Waspada! Rhabdomyolysis terkait omeprazol! Dalam pekerjaan klinis, penambahan penghambat pompa proton (PPI), di mana omeprazol sering digunakan, sering kali diperlukan untuk mencegah tukak stres atau untuk mencegah kerusakan pada mukosa lambung, dan jurnal Perawatan Kritis menerbitkan laporan kasus berikut tentang rhabdomyolysis pada pasien dengan tukak lambung yang diobati dengan omeprazol. Pria, 20 tahun, sebelumnya bugar, datang dengan “nyeri di perut bagian atas”. Endoskopi saluran cerna bagian atas menunjukkan adanya ulkus duodenum yang aktif. Saat masuk, ia diberi “omeprazole 20mg intravena 2/hari”. Pada hari ke-14, pasien mengalami nyeri otot, terutama pada kedua tungkai bawah, dan serum kreatin kinase meningkat menjadi 28314 IU/L. Pada hari ke-16, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif dan didiagnosis dengan rhabdomyolysis terkait omeprazol, yang segera dihentikan dan diobati dengan rehidrasi cepat, hemofiltrasi di samping tempat tidur, dan alkalinisasi urin. Pasien pulih dan dipulangkan pada hari ke-38 setelah masuk rumah sakit. Rhabdomyolisis terkait inhibitor pompa proton sangat jarang terjadi. Patogenesis rhabdomyolysis terkait inhibitor pompa proton tidak dipahami dengan baik. Kemungkinan: 1) Melazol secara khusus menghambat H+-K+-ATPase pada sel dinding lambung, yang juga terdapat pada jaringan lain, termasuk sel otot polos pembuluh darah. Penghambatan H+-K+-ATPase dapat menyebabkan penyempitan arteri dan iskemia otot lokal. 2) Protein pengikat faktor pertumbuhan mirip insulin 1 adalah perantara penting dalam sintesis protein otot, dan omeprazol mengaktifkan ekspresi gen dari perantara ini melalui reseptor aril hidrokarbon. Rhabdomyolysis (RM): Sindrom klinis di mana sel-sel rhabdomyolysis (otot rangka) rusak dan lisis karena berbagai alasan, yang mengakibatkan perubahan integritas membran sel dan pelepasan isi miosit (termasuk kalium, fosfat, mioglobin, kreatin kinase, dan asam urat) ke dalam cairan ekstraseluler dan aliran darah, dan dapat berakibat fatal. Penyebab umum rhabdomyolysis termasuk olahraga berlebihan, cedera yang menghancurkan otot, iskemia, gangguan metabolisme, hipertermia, obat-obatan, racun, autoimun, infeksi dan penyakit otot yang diturunkan.