Gangguan metabolisme fosfor yang disebabkan oleh konsentrasi fosfat yang lebih rendah dari normal dalam sirkulasi darah. Juga dikenal sebagai hipofosfatemia. Manifestasinya meliputi hemolisis, kelesuan, kelemahan, dan kejang-kejang. Penyebabnya antara lain puasa, penggunaan zat pengikat dalam jangka waktu lama seperti aluminium hidroksida, magnesium hidroksida atau aluminium karbonat, glikolisis dan alkalosis, hipertiroidisme, defisiensi vitamin D, penyakit tubulus ginjal tertentu (mis. Sindrom Fanconi), alkoholisme, dan rakhitis anti vitamin D (hipofosfatemia familial). Perawatan dapat mencakup rehidrasi intravena dan suplementasi fosfat, serta pengobatan penyebabnya. Penyebab hipofosfatemia: Diet umumnya mengandung fosfat yang cukup. Namun, hipofosfatemia dapat terjadi dalam situasi berikut: puasa, terutama pada pasien yang menjalani hipernutrisi intravena, karena glukosa meningkatkan penyerapan fosfat oleh sel, yang menyebabkan hipofosfatemia. Pemberian zat pengikat yang berkepanjangan seperti aluminium hidroksida, magnesium hidroksida atau aluminium karbonat, yang menghambat penyerapan fosfat dalam lumen usus. Glikolisis dan alkalosis, yang dapat dengan cepat menguras konsentrasi fosfat intraseluler, meningkatkan penyerapan fosfat seluler, yang mengakibatkan hipofosfatemia. Setelah terapi insulin pada pasien asidosis diabetik, glikolisis meningkat dan fosfat berpindah secara intraseluler. Hiperparatiroidisme dengan peningkatan sekresi hormon paratiroid, yang meningkatkan ekskresi fosfat urin. Kekurangan vitamin D, yang mengurangi penyerapan fosfat dari lumen usus. Penyakit tubulus ginjal tertentu, seperti sindrom Fanconi, ketika ekskresi fosfat urin meningkat secara signifikan. Penyalahgunaan alkohol, hipofosfatemia karena diet yang berkurang, peningkatan glikolisis dan pengobatan gastritis dengan agen pengikat antasida. Rakhitis anti-vitamin D (hipofosfatemia familial), kelainan dominan yang berhubungan dengan jenis kelamin dengan gangguan reabsorpsi fosfor di tubulus proksimal dan penyerapan kalsium usus yang buruk.