Tidak ada waktu yang optimal untuk operasi batu empedu, dan keputusan harus didasarkan pada ukuran batu dan tingkat keparahan gejalanya. Batu empedu yang lebih kecil dan tanpa gejala dapat ditangani secara konservatif dengan modifikasi gaya hidup, diet teratur dan ringan, olahraga dan pemeriksaan rutin. Sebagian besar batu empedu tanpa gejala dapat dikontrol dengan modifikasi gaya hidup. Batu empedu yang bergejala akan mengalami kekambuhan kolik bilier dan mudah menyebabkan komplikasi seperti pankreatitis bilier dan ikterus obstruktif, yang harus ditangani secara aktif dengan pembedahan sedini mungkin, seperti kolesistektomi laparoskopi invasif minimal. Jika disertai peradangan akut, antibiotik seperti amoksisilin, cefuroxime, dan pengobatan anti-infeksi lainnya harus digunakan secara aktif, dan setelah pengendalian infeksi, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk meringankan penyebab penyakit dan mencegah kekambuhan. Jika batu empedu berhubungan dengan kolik bilier berulang, pembedahan dianjurkan untuk mencegah perburukan lebih lanjut dari kondisi tersebut.