Gejala utama sindrom iritasi usus besar adalah nyeri perut, kembung, sembelit, dan pada beberapa pasien, gejala saluran cerna bagian atas, gejala kejiwaan, dan gejala ekstraintestinal lainnya, tanpa komplikasi yang jelas. Sebagian besar pasien mengalami gejala yang timbul secara perlahan-lahan. Pasien dengan sindrom iritasi usus besar biasanya mengalami sakit perut setelah makan, dan perut kembung terlihat jelas pada siang hari dan melambat pada malam hari; beberapa di antaranya memiliki gejala seperti peningkatan frekuensi buang air besar, kesulitan buang air besar, dan kekeringan pada tinja; mereka mungkin juga memiliki manifestasi lain, seperti sakit kepala, kelelahan, sulit buang air kecil, gangguan tidur, jantung berdebar, dan sebagainya; pada kasus yang parah, mereka juga dapat disebabkan oleh anemia, gangguan elektrolit, dan kekurangan nutrisi, dan sebagainya. Jika gejala-gejala di atas terjadi, disarankan agar pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu, menyelesaikan pemeriksaan yang relevan, dan memilih perawatan dan pengobatan yang sesuai di bawah bimbingan dokter.