci wajah, menghindari makanan dingin dan pedas, melindungi daerah yang terkena dari angin dan dingin, dan menjaga daerah tersebut tetap hangat juga merupakan penyebab utama gejala sisa. Beberapa orang mungkin bertanya apakah pengobatan facial palsy oleh dokter barat, yang sebagian besar menggunakan vitamin B1, vitamin B12, niasin, prednison, virazole dan antibiotik, akan meninggalkan gejala sisa? Ini adalah pengobatan alopatik dan menenangkan yang hanya dapat dianggap sebagai “setetes air dalam ember”, terutama pada tahap awal timbulnya kelumpuhan wajah ketika infus tidak sesuai. Sebagian besar pasien yang mencari akupunktur setelah hasil yang buruk dari pengobatan infus oral dan infus dengan obat-obatan barat tidak hanya tidak efektif, tetapi juga menderita efek samping seperti kelemahan, kelesuan dan kantuk pada 2 minggu, yang membawa banyak kerugian pada kegembiraan dan perbaikan otot-otot wajah. Ada juga penggunaan hormon dalam dosis besar yang tidak tepat yang tidak sesuai. Selain penyebab tersebut, degenerasi saraf wajah akibat herpes telinga yang parah, invasi virus pada ganglion genikulatum dan kerusakan serabut saraf merupakan gejala kelumpuhan wajah yang sulit dipulihkan; kelumpuhan wajah akibat kompresi saraf wajah oleh osteoma pada saluran pendengaran eksternal, kolesteatoma pada telinga tengah dan tumor selaput saraf pendengaran; kerusakan saraf wajah akibat pembedahan seperti reseksi tumor telinga tengah dan pembedahan mastoid, dan sebagainya, juga sulit untuk diobati dengan akupunktur.