(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Viral myelitis adalah perubahan inflamasi pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh infeksi virus, yang mengakibatkan disfungsi neurologis. Penyakit ini parah dan berkembang pesat, serta memerlukan deteksi dan pengobatan dini. Dalam kasus ini, pasien didiagnosis menderita myelitis virus karena kelemahan pada kedua tungkai bawah, disertai kelemahan pada tungkai atas kanan. Setelah perawatan obat yang agresif dan terstandardisasi, kondisi pasien stabil dan kekuatan otot pulih kembali.
Informasi dasar】 Laki-laki, 56 tahun
Jenis penyakit】 Virus myelitis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Ketiga Provinsi Shandong
Tanggal Konsultasi】 Mei 2020
Rencana pengobatan】 Pengobatan (tablet ekstrak Ginkgo biloba + tablet metilprednisolon + gangliosida oligopeptida + natrium cefoperazone natrium sulbaktam untuk injeksi + gammaglobulin darah manusia)
[Masa pengobatan] Rawat inap selama 18 hari, rawat jalan setelah 1 bulan
Efek pengobatan] Kondisi pasien stabil dan kekuatan otot pulih kembali.
I. Konsultasi awal
Guo, mengalami kelemahan pada kedua tungkai bawah setelah diare 1 minggu yang lalu, bersamaan dengan kelemahan pada tungkai atas kanan. Dikombinasikan dengan riwayat diare, pemeriksaan neurologis dilakukan, menunjukkan kejernihan mental, jawaban tangensial, penurunan kekuatan otot pada ekstremitas bawah dan atas, hilangnya refleks tendon pada kedua ekstremitas bawah, dan tidak ada tanda-tanda patologis yang ditimbulkan, menghasilkan diagnosis rawat jalan awal myelitis virus. Penyakit ini parah dan berpotensi untuk berkembang. Pasien direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit dan pemeriksaan pungsi lumbal lebih lanjut dan tes darah dilakukan.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani tes darah rutin, fungsi hati dan ginjal, ionisasi, glukosa dan enzim jantung, menunjukkan peningkatan limfosit dan kemungkinan besar infeksi virus. Pencitraan resonansi magnetik serviks tulang belakang leher menunjukkan batas yang tidak jelas, sedikit memanjang, dan sinyal T1 dan T2 yang abnormal, yang secara signifikan lebih buruk daripada sebelumnya. Tablet ekstrak Ginkgo biloba, tablet methylprednisolone, gammaglobulin darah manusia, cefoperazone sodium sulbactam untuk injeksi dan ganglioside oligopeptide diberikan untuk mengurangi edema tulang belakang, anti infeksi dan menyehatkan saraf perifer. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah 18 hari perawatan yang stabil. Pasien diminta untuk kembali ke klinik dalam 1 bulan.
III. Efek pengobatan
Setelah 1 minggu, mati rasa dan kelemahan anggota badan berada di dataran tinggi dan tidak memburuk. Kemudian, akupunktur dan fisioterapi serta rehabilitasi fungsional anggota badan diberikan. Direkomendasikan bahwa rehabilitasi aktif dalam waktu enam bulan, bersama dengan akupunktur dan elektroterapi, akan membantu pemulihan disfungsi neurologis.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien stabil setelah perawatan. Selama perawatan, pasien harus memperhatikan perputaran yang teratur, perawatan kulit yang baik untuk menghindari luka tekan dan memijat otot-otot tungkai untuk menghindari trombosis vena pada tungkai bawah. Perhatikan konseling psikologis untuk menghindari kecemasan dan depresi. Berikan obat pencahar dan makan makanan yang mudah dicerna dan diserap untuk menghindari konstipasi. Pantau kekuatan dan sensasi anggota tubuh. Jika terjadi penurunan kekuatan anggota tubuh atau peningkatan tingkat sensorik, perkembangan penyakit tidak boleh dikesampingkan dan kewaspadaan harus ditingkatkan. Perhatikan suplemen nutrisi dan patuhi pelatihan rehabilitasi untuk menghindari eksaserbasi kondisi. Pelatihan rehabilitasi efektif jangka panjang akan membantu memperbaiki disfungsi neurologis pasien. Perhatikan perubahan kekuatan anggota tubuh, gangguan sensorik, dan atrofi otot apa pun setelah keluar dari rumah sakit. Untungnya, kondisi pasien tidak memburuk setelah perawatan awal, dan ia mampu berjalan jarak pendek dengan bantuan brace, yang meningkatkan fungsi anggota tubuhnya.
V. Wawasan pribadi
Jika tidak diobati secara dini dan aktif, dapat meninggalkan gejala sisa yang secara serius dapat mempengaruhi kehidupan pasien dan meningkatkan beban keluarga. Penting untuk mengembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik dan meningkatkan kekebalan tubuh. Anggota keluarga harus secara aktif mengikuti perubahan kondisi pasien, merawat dan membantu pasien, dan memberikan pemahaman yang lebih agar pasien dapat menghadapi pengobatan dengan sikap yang positif dan baik. Mereka juga harus melakukan pekerjaan yang baik dalam perawatan keluarga dan dukungan nutrisi, dan membantu pasien untuk melakukan pelatihan rehabilitasi aktif untuk membantu pasien pulih sesegera mungkin. Pasien juga harus mendengarkan saran medis dan mematuhi pelatihan rehabilitasi untuk menghindari atrofi otot pada tahap akhir anggota tubuh.