(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Terjadinya kelainan bentuk bunion dikaitkan dengan faktor bawaan, dengan faktor genetik yang berperan pada sekitar separuh kasus, terutama pada orang muda. Dalam makalah ini, pasien mengalami deformitas bunion kongenital dengan inklinasi bunion yang berlebihan ke arah sisi lateral kaki disertai dengan nyeri lokal, yang mempengaruhi kehidupan normal. Deformitas bunion kongenital dikonfirmasi oleh radiografi dan perubahan degeneratif terjadi pada sendi metatarsophalangeal pertama. Untuk meredakan gejala klinis, perawatan non-bedah seperti kawat gigi korektif dipertimbangkan terlebih dahulu dan secara bertahap memulihkan kemampuan berjalan normal.
Informasi dasar】 Laki-laki, 35 tahun
Jenis penyakit】Bunion bawaan
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 April 2021
Rencana Perawatan】 Perawatan konservatif (pengurangan berat badan, koreksi brace, latihan fungsional)
Masa Perawatan】 7 hari di rumah sakit, peninjauan 1 bulan
Efektivitas】 Rasa sakitnya berkurang, dan aktivitas menahan beban dapat dilanjutkan kembali.
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 35 tahun dan datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri bunion, dengan bunion yang menekan jari kaki kedua secara lateral dan rasa sakit yang memburuk saat berjalan, serta kapalan yang menyakitkan pada permukaan metatarsal metatarsal kedua dan ketiga. Pasien saat ini berada pada tahap pertengahan lesi dan disarankan untuk menggunakan pengobatan konservatif untuk meringankan gejala klinis, atau mempertimbangkan pembedahan jika bantuannya terbatas untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
II. Riwayat pengobatan
Pasien memiliki kelainan bentuk bunion kongenital yang menyakitkan yang mempengaruhi ambulasi normal pasien dan juga membatasi kemampuan pasien untuk berolahraga. Untuk meringankan gejala klinis, rawat inap direkomendasikan untuk perawatan konservatif. Hal ini karena penanganan bedah langsung akan mengakibatkan paraplegia lokal yang tidak hanya akan mempengaruhi pemulihan pasien, tetapi juga dapat mengakibatkan hilangnya peluang pasien untuk keberhasilan pengobatan konservatif.
Oleh karena itu, selama rawat inap di rumah sakit, pasien disarankan untuk beristirahat, mengurangi beban berat badan, dan mengompres dengan air panas secara lokal, 6-8 kali sehari. Karet gelang ditempatkan di atas bunion untuk melakukan gerakan menarik ke arah yang berlawanan selama 5-10 menit dua kali sehari untuk memperkuat tendon di sekitar bunion. Penggunaan aktif mencengkeram jari kaki untuk melatih otot plantar, berjalan tanpa alas kaki di atas tanah berpasir untuk meningkatkan keseimbangan otot dan menggunakan kawat gigi ortotik untuk koreksi terus menerus pada malam hari saat tidur.
III. Hasil pengobatan
Setelah kombinasi perawatan konservatif, deformitas bunion bawaan pasien membaik secara signifikan, nyeri pada sendi metatarsophalangeal pertama berkurang, kemiringan lateral bunion berkurang dan pasien secara bertahap dapat berjalan dengan menahan beban normal dan dipulangkan setelah 7 hari. Radiografi diambil dan mengonfirmasi bahwa deformitas bunion telah dikoreksi sebagian. Ruang sendi metatarsal jari kaki pertama membaik, kalus pada permukaan metatarsal jari kaki kedua dan ketiga dihilangkan dan rasa sakit lokal berkurang. Kemampuan atletik secara bertahap dipulihkan dengan pemakaian sepatu atletik yang longgar.
IV. Catatan
Saya masih senang untuk pasien bahwa bunion kongenital ini tidak diobati dengan pembedahan. Untuk menghindari eksaserbasi penyakit, saya menyarankan pasien bahwa setelah keluar dari rumah sakit, jika ada rasa sakit yang terus-menerus pada sendi metatarsophalangeal pertama dan kambuhnya kelainan bentuk bunion dan gangguan berjalan, perlu mengunjungi klinik rawat jalan ortopedi untuk tindak lanjut radiografi ortogonal kaki untuk mengkonfirmasi tingkat perkembangan kelainan bentuk bunion bawaan dan jika perlu, perawatan bedah tidak dapat dikesampingkan.
Selain itu, pasien harus mencoba memakai sepatu datar bersol tebal dalam kehidupan sehari-hari untuk memastikan bahwa kaki depan longgar dan tidak terjepit, dan cobalah untuk menghindari pemakaian sepatu bersol keras. Latihan otot-otot kaki perlu dipertahankan dalam jangka waktu yang lama. Pasien tidak perlu khawatir secara berlebihan setelah perkembangan penyakit ini, dan dengan manajemen aktif, mereka dapat mencegah deformitas bunion kongenital terus memburuk.
V. Wawasan pribadi
Biasanya diperlukan beberapa tahun bagi pasien untuk mengembangkan bunion bawaan ke tahap lanjut. Oleh karena itu, jika pasien dalam artikel ini dapat mematuhi perawatan lokal setelah perawatan ini untuk menghindari tekanan lanjutan pada bunion dan menahan beban berat yang berlebihan pada kaki, perkembangan lesi dapat diperlambat secara signifikan dan perkembangan prematur ke tahap lanjut dapat dihindari.
Begitu bunion kongenital telah mencapai stadium lanjut, perawatan konservatif tidak akan dapat memenuhi kebutuhan dan perawatan bedah lebih lanjut akan diperlukan, yang tidak hanya akan meningkatkan trauma lokal dan memperlambat pemulihan pasien, tetapi juga meningkatkan risiko infeksi.