Ada beberapa penyebab sakit gigi saat makan makanan keras: 1, menderita periodontitis, pasien periodontitis karena resorpsi tulang alveolar, akan menyebabkan terpaparnya akar gigi, sehingga mahkota gigi secara klinis semakin lama semakin panjang, tetapi panjang akar di dalam tulang semakin pendek. Gigi akan berangsur-angsur mengendur dan tidak mampu menahan tekanan gigitan yang berlebihan dan akan terasa sakit ketika menggigit makanan yang keras. 2. Gigi menderita periodontitis periapikal kronis, yang disebabkan oleh pembusukan atau trauma yang menyebabkan pulpitis, tetapi tidak dilakukan perawatan saluran akar secara tepat waktu. Peradangan dalam rongga pulpa menyebar ke jaringan periapikal di sepanjang foramen apikal, menyebabkan eksudat inflamasi muncul di daerah apikal dan bahkan granuloma, abses, dan kista berkembang. Ketika gigitan yang berlebihan dilakukan, tekanan gigitan akan merangsang bahan inflamasi di sekitar ujung akar, menyebabkan rasa sakit pada gigi ketika menggigit benda keras. 3. Patah tulang yang tersembunyi pada gigi juga akan menyebabkan rasa sakit yang parah ketika menggigit makanan keras.