Pembedahan dianggap sebagai pengobatan yang efektif untuk metastasis kanker kolorektal ke paru-paru

Paru-paru adalah tempat metastasis ekstrahepatik yang paling umum dari kanker kolorektal, tingkat kejadiannya adalah 10-25%, jika tidak diobati, waktu kelangsungan hidup rata-rata tidak lebih dari 10 bulan, dan hanya 5% pasien yang dapat bertahan hidup lebih dari 5 tahun. pada tahun 1944, Blalock melaporkan kasus pertama metastasis paru kanker kolorektal dengan reseksi bedah yang berhasil, yang menjadi preseden bagi pengobatan bedah metastasis paru kanker kolorektal, dan sejak saat itu, banyak unit juga melaporkan keberhasilan pengobatan bedah metastasis paru kanker kolorektal satu per satu. Sejak saat itu, banyak unit yang secara berturut-turut melaporkan keberhasilan pengobatan bedah metastasis paru kanker kolorektal. Saat ini, reseksi bedah dianggap sebagai satu-satunya pengobatan yang efektif untuk metastasis paru yang terisolasi, dan dengan akumulasi pengalaman dalam perawatan bedah, lebih banyak ahli bedah percaya bahwa selama metastasis paru dapat direseksi sepenuhnya, bahkan jika metastasisnya banyak, perawatan bedah tetap dianjurkan. Menurut literatur, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari perawatan bedah dapat mencapai 22,0% hingga 48,0%. Namun, metastasis paru dari kanker kolorektal sering kali disertai dengan metastasis dari bagian lain, dan hanya 1% hingga 2% pasien yang memiliki metastasis paru yang dapat direseksi. Pada tahun 1965, Thomford dkk. membatasi indikasi reseksi metastasis paru: (1) Pasien harus dapat mentoleransi pengobatan bedah; (2) Kanker primer telah terkontrol; (3) Tidak terdapat fokus metastasis pada bagian tubuh lainnya; (4) Fokus metastasis paru hanya terbatas pada paru-paru pada pemeriksaan sinar-X. Pada tahun 2009, NCCN mengajukan kriteria berikut untuk indikasi pembedahan metastasis paru kanker kolorektal: (1) lesi dapat sepenuhnya direseksi sesuai dengan luasnya lesi secara anatomis dan invasif, serta fungsi paru yang memadai dapat dipertahankan; (2) kanker primer telah direseksi secara radikal; (3) lesi metastasis paru yang dapat direseksi bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk reseksi metastasis paru; (4) kambuhnya metastasis paru masih dapat dipertimbangkan sebagai kandidat untuk perawatan bedah pada beberapa pasien.