Tiroiditis limfositik subakut juga dikenal sebagai tiroiditis tanpa rasa sakit (PPT) dan tiroiditis diam. Ada dua bentuk penyakit: tiroiditis sporadis dan tiroiditis pascapersalinan. Insiden PPT telah dilaporkan 5-10% pada wanita berusia 30-40 tahun, dan 33-55% pada wanita dengan antibodi positif dalam tiga bulan pertama kehamilan. PPT adalah penyebab paling umum dari “hipertiroidisme” pada wanita pascapersalinan, terhitung 70-80% kasus. 1. Presentasi klinis Insiden penyakit ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dengan 2/3 wanita berusia 30-40 tahun. Manifestasi utama adalah hipertiroidisme ringan hingga sedang, yang dapat mencakup jantung berdebar-debar, takut panas, keringat berlebihan, kelelahan dan penurunan berat badan. Kelenjar tiroid sedikit membesar atau ukurannya normal, tetapi tidak ada sinostosis endokrin atau edema lendir tibialis anterior, dan tidak ada murmur vaskular tiroid. ”Hipertiroidisme” berlangsung tidak lebih dari 3 bulan dan sering diikuti oleh hipotiroidisme, dengan beberapa menjadi hipotiroid permanen. TGA dan TMA meningkat ringan hingga sedang pada 80% kasus pascakelahiran dan 50% kasus epidemi. Sedimentasi darah normal atau sedikit meningkat. Ultrasonografi menunjukkan hipoekogenisitas difus atau fokal. Penyerapan yodium tiroid menurun. Biopsi tusukan tiroid yang menunjukkan infiltrasi limfositik difus atau fokal adalah diagnostik penyakit ini. Hipertiroidisme berlangsung tidak lebih dari 3 bulan dan sering diikuti oleh hipotiroidisme dan, dalam beberapa kasus, hipotiroidisme permanen. Diagnosis banding Penyakit ini dibedakan dari tiroiditis granulomatosa subakut, yang memiliki rasa sakit dan nyeri tekan, tingkat kekambuhan yang rendah, dikaitkan dengan infeksi virus, memiliki sedimentasi darah yang meningkat secara nyata dan memiliki perubahan granulomatosa pada biopsi. 4. Pengobatan Pengobatan penyakit ini bersifat simtomatik. Tidak diperlukan penanganan khusus bagi mereka yang memiliki gejala “hipertiroidisme” yang tidak signifikan, sementara mereka yang memiliki gejala signifikan dapat menggunakan beta-blocker oral dan tidak memerlukan obat anti-tiroid.