Ulkus mulut berulang, juga dikenal sebagai ulkus aftosa berulang atau stomatitis aftosa berulang, telah diberi kata Yunani “aftosa” (nyeri terbakar) karena rasa sakit yang jelas seperti terbakar. Biasanya disebut sebagai “api mulut” atau “luka mulut”. Merupakan penyakit mukosa mulut yang paling umum, prevalensinya pada penyakit mukosa mulut, survei epidemiologi negara menunjukkan bahwa setiap 5 orang setidaknya 1 orang pernah mengalami sariawan. Penyakit ini dapat terjadi pada pria dan wanita, pada semua usia, dan pada semua ras. Penyakit ini ditandai dengan sariawan yang berulang di berbagai bagian mukosa mulut, tidak disertai dengan tanda-tanda penyakit lainnya, dengan karakteristik periodik, berulang, dapat sembuh sendiri, sariawan yang terasa nyeri seperti terbakar sangat jelas. Ini terjadi pada bibir, lidah, pipi, langit-langit lunak dan daerah lain yang tidak berkeratin. Ini tidak menular. Serangan sariawan bersifat ringan dan terjadi setiap beberapa bulan sekali, tetapi pada kasus yang parah, serangan ini terjadi terus menerus, satu demi satu, tanpa jeda, sehingga mengganggu pola makan dan bicara, serta mempengaruhi kualitas hidup pasien. Etiologi dan patogenesis penyakit ini masih belum diketahui. Manifestasi histopatologi adalah peradangan non-spesifik. Sebagian besar ahli percaya bahwa terjadinya sariawan adalah hasil dari kombinasi beberapa faktor. Imunitas, genetika dan lingkungan mungkin merupakan “tiga faktor” dalam perkembangan sariawan, yaitu latar belakang genetik dan faktor lingkungan yang sesuai (termasuk kebugaran psiko-neurologis, status psikologis dan perilaku, kehidupan dan pekerjaan serta lingkungan sosial, dll.) dapat memicu respons imun yang abnormal dan munculnya lesi karakteristik sariawan. Dengan satu atau lebih faktor yang aktif, bergantian, tumpang tindih pada penurunan kekebalan tubuh, disfungsi kekebalan tubuh, yang juga menyebabkan seringnya serangan sariawan berulang. 1, kekebalan tubuh: beberapa pasien menunjukkan defisiensi imun, beberapa pasien menunjukkan respons autoimun, menyebabkan kerusakan jaringan dan timbulnya penyakit. 2, keturunan: jika salah satu atau kedua orang tua menderita sariawan berulang, anak-anak mereka lebih rentan terhadap penyakit ini dibandingkan dengan populasi umum. 3, genetik: salah satu atau kedua orang tua menderita sariawan berulang, anak-anak mereka dibandingkan dengan populasi umum. Penyakit atau gejala yang terkait, seperti penyakit sistem pencernaan tukak lambung, tukak duodenum, hepatitis kronis atau berkepanjangan, radang usus besar, dll., selain anemia, paranoid, dispepsia, diare, demam. Peran bakteri pada sariawan telah diusulkan selama bertahun-tahun, dan bakteri yang terkait erat dengan sariawan adalah Streptococcus haematobium dan Helicobacter pylori. Sariawan dapat dipicu oleh ketidakseimbangan produksi dan tingkat pembersihan radikal superoksida di dalam tubuh, ketidakseimbangan rasio tromboksan B2 dan prostaglandin 6-keto, serta penurunan tingkat keseluruhan. Gangguan mikrosirkulasi mengakibatkan aliran darah yang lambat, aliran darah yang rendah, dan pelebaran pembuluh darah vena kapiler, menyebabkan iskemia lokal dan hipoksia sehingga menyebabkan kerusakan membran mukosa dan pembentukan tukak. Namun, sebagian besar pasien sehat dan tidak memiliki riwayat penyakit sistemik.4, masalah spiritual dan emosional mereka sendiri: seperti kurang tidur, kelelahan yang berlebihan, tekanan mental, tekanan kerja, perubahan siklus menstruasi dan sebagainya. Orang yang mengalami defisiensi Yin menjadi paten dari gejala ini.5, kekurangan vitamin atau elemen jejak: seperti kekurangan elemen jejak seng, zat besi, kekurangan asam folat, vitamin B12, dan kekurangan gizi, tembaga tinggi, dll., Dapat menurunkan fungsi kekebalan tubuh, meningkatkan kemungkinan sariawan berulang. 6, telah dilaporkan bahwa berhenti merokok juga dapat menginduksi sariawan. 7, pasta gigi dengan komposisi natrium 12-alkilsulfat (SLS) dapat menstimulasi selaput lendir, menginduksi Bisul mulut. Diagnosis terutama didasarkan pada riwayat dan manifestasi klinis, dan tidak ada indikator laboratorium yang tepat yang dapat digunakan sebagai dasar diagnosis. Ulkus mulut berulang adalah ulkus bulat atau oval berulang dengan karakteristik “kuning, merah, cekung dan nyeri”, yaitu pseudomembran kuning atau putih keabu-abuan yang menutupi permukaan kerusakan; pita lingkaran cahaya merah berisi darah tepi sekitar 1mm; cekung tengah dengan dasar lunak; dan rasa sakit yang jelas seperti terbakar. Siklus kejang sekitar beberapa hari atau bulan, dengan sifat sembuh sendiri jika tidak diobati. Klasifikasi penyakit 1, ringan: sekitar 80%. Bisul biasanya 3-5, distribusi tersebar. Ulkus terjadi di bibir, lidah, pipi, konservasi lunak dan selaput lendir yang tidak berkeratin atau berkeratin buruk, gingiva yang melekat dan langit-langit keras dan selaput terbuka yang berkeratin jarang berkembang. Pada awalnya, ini adalah kongesti mukosa fokal dan edema, dengan bintik-bintik merah seperti jagung dan rasa sakit seperti terbakar yang jelas, diikuti dengan pembentukan ulkus superfisial, berbentuk bulat atau lonjong, dengan diameter sekitar 3 ~ 5mm. sekitar 5 hari ulkus mulai sembuh, dan sekitar 7 hingga 10 hari ulkus sembuh total, tidak meninggalkan bekas luka. Interval bervariasi dari setengah bulan hingga beberapa bulan, dengan beberapa pasien mengalami episode berulang dan berkepanjangan, yang dapat terjadi sekitar waktu menstruasi atau setelah beraktivitas. Biasanya tidak ada gejala dan tanda sistemik yang jelas.2. Tipe berat: juga dikenal sebagai periadenitis nekrotikans berulang atau stomatitis periaden. Jenis ini menyumbang sekitar 8% dari kasus. Ini terjadi pada masa remaja. Ulkus dalam dan besar, seperti “kawah”, dapat mencapai kelenjar submukosa dan jaringan periglandular, dan diameternya dapat mencapai atau lebih besar dari 1cm, jaringan di sekitarnya berwarna merah dan sedikit meninggi, pangkal agak keras, dan terdapat pseudomembran berwarna kuning keabu-abuan atau jaringan nekrosis berwarna putih keabu-abuan di permukaan. Durasi lama, hingga 1-2 bulan atau lebih. Biasanya 1-2 bisul, tetapi 1 atau beberapa bisul kecil dapat muncul lagi selama proses penyembuhan. Rasa sakitnya parah, dan jaringan parut mungkin tertinggal setelah penyembuhan, yang dapat mengakibatkan cacat jaringan seperti ujung lidah dan langit-langit mulut. Hal ini dapat disertai dengan sakit kepala, demam, pembengkakan kelenjar getah bening lokal dan gejala sistemik lainnya. Ulkus dapat kambuh lagi di tempat yang sebelumnya sembuh.3, ulkus seperti herpes: juga dikenal sebagai ulkus aphthous tipe stomatitis, terhitung sekitar 10% atau lebih, diameter ulkus kecil, sekitar 2mm, jumlah ulkus lebih banyak, hingga selusin atau lusinan ulkus, tersebar dalam distribusi, seperti “penuh bintang”, ulkus yang berdekatan dapat menyatu menjadi sepotong, mukosa tersumbat dengan kemerahan, rasa sakit yang paling parah, dan peningkatan sekresi saliva. Peningkatan sekresi saliva. Hal ini dapat disertai dengan sakit kepala, demam rendah dan ketidaknyamanan umum lainnya, pembengkakan kelenjar getah bening lokal dan rasa sakit dan gejala lainnya. Pola serangannya sama dengan sariawan ringan yang berulang, dan tidak ada bekas luka yang tertinggal setelah penyembuhan. Identifikasi penyakit 1, erosi: dalam manifestasi klinis erosi dan sariawan dangkal berbeda. Ulkus mulut dapat disebabkan oleh faktor sistemik atau lokal, berbagai macam ulkus, meskipun intraepitel atau subepitel, dangkal atau dalam, akut atau kronis, jinak dan ganas, tetapi ada depresi; bentuknya teratur, bulat atau lonjong; batas-batas yang jelas, dan selaput lendir normal di sekitarnya, “berbeda”. Dan erosi mulut, manifestasi klinis dan permukaan mukosa normal memerah dan erosi, dan tidak ada depresi, ditutupi dengan pseudomembran eksudatif, variasi bentuk, dan tidak teratur, dan mukosa normal di sekitarnya di antara batasnya tidak jelas. Kedua, perjalanan dan penyembuhan keduanya berbeda. Ulkus umumnya lebih pendek, setelah sembuh, “kering dan tajam”, ulkus dangkal dan jinak sembuh tanpa jaringan parut, tetapi jauh ke dalam lapisan otot ulkus dan ulkus mulut ganas adalah pengecualian. Vesikel umumnya lebih lama, berulang, dan “ceroboh” dalam proses penyembuhannya, tetapi vesikel umumnya tidak meninggalkan bekas luka. Akhirnya, keduanya tampak berbeda di bawah mikroskop. Ulkus menunjukkan terputusnya kontinuitas epitel, sedangkan erosi lebih dangkal tanpa terputusnya kontinuitas epitel. Apabila ulkus dan erosi tidak terlalu khas, identifikasi bisa jadi sulit, tetapi dengan pengamatan yang cermat, keduanya secara umum dapat dibedakan. Perlu disarankan bahwa kedua lesi ini dapat berubah menjadi satu sama lain atau keduanya ada pada saat yang sama. 2, herpes simpleks: lazim pada bayi dan anak kecil, kelompok awal lepuh kecil sebagai manifestasi utama lepuh akan menyatu menjadi vesikula yang lebih besar atau ulkus yang tidak beraturan setelah lepuh pecah. Kekambuhan dan pemicu memiliki hubungan yang jelas, kekambuhan sering disertai dengan sakit tenggorokan, kelelahan dan gejala prodromal lainnya, selama timbulnya penyakit ini sering disertai dengan ketidaknyamanan umum yang jelas. Ulkus mulut berulang yang parah harus dibedakan dari ulkus kanker, ulkus tuberkulosis, ulkus traumatik, dan metaplasia kelenjar ludah yang mengalami nekrosis. Pengobatan penyakit saat ini masih belum ada metode yang efektif untuk membasmi penyakit ini. Prinsip pengobatannya adalah menghilangkan penyebab penyakit, memperkuat tubuh, dan mengobati gejala-gejalanya untuk mengurangi jumlah kekambuhan, memperpanjang periode interstitial, mengurangi rasa sakit, dan mempercepat penyembuhan. Pengobatan menganjurkan kombinasi sistemik dan lokal, TCM dan pengobatan Barat, fisiologis dan psikologis.1. Maag kambuh hanya beberapa kali dalam setahun, setiap kekambuhan hanya berlangsung beberapa hari, dan rasa sakitnya dapat ditoleransi. Temukan pemicu yang relevan dan kendalikan pemicu tersebut. Bantu pasien untuk merangkum modalitas pengobatan yang aman dan efektif dan terus menggunakannya.2. Sariawan kambuh setiap bulan, masing-masing berlangsung selama 3-10 hari, dengan rasa sakit yang mengganggu makan dan pembersihan mulut setiap hari. Diskusikan pemicu yang mungkin terjadi dengan pasien dan kendalikan pemicu tersebut. Berikan kortikosteroid pada tahap prodromal ulkus (kesemutan, bengkak, dll.) untuk menghentikan perkembangannya. Obat kumur klorheksidin majemuk, obat kumur deksametason yang mengandung 0,05 mg/5 ml (3 kali sehari), atau kortikosteroid potensi tinggi topikal seperti salep oral yang mengandung 0,05 persen klobetasol propionat atau flukotosin asetat (3 kali sehari) dapat digunakan. Ajarkan pasien tentang kebersihan mulut yang benar. Untuk kasus yang lebih persisten, penggunaan steroid adrenokortikal sistemik jangka pendek, tidak lebih dari 50mg/d (sebaiknya di pagi hari), dapat digunakan secara oral selama 5 hari. 3. Ulkus yang menyakitkan dengan episode yang datang dan pergi. Secara topikal dengan steroid adrenokortikal yang kuat seperti betametason, beclometason, klobetasol propionat, flutikason propionat. Secara sistemik dengan steroid adrenokortikal, azatioprin atau imunosupresan lain seperti aminoglutetimid, heksakortazon dan penghenti reaksi. Suntikan kortikosteroid submukosa lokal seperti betametason, deksametason, dan triamsinolon asetonida juga dapat digunakan untuk mempersingkat durasi pengobatan sistemik. Kebersihan mulut untuk pasien dengan kebersihan mulut yang buruk, ketahui. (A) pengobatan lokal: tujuan utamanya adalah untuk anti-inflamasi, pereda nyeri, dan mempercepat penyembuhan tukak.1, berkumur: larutan gentamisin 0,25%, larutan klorheksidin klorheksidin 1: 5000, larutan kalium permanganat 1: 5000, larutan furacilin 1: 5000, dll. 2, mengandung tablet: tablet dumefen, tablet lisozim, tablet klorheksidin. 3, dispersi: bubuk es boron, bubuk seperti timah, bubuk Qingdai, bubuk otot yin sheng yang menutrisi Ini adalah obat utama yang digunakan dalam pengobatan Tiongkok untuk mengobati sariawan. Selain itu, senyawa betametason olesan juga memiliki anti-inflamasi, analgesik, meningkatkan efek penyembuhan bisul. 4, film: matriksnya mengandung antibiotik dan kortison dan obat lain. Menempel pada ulkus, harus mengurangi rasa sakit, melindungi permukaan ulkus, meningkatkan peran penyembuhan.5, analgesik: ada 0,5 ~% 1 cairan prokain, 0,5 ~ 1% cairan dacronine, 0,5 ~ 1% cairan dicaine, ketika dilapisi di permukaan ulkus, 2 kali berturut-turut, untuk pereda nyeri sementara sebelum makan. 6, metode kauterisasi: berlaku untuk jumlah ulkus yang kecil, daerah kecil dan periode intermiten dalam waktu lama. Metode pertama adalah anestesi permukaan dikain 2%, permukaan ulkus basah dan kering, dengan area yang lebih kecil dari permukaan ulkus bola kapas kecil yang dicelupkan ke dalam larutan perak nitrat 10% atau larutan triazolium asetat atau larutan iodofenol 50%, letakkan di permukaan ulkus, sejauh pemutihan permukaan. Obat ini dapat membuat presipitasi protein permukaan ulkus dan pembentukan film untuk melindungi permukaan ulkus, mempercepat penyembuhan. 7, penutupan lokal: untuk ulkus aphthous berulang yang berat. Ambil suspensi prednisolon asetat 2,5% 0,5 ~ 1ml tambahkan larutan prokain 1% 1ml yang disuntikkan di bagian bawah jaringan ulkus, 1 ~ 2 kali seminggu, total 2 ~ 4 kali. Ada efek penyembuhan maag yang dipercepat. 8, terapi laser: dengan iradiasi laser helium-neon, dapat membuat proses regenerasi selaput lendir aktif, respon inflamasi menurun, meningkatkan penyembuhan. (B) pengobatan sistemik 1, imunosupresan: jika Anda dapat ditentukan dengan pemeriksaan penyakit autoimun, penggunaan imunosupresan memiliki kemanjuran yang jelas. Obat yang umum digunakan untuk prednison (prednison). Untuk mencegah penyebaran infeksi, antibiotik harus ditambahkan. Untuk sindrom Behçet yang parah, hidrokortison atau deksametason dan tetrasiklin diberikan, yang harus dilarang atau digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tukak lambung, diabetes mellitus, dan tuberkulosis aktif. 2. Imunomodulator dan peningkat (1) Faktor transfer, pidomorf, dan levamisol digunakan untuk mereka yang perlu meningkatkan efek kekebalan seluler. (2) Obat-obatan vitamin dapat mempertahankan fungsi metabolisme normal dan meningkatkan penyembuhan lesi. Vitamin C 0,1 ~ 0,2 g, 3 kali sehari, dan vitamin B kompleks 1 tablet setiap kali, 3 kali sehari diberikan selama timbulnya maag. (3) elemen jejak kandungan seng serum berkurang setelah suplementasi seng pada kondisi membaik, tersedia sirup seng sulfat 1% atau tablet seng sulfat. Pengobatan pengobatan Tiongkok: dapat dibagi menjadi pengobatan lokal dan pengobatan sistemik: pengobatan lokal: dapat menggunakan bubuk otot yin sheng yang bergizi, krim semangka, bubuk es boron dan sebagainya. Pengobatan sistemik: sariawan berulang dapat dibagi secara luas menjadi tipe api padat dan tipe api defisiensi berdasarkan prinsip pengobatan berbasis bukti. Sariawan api padat dapat diobati dengan Qinggongsan dan Guichisan, sedangkan sariawan api defisiensi dapat diobati dengan Liuweidihuangwan dan Qijuudihuangwan. Obat-obatan Cina dapat dipilih untuk membersihkan panas dan mendetoksifikasi kapsul toksin, stomatitis, dan sebagainya. Mencegah sariawan sebagian besar terkait dengan kualitas fisik pribadi, cobalah untuk menghindari faktor pemicu, dapat mengurangi kejadian. 1, perhatikan kebersihan mulut, hindari kerusakan mukosa mulut, hindari makanan yang merangsang pedas dan rangsangan lokal. 2, pertahankan suasana hati yang rileks, optimisme, dan keceriaan. 3, untuk memastikan waktu tidur yang cukup, hindari kelelahan yang berlebihan. 4, perhatikan keteraturan hidup dan keseimbangan gizi, dan untuk membentuk kebiasaan buang air besar tertentu. Mencegah sembelit.