Tidak seperti organ atau jaringan lain di dalam tubuh, sebagian besar saraf di hati terletak di permukaan dan relatif sedikit di dalam hati. Oleh karena itu, ketika ada tumor di hati, tidak ada gejala atau rasa sakit yang spesifik pada tahap awal dan biasanya tidak mudah terdeteksi tanpa pemeriksaan rutin. Berikut ini akan dijelaskan delapan gejala umum kanker hati stadium akhir.
1. Nyeri di daerah hati
Beberapa pasien kanker hati akan mengalami gejala nyeri hati ringan pada stadium awal penyakit, dan gejala nyeri akan lebih jelas pada stadium menengah dan akhir. Nyeri ini terutama disebabkan oleh pembesaran tumor, yang menekan perikardium hati atau melibatkan jaringan lain; mungkin juga disebabkan oleh stimulasi perikardium hati oleh nekrosis tumor.
2.Kehilangan berat badan dan kelemahan
Pasien dengan karsinoma hepatoseluler stadium lanjut mungkin menderita wasting dan kelemahan umum, dan dalam kasus yang parah, mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda cachexia. Cachexia, umumnya dikenal sebagai cachexia, adalah sindrom kekurusan yang ekstrem, anemia, kesulitan dalam merawat diri sendiri, dan kemudian kegagalan umum.
3. Penyakit kuning
Penyakit kuning adalah gejala umum kanker hati stadium akhir. Kanker hati difus dan kolangiokarsinoma paling mungkin mengembangkan penyakit kuning. Penyakit kuning sebagian besar disebabkan oleh kompresi saluran empedu atau obstruksi saluran empedu akibat invasi tumor. Manifestasi utama adalah kulit dan sklera yang menguning.
4. Demam
Karsinoma hepatoseluler lanjut sering mengalami pendarahan dan demam, terutama demam di sore hari, yang mungkin tidak memiliki gejala yang jelas dan dapat mereda dengan sendirinya atau setelah minum obat. Jika tumor menekan atau menyerang saluran empedu, hal ini dapat dipersulit oleh infeksi saluran empedu, yang dapat menyebabkan demam tinggi.
5. Pendarahan
Karsinoma hepatoseluler lanjut rentan terhadap perdarahan, termasuk perdarahan ruptur hati, perdarahan saluran cerna bagian atas dan perdarahan subkutan.
Pendarahan akibat pecahnya hati: Jika kanker hati sangat ganas, tumbuh dengan cepat dan ukurannya meningkat terlalu cepat, dan peritoneum tumor tidak dapat diregangkan, maka permukaan tumor dapat runtuh dan menyebabkan pendarahan. Bila tumor terletak pada posisi superfisial hati, maka mudah terkena dampak kekuatan eksternal yang menyebabkan perdarahan. Oleh karena itu, pasien dengan kanker hati harus menghindari menerima dampak pada perut kanan atas dalam kehidupan sehari-hari mereka.
Perdarahan saluran cerna bagian atas: komplikasi umum kanker hati stadium lanjut, terutama karena pasien kanker hati sering disertai dengan varises fundik esofagogastrik, yang manifestasi klinisnya terutama muntah darah dan tinja berwarna hitam, sering disertai dengan manifestasi klinis penurunan tekanan darah dan volume darah yang tidak mencukupi, yang merupakan keadaan darurat yang umum. Begitu gejala pendarahan dan muntah darah muncul, sangat penting untuk diperhatikan dan harus segera mencari pertolongan medis.
Pendarahan subkutan: Pasien dengan kanker hati, terutama mereka yang memiliki sirosis gabungan, memiliki rutinitas koagulasi yang abnormal dan kurangnya faktor koagulasi, dan rentan terhadap gusi dan perdarahan subkutan serta gejala lainnya. Perdarahan subkutan dapat dilihat selama pemeriksaan. Perhatian harian harus diberikan pada penggunaan sikat gigi berbulu lembut dan pemantauan rutin rutin darah dan koagulasi.
6. Asites dan oedema tungkai bawah
Asites dan oedema pada pasien kanker hati terutama disebabkan oleh gangguan kronis fungsi hati, yang mengurangi sintesis albumin dan menyebabkan asites akibat hipoproteinemia. Pasien dengan asites karsinoma hepatoseluler sering menunjukkan gejala seperti tenggorokan kering, mulut kering, dan haus. Selain itu, edema tungkai bawah juga terkait dengan kompresi vena tungkai bawah oleh asites atau obstruksi trombus kanker, yang semuanya menghalangi aliran balik vena.
7.Sindrom hepatorenal
Sindrom hepatorenal mengacu pada gagal ginjal akut yang terjadi dalam konteks penyakit hati yang parah. Sindrom hepatorenal mudah diperumit oleh kanker hati, sirosis, atau hepatitis parah dengan sejumlah besar cairan di perut. Hal ini ditandai dengan berkurangnya atau tidak adanya output urin, azotemia, hiponatraemia dilusional dan berkurangnya kandungan natrium dalam urin, tetapi tidak ada lesi yang serius pada pemeriksaan ginjal, yang merupakan komplikasi serius dari penyakit hati yang parah.
8. Ensefalopati hati
Ensefalopati hepatik dapat terjadi pada kanker hati stadium lanjut terutama pada pasien dengan sirosis. Selain itu, komplikasi kanker hati, seperti perdarahan saluran cerna bagian atas, diuresis pengeluaran kalium yang masif dan pengeluaran asites juga dapat menyebabkan ensefalopati hepatik. Manifestasi klinis termasuk perilaku abnormal, inversi tidur dengan kelesuan di siang hari dan kegembiraan di malam hari, mengantuk, bau hati, dll. Tremor yang bergetar juga dapat dideteksi pada pemeriksaan fisik. Jika salah satu dari kelainan ini terjadi, amonia darah harus diperiksa ulang.
*Ketika pasien merentangkan jari-jari dan pergelangan tangan, sendi pergelangan tangan tiba-tiba melentur dan kemudian meluruskannya, menyerupai sayap burung, maka dinamakan demikian.