Tiroiditis limfositik kronis pada anak-anak, juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto, adalah salah satu penyebab umum gondok pada anak-anak di daerah pesisir pantai, dan juga merupakan penyebab paling umum hipotiroidisme yang didapat pada anak-anak dan remaja, yang insidennya meningkat dari hari ke hari. Data klinis dari 33 kasus tiroiditis limfositik kronis pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit kami dari Januari 1998 hingga Desember 2005 dianalisis sebagai berikut. 1. Data dan metode 1.1 Data klinis Di antara 33 kasus, 5 kasus laki-laki dan 28 kasus perempuan, 85% adalah perempuan; usia berkisar antara 6 sampai 14 tahun, rata-rata 9,6 tahun; durasi penyakit berkisar antara 2 bulan sampai 3 tahun, rata-rata 8,9 bulan. 9 kasus (27%) mengalami hipertiroidisme, terutama takut panas, keringat berlebihan, makan berlebihan, dada sesak dan jantung berdebar-debar, mudah tersinggung, dll. 12 kasus (36%) mengalami hipotiroidisme, terutama takut kedinginan, lemah, nafsu makan, dll. 12 kasus lainnya (36%) tidak memiliki gejala yang disadari. Semua kasus mengalami pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar secara progresif, termasuk 11 kasus dengan pembesaran tingkat I, 16 kasus dengan pembesaran tingkat II dan 6 kasus dengan pembesaran tingkat III. Ab) positif (42%-67%, normal <15%). Triiodotironin serum (T3) berkisar antara 0,12 hingga 5,6 ng/ml (normal 0,6 hingga 1,8 ng/m1), dengan 9 kasus peningkatan dan 12 kasus penurunan. Total serum tiroksin (T4) berkisar antara 3,1 hingga 20,3 ~ tg / dl (normal 5,3 ~ l1,5 ~ tg / d1), dengan 9 kasus peningkatan dan 12 kasus penurunan. Tirotropin (TSH) berkisar antara 0,03 hingga 100 mU/L (normal 0,34 hingga 5,6 mU/L), di mana 12 kasus meningkat dan 9 kasus menurun. Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid menunjukkan kelenjar tiroid yang membesar, dan dua di antaranya memiliki struktur ekogenik yang heterogen, menunjukkan area ekogenik hypointense dengan berbagai ukuran. 1.2 Pengobatan dan tindak lanjut Sembilan anak dengan hipertiroidisme diberikan tablet tabazol oral; 12 anak dengan hipotiroidisme diberikan tablet tiroksin oral. Dosis obat disesuaikan dengan gejala klinis dan fungsi tiroid. Anak-anak tanpa gejala tidak diberi obat dan ditindaklanjuti secara teratur untuk fungsi tiroid. 23 anak ditindaklanjuti secara teratur di klinik rawat jalan selama 0,5 sampai 5 tahun, terutama untuk mengamati fungsi tiroid dan ukuran tiroid. Hasilnya adalah bahwa dalam 4 kasus fungsi tiroid menjadi normal, dalam 2 kasus fungsi tiroid normal setelah lebih dari 1 tahun penghentian, dan dalam 3 kasus fungsi tiroid menjadi hipotiroid; dalam 8 kasus fungsi tiroid normal pada saat diagnosis awal, dan dalam 3 kasus fungsi tiroid menjadi hipotiroid; dalam 18 kasus fungsi tiroid hipotiroid, dan dalam 14 kasus fungsi tiroid hipotiroid, dan dalam 7 kasus pengobatan dihentikan selama 0,5 hingga 3 tahun tanpa kelainan apapun. Semua anak mengalami berbagai tingkat penurunan gondok, dengan 15 kasus kembali normal; TG.Ab dan TM-Ab menurun menjadi normal pada 13 kasus, sementara sisanya masih berfluktuasi di atas kisaran normal. Patogenesis tiroiditis limfositik kronis pada anak-anak disebabkan oleh disfungsi limfosit-T yang tertekan, yang berinteraksi dengan limfosit-B untuk menghasilkan antibodi (TG.Ab dan TM.Ab) terhadap komponen tiroid. Insiden penyakit ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Insiden penyakit ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dan lebih sering terjadi pada wanita berusia 7 hingga 11 tahun dan remaja. Penyakit ini memiliki onset yang lambat dan ditandai dengan serum TG.Ab dan TM-Ab positif yang kuat. Dalam kelompok kami yang terdiri dari 33 anak, sebagian besar perempuan, dengan usia rata-rata 9,6 tahun, semuanya mengalami pembesaran kelenjar tiroid dan TG.Ab dan TM.Ab positif, memenuhi kriteria diagnostik untuk tiroiditis limfositik kronis. Kelenjar tiroid yang membesar pada anak-anak dengan penyakit ini memiliki tekstur kenyal yang keras dengan permukaan granular dan lobulasi, sedangkan tekstur lembut kelenjar tiroid yang membesar pada anak-anak dengan penyakit ini mungkin terkait dengan durasi penyakit yang singkat dan rendahnya pembentukan jaringan fibrosa. Tiroiditis limfositik kronis pada anak-anak dapat muncul sebagai hipertiroidisme atau hipotiroidisme, atau mungkin hanya memiliki kelenjar tiroid yang membesar, yang sering salah didiagnosis sebagai gondok sederhana. Tidak ada pengobatan khusus untuk tiroiditis limfositik kronis pada anak-anak. Tujuan pengobatan saat ini adalah untuk mempertahankan fungsi tiroid yang normal pada anak-anak, sehingga rencana pengobatan tergantung pada fungsi kelenjar tiroid. Penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya dan fungsi tiroid akan berangsur-angsur membaik atau kembali normal seiring dengan perkembangan penyakit. Oleh karena itu, tindak lanjut sangat penting untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan anak yang normal dengan menyesuaikan rencana perawatan sesuai dengan hasilnya.