Apakah yang dimaksud dengan “kelompok otot servikal posterior dalam”?
Kelompok otot serviks posterior dalam adalah kelompok otot yang terletak di bagian posterior bidang koronal tulang belakang leher, lebih dalam dalam kaitannya dengan otot superfisial (dekat dengan tulang belakang leher), dan berukuran lebih kecil daripada otot superfisial – terutama termasuk (dari superfisial ke dalam)
semispinalis cephalic, semispinalis serviks
multifidus serviks
gyrus serviks
otot-otot interspinous serviks
(i) Relatif terhadap kelompok otot superfisial
Meskipun otot-otot ini memiliki fungsi dorsofleksi, fleksi lateral, atau rotasi tulang belakang; signifikansinya lebih terfokus pada fungsi stabilisasi tulang belakang, dibandingkan dengan kelompok otot yang lebih besar dari lapisan superfisial atau tengah atau tubuh – misalnya rhomboid, sternokleidomastoid, klavus sefalika, klavus servikal, dll.
(ii) Relatif terhadap kelompok otot dalam lainnya
Sehubungan dengan otot terpanjang, yang juga merupakan otot dalam, fungsi otot-otot di atas terutama dalam pengaturan gerakan halus. Berbeda dengan otot-otot oksipital posterior dalam (rektus mayor sefalika posterior, rektus minor sefalika posterior, oblik sefalika superior, dan oblik sefalika inferior), perbedaannya terutama dalam pengaturan gerakan kepala dan leher.
(iii) Mengapa Anda perlu melatih otot-otot servikal posterior dalam
Karena berkurangnya olahraga, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan kepala yang terlalu lama menunduk/kerja komputer, orang modern telah mengembangkan postur tubuh yang buruk dengan “bahu bulat, punggung bungkuk dan kepala ditarik ke depan”. Dalam postur ini, otot oksipital posterior memendek (penguncian memendek) dan otot serviks posterior memanjang (penguncian memanjang) untuk jangka waktu yang lama – kedua kondisi tersebut menyebabkan ketegangan otot, tetapi kerusakan pada otot serviks posterior lebih terasa pada posisi penguncian memanjang.
Degenerasi otot serviks posterior dalam – ketika menilai pasien, kami menemukan bahwa banyak pasien tulang belakang leher tidak dapat membedakan dengan cepat antara gerakan “kepala kembali” dan “leher kembali” Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat memanjangkan leher sama sekali – dengan konsekuensi hilangnya stabilitas pada tulang belakang leher.
Banyak orang dengan spondilosis servikal mengeluhkan nyeri leher dan bahu, pusing, tinnitus atau mati rasa pada jari-jari setelah bekerja di depan kepala/komputer dalam waktu yang lama; sebagian besar gejala-gejala ini dapat diredakan sebagian dengan istirahat di tempat tidur. Meskipun terapi manipulatif yang tepat sangat efektif dalam mengobati spondilosis servikal jenis ini, namun gejala-gejala muncul kembali satu demi satu segera setelah pasien meninggalkan rumah sakit dan kembali ke lingkungan tempat tinggalnya. Ini adalah hasil degenerasi kelompok otot yang lebih dalam di bagian belakang leher dan berkurangnya stabilitas tulang belakang leher!
Oleh karena itu, untuk jenis spondilosis servikal ini, terapi manual hanya bisa mencapai hasil jangka pendek. Untuk hasil jangka panjang yang lebih baik, latihan stabilitas otot-otot yang lebih dalam di bagian belakang leher sangat penting.
Contoh pelatihan stabilitas serviks posterior dalam
Sesuai dengan namanya, ini adalah latihan penguatan untuk otot serviks posterior dalam. Kami merekomendasikan bahwa, secara umum, jenis latihan penguatan otot ini diikuti dengan manipulasi untuk melepaskan kelompok otot dangkal dan tengah yang kejang dan memperbaiki sendi yang tidak sejajar. Hal ini karena sulit untuk benar-benar mengendurkan otot-otot superfisial ketika kejang otot, ketidaksejajaran sendi, atau gejala nyeri belum berkurang, dan memaksa otot-otot untuk mengerahkan kekuatan dapat dengan mudah menyebabkan lebih banyak cedera sekunder.
Izinkan saya berbagi dengan Anda beberapa metode pelatihan stabilitas yang aman dan efektif untuk otot leher posterior dalam. Saya harap ini akan menginspirasi atau membantu Anda.
Catatan: Presentasi berikut ini hanya untuk tujuan teoretis, silakan merujuk ke profesional yang relevan untuk instruksi spesifik! Jika Anda bukan dokter, terapis atau pelatih profesional, jangan meniru mereka secara membabi buta!
(a) Pelatihan “pemisahan leher dan bahu” rawan
Instruksi
Dalam kehidupan sehari-hari, otot-otot superfisial besar pada leher dan bahu sering bekerja secara bersamaan. Otot-otot seperti trapezius atas terlibat dalam aktivitas leher dan bahu – otak dengan senang hati mengarahkan otot-otot yang “patuh” ini, membuatnya bekerja terlalu banyak dan menyebabkan ketegangan kronis; sementara otot yang lebih dalam Kelompok otot kecil yang “tidak patuh” tetap “tidak aktif” dan tidak digunakan dan menjadi lemah. Lama-kelamaan, hal ini bisa menyebabkan pola gerakan yang tidak sehat.
Secara umum diterima bahwa otot-otot yang menjangkau lebih dari dua sendi tidak melakukan pekerjaan yang baik untuk menggerakkan dua sendi pada saat yang bersamaan. Misalnya, otot rektus femoris tidak melakukan pekerjaan yang baik untuk melenturkan pinggul saat berkontraksi untuk menyelesaikan perpanjangan lutut – dan semakin penuh lutut diperpanjang, semakin lemah kemampuan untuk melenturkan pinggul. (Prinsip ini dapat digunakan secara luas dalam pengujian, identifikasi, peregangan dan pelatihan fungsi otot).
Yang disebut latihan “pemisahan leher-bahu” berarti bahwa otot leher dan bahu, seperti trapezius atas, dikontraksikan (untuk kontrol bahu/skapular, tetapi tidak untuk kontrol leher) dengan cara mengencangkan bahu terlebih dahulu (rotasi eksternal, penculikan horizontal lengan atas) dan kemudian memicu leher (ekstensi posterior); hal ini akan mengaktifkan dan melatih kelompok otot kecil yang lebih dalam pada leher. .
1.Dasar
Pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap dengan kepala dan leher di luar tempat tidur; pernapasan perut atau melintang tersedia.
Rahang secara alami terselip sehingga dekat dengan leher.
Putar eksternal dan abduksi horizontal lengan atas secara unilateral seperti yang ditunjukkan, tekuk siku dan kepalkan tangan.
Leher direntangkan ke belakang sehingga “daerah oksipital posterior – leher – punggung” berada dalam garis lurus.
Dokter menempatkan tangannya dengan ringan di area oksipital posterior dan tangan pasien; dan membuat pasien menghembuskan napas dengan kepala, leher, dan tangannya secara bersamaan terhadap mereka, menjaga “kepala, leher, dan punggung” dalam garis lurus.
Setelah 15-30 detik konfrontasi, tergantung pada kondisi fisik pasien, ulangi gerakan yang sama pada sisi yang berlawanan;
Selesaikan kedua sisi sebagai satu set, istirahat 30-60 detik di antara set, ulangi selama 3-5 set.
Hal-hal yang perlu diingat.
1.Biarkan pasien tetap bernapas dan tidak menahan napas;
2. Deteksi dan ingatkan pasien untuk menghadapi gerakan dengan ekstensi leher ke belakang, bukan memiringkan kepala ke belakang.
2. Mengangkat Pose A
Berdasarkan postur dasar, mintalah pasien secara perlahan-lahan memutar kepala dan leher ke kiri kira-kira 60° sambil menahan konfrontasi dengan pernafasan;
Tarik napas dan kemudian buang napas sambil memutar kepala dan leher ke kanan untuk kembali ke posisi tengah;
Ulangi pada sisi kanan.
Selesaikan gerakan kiri dan kanan sebagai satu kelompok, istirahat selama 60 detik di antara kelompok; ulangi untuk 3 hingga 5 kelompok tergantung pada tingkat kebugaran pasien.
3 . Angkat Pose B
Atas dasar pose dasar atau pose A, mintalah pasien perlahan-lahan membuka telapak tangan kanan sambil menghembuskan napas untuk mempertahankan konfrontasi;
Tarik napas dan kemudian perlahan-lahan genggam kembali telapak tangan kanan;
Ulangi pada sisi kanan;
Selesaikan 3 set gerakan menyebar dan mengepalkan tangan; istirahat 1 ~ 2 menit di antara set; ulangi 3 ~ 5 set pada setiap sisi tergantung pada kondisi fisik pasien.
(B) Pelatihan “pemisahan leher dan bahu” duduk
1.Dasar
Pasien duduk di bangku yang stabil; sedikit menyelipkan perut dan bokong, menstabilkan batang tubuh (inti) dan mempertahankan tekanan perut.
Kaki sejajar satu sama lain dan pinggul, menopang batang tubuh.
Pertahankan rahang yang sedikit terselip dan tarik kepala ke belakang untuk memperpanjang tulang belakang.
(Tungkai atas kanan misalnya) Putar eksternal dan abduksi horizontal lengan atas unilateral, tekuk siku dan kepalkan tangan.
Praktisi berdiri sejajar di belakang pasien dan menempatkan kedua tangan di belakang oksiput dan kepalan tangan kanan pasien dan menerapkan dorongan yang tepat ke depan secara perlahan dan merata;
Pasien diminta untuk bernapas secara abdominal atau horizontal dan mempertahankan tekanan perut saat menghembuskan napas, dengan kepala dan tangan secara bersamaan menentang dorongan dokter sehingga tubuh tidak bergeser.
Selesaikan 3 gerakan pernapasan sebagai satu set; istirahat 1 hingga 2 menit di antara set; ulangi 3 hingga 5 set tergantung pada tingkat kebugaran pasien.
Hal-hal yang perlu diingat.
1. Jaga agar pasien tetap bernapas, jangan menahan napas Anda;
2. Pantau dan ingatkan pasien untuk merilekskan bahu selama konfrontasi dan tidak mengangkat bahu atau menggunakan rotasi batang tubuh atau mencondongkan tubuh ke belakang untuk melawan dorongan tangan dokter.
3. Berhati-hatilah untuk memantau dan mengingatkan pasien agar tidak menunjukkan gerakan memiringkan kepala.
2. Mengangkat postur tubuh A
Berdasarkan “postur dasar”, mintalah pasien secara perlahan-lahan memutar kepala dan leher ke kiri kira-kira 60° sambil menghembuskan napas untuk mempertahankan konfrontasi;
Tarik napas dan kemudian buang napas sambil memutar kepala dan leher ke kanan untuk kembali ke posisi tengah;
Ulangi pada sisi kanan.
Selesaikan gerakan rotasi kiri dan kanan sebagai satu kelompok; istirahat selama 60 detik di antara kelompok; ulangi selama 3-5 kelompok tergantung pada kondisi fisik pasien.
3.Peningkatan B
Berdasarkan “Pose Dasar”, minta pasien untuk perlahan-lahan membuka telapak tangan kanan sambil menghembuskan napas untuk mempertahankan konfrontasi;
Tarik napas dan kemudian perlahan-lahan genggam kembali telapak tangan kanan;
Ulangi pada sisi kanan
Selesaikan 3 set gerakan menyebar dan mengepalkan tangan; istirahat 1 ~ 2 menit di antara set; ulangi 3 ~ 5 set pada setiap sisi tergantung pada kondisi fisik pasien.
4.Mengangkat pose C
Pasien duduk datar di atas bola yoga (atau mengangkat satu kaki dari tanah) dan melakukan gerakan latihan “dasar” atau “mengangkat” di atas.
Catatan: Pilih ukuran bola yoga sehingga pasien dapat duduk di atasnya dengan paha sejajar dengan tanah dan kaki menyentuh tanah dengan lancar.
(iii) Latihan Guling Belakang Berdiri
Punggung pasien harus menempel ke dinding dalam posisi berdiri (posisi netral bagi mereka yang memiliki fleksibilitas yang lebih baik, atau sedikit menjauh dari dinding bagi mereka yang memiliki fleksibilitas yang lebih buruk, tetapi juga menjaga batang tubuh tetap netral di atas panggul);
Pasien diminta untuk menggunakan pernapasan perut atau melintang, dengan perut sedikit dikencangkan untuk mempertahankan tekanan perut;
Praktisi mengawasi dan membantu pasien dalam mengencangkan perut dan rahang saat menghembuskan napas, dimulai dengan vertebra servikal atas dan menggerakkan satu segmen vertebra pada satu waktu ke depan menjauh dari dinding, melengkung ke depan dan ke bawah (isyarat: seperti kalung mutiara); sampai semua vertebra lumbal terlepas dari dinding.
Mintalah pasien untuk menarik napas lagi dan, saat menghembuskan napas, tekan dinding ke belakang, satu vertebra pada satu waktu, dimulai dengan vertebra lumbal ke-5 dan gulung kembali ke atas (isyarat: seperti kalung mutiara) sampai semua vertebra serviks ditekan ke dinding dan kembali ke posisi awal.
Selesaikan 1 set gerakan berguling maju-mundur; istirahat 30-60 detik di antara set; ulangi 3-5 set, tergantung pada tingkat kebugaran pasien.
Poin-poin penting.
Jika Anda menemukan bahwa pasien tidak dapat melakukan gerakan segmen demi segmen (lintas segmen atau sepotong-sepotong), praktisi harus menunjukkan hal ini, kembali ke fase gerakan sebelumnya, dan menginstruksikan serta membantunya untuk menyelesaikan gerakan segmen demi segmen.