Membangun sistem pencegahan primer untuk pendarahan otak spontan

  Survei ketiga penyebab kematian oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2008 menunjukkan bahwa tingkat kematian akibat stroke adalah 22,45%, melampaui tingkat kematian akibat tumor ganas sebesar 22,32%, sehingga menjadikannya penyebab kematian nomor satu di Tiongkok dan penyebab kecacatan nomor satu pada orang dewasa. Survei multi-negara Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tentang tren dan faktor penentu penyakit kardiovaskular menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan stroke di Tiongkok setinggi 1/3, peringkat pertama di dunia.  Menurut penelitian, penyakit serebrovaskular secara signifikan lebih tinggi di Asia daripada di Eropa dan Amerika Serikat, dan kejadian penyakit serebrovaskular di Tiongkok adalah yang tertinggi di dunia, dengan sekitar dua juta orang menderita penyakit ini setiap tahun, dan pendarahan otak hipertensi sangat serius, dan jika tidak diobati tepat waktu, sekitar setengahnya meninggal dalam waktu 24 jam. Saat ini, penyakit serebrovaskular telah menjadi penyakit utama yang mengancam kesehatan dan kehidupan bagi orang paruh baya dan lanjut usia di Tiongkok. Kematian akibat penyakit serebrovaskular di daerah perkotaan telah naik ke tempat pertama dan kedua, sementara kematian akibat penyakit serebrovaskular di daerah pedesaan menempati peringkat ketiga pada awal 1990-an dan naik ke posisi kedua pada akhir 1990-an. Jumlah pasien yang masih hidup (termasuk mereka yang telah pulih) adalah 6-7 juta, meninggalkan berbagai tingkat kecacatan, yang secara serius mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan. Menurut survei yang dilakukan di enam kota di Tiongkok, prevalensi pendarahan otak adalah 112 per 100.000 penduduk dan tingkat kejadian tahunan adalah 81 per 100.000 penduduk, dan dalam beberapa tahun terakhir ini ada kecenderungan orang yang lebih muda menderita pendarahan otak. Yang lebih penting untuk dicatat adalah bahwa pengeluaran tahunan nasional untuk penyakit ini mendekati 20 miliar RMB, menyebabkan beban keuangan yang berat bagi negara dan banyak keluarga. Mengurangi kejadian perdarahan otak hipertensi telah menjadi perhatian global dan arah penelitian untuk sistem kesehatan.  Hipertensi adalah faktor risiko yang paling penting yang dapat dikontrol untuk pendarahan otak. Ketika tekanan darah >115/75mmHg, morbiditas dan mortalitas pendarahan otak meningkat secara signifikan terlepas dari peningkatan tekanan darah sistolik atau diastolik. Studi kami menunjukkan bahwa 79,7% stroke di Cina dapat dikaitkan dengan hipertensi. Oleh karena itu, mengendalikan hipertensi tetap merupakan indikator penting untuk pencegahan pendarahan otak. Prevalensi hipertensi di Tiongkok adalah 10-20%, dengan sekitar 100 juta pasien di seluruh negeri. Rata-rata, satu dari setiap lima orang dewasa di utara menderita hipertensi; satu dari setiap 10 orang dewasa di selatan dan daerah terpencil menderita hipertensi. Dalam survei tersebut, ditemukan bahwa 36,2 persen orang di daerah perkotaan dan 5,4 persen di daerah pedesaan menyadari bahwa mereka menderita hipertensi, dengan total 12 persen; tingkat minum obat adalah 17,4 persen di daerah perkotaan dan 5,4 persen di daerah pedesaan, dengan total 12,2 persen. Kontrol hipertensi yang lebih baik merupakan langkah penting dalam mencegah pendarahan otak.  Dislipidemia adalah faktor risiko kedua yang paling umum, dengan dislipidemia yang menyebabkan 11,9-42% penyakit serebrovaskular.  Kegemukan menjadi faktor risiko umum lainnya untuk pendarahan otak. Orang yang obesitas memiliki berbagai tingkat gangguan endokrin, lipid darah tinggi dan kolesterol tinggi. Prevalensi obesitas dengan hipertensi adalah 2,9 kali lebih tinggi daripada berat badan normal. Dalam keadaan ini, sistem renin-angiotensin di dinding pembuluh darah menjadi hiperaktif, yang menyebabkan peningkatan tonus pembuluh darah dan kerusakan endotel pembuluh darah. Sudah diketahui bahwa sebagian besar penyebab obesitas terkait dengan kelebihan gizi, dan mengendalikan asupan gizi yang berlebihan adalah salah satu cara yang paling penting untuk mencegah obesitas, hipertensi, dan hiperlipidaemia.  Singkatnya, hipertensi, dislipidaemia dan obesitas menjadi faktor risiko terbanyak untuk penyakit serebrovaskular, dan bagaimana secara sistematis mencegah terjadinya pendarahan otak telah menjadi fokus penelitian proyek ini.