Perawatan di rumah dan perawatan pasien koma

  Dalam kasus pasien vegetatif, perawatan profesional untuk meningkatkan kesadaran di rumah sakit jelas merupakan pilihan terbaik, tetapi dalam situasi nasional saat ini, karena periode perawatan yang panjang untuk pasien vegetatif, ketatnya tempat tidur rumah sakit dan tingginya biaya perawatan, banyak pasien tidak dapat dirawat di rumah sakit untuk jangka waktu yang lama, untuk pasien-pasien ini, pendekatan saya saat ini adalah memungkinkan pasien menjalani rehabilitasi di rumah di bawah bimbingan dokter profesional, pada kenyataannya, hampir 70% pasien saya akhirnya menggunakan pendekatan ini Pada saat pemulangan, pasien diberikan nomor telepon saya dan asisten saya, dan kerabat pasien dapat berkomunikasi dengan dokter melalui telepon secara teratur tentang kondisi pasien, sementara saya menawarkan beberapa saran dan kadang-kadang memberikan beberapa kunjungan ke rumah dan membantu mengganti selang trakea dan selang lambung. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah memperoleh banyak pengalaman di bawah model ini dan mencapai manfaat sosial dan reputasi yang baik.  Berdasarkan pengalaman selama bertahun-tahun ini, saya ingin memberikan saran-saran berikut ini untuk perawatan di rumah dan rehabilitasi pasien vegetatif dengan harapan dapat membantu: 1. Tes elektrofisiologi seperti elektroensefalografi harus dilakukan sebelum pemulangan untuk memprediksi probabilitas dan kemungkinan terbangun; adanya indikator elektrofisiologi seperti gelombang otak merupakan kondisi dasar untuk membangunkan pasien dalam koma jangka panjang.  2, perawatan harian yang cermat dan ilmiah untuk mencegah berbagai komplikasi ——– Ini adalah prasyarat untuk kebangkitan pasien dalam koma jangka panjang. Tujuan membalikkan dan menepuk punggung pasien adalah untuk mencegah luka di tempat tidur dan infeksi paru-paru, untuk memperkuat dukungan nutrisi, untuk menyeimbangkan semua jenis nutrisi, dan kalori harus 25 kalori per kilogram per hari. Konsekuensi dari malnutrisi adalah bahwa pasien mengalami infeksi berulang dan kesulitan dalam mempromosikan kebangkitan. Perlu menyiapkan aspirator dan tempat tidur udara di rumah; ruangan secara teratur berventilasi dan didesinfeksi dengan fumigasi cuka; 3. Obat apa yang biasanya diminum untuk meningkatkan kesadaran? Ada empat kategori utama: dopamin seperti levodopa, bromokriptin, dan amantadin; psikostimulan seperti pemoline dan methylphenidate; antidepresan seperti protriptilin dan fluoxetine; dan nalokson. Saat ini kami menerapkan perbaikan peredaran darah dan obat kolinergik dengan beberapa keberhasilan. Namun pada kenyataannya, peran obat-obatan tersebut terbatas, ada juga beberapa komplikasi, dianjurkan untuk memilih dengan hati-hati, tergantung pada orangnya, tidak sembarangan mengambil; 4, berbagai stimulasi eksternal: berikan pasien untuk mendengarkan minatnya yang biasa pada musik dan suara lainnya, orang tua, kerabat dan teman-teman menelepon, menyentuh; stimulasi bau; stimulasi akupunktur dan sebagainya.  5.Jika ada cacat tengkorak dan jendela tulang, perhatian harus diberikan untuk mengamati apakah itu cekung atau menonjol sehingga gejala sisa – hidrosefalus – dapat dideteksi pada waktunya.  6, Pemeriksaan CT otak secara teratur, katakanlah sekitar enam bulan.  7. Jika ada epilepsi, obat-obatan seperti Depakene dan Oxcarbazepine harus diberikan secara intranasal, dan obat harus diberikan secara teratur dan tidak dihentikan atau dikurangi sesuka hati, tetapi pengambilan sampel darah secara teratur diperlukan untuk memahami fungsi hati dan ginjal.