Hari ini, kami bertemu dengan seorang pasien pria, berusia 35 tahun, yang memasuki klinik dan duduk di sana dengan linglung, tampak sedih dan tidak berbicara selama setengah hari. Dia tidak dapat mencapai orgasme tidak peduli berapa lama dia melakukan penetrasi atau membelai, dan tidak pernah mengalami ejakulasi, dan juga tidak merasakan kenikmatan ejakulasi. Ejakulasi biasanya terjadi saat tidur di malam hari saat berhubungan seks dan disertai dengan euforia. Pasien melaporkan bahwa ia biasanya melakukan masturbasi dan mengalami orgasme dan ejakulasi selama masturbasi. Ibunya bingung dengan ketidakmampuan istrinya untuk hamil meskipun faktanya mereka tidak menggunakan kontrasepsi sejak menikah. Pasien tersebut menderita “non-ejakulasi”, yang juga dikenal sebagai “pengosongan”. Sebenarnya, pasien-pasien ini tidak jarang terjadi, tetapi banyak dari mereka yang terlalu malu untuk membicarakannya, dan sering kali menderita dalam kesunyian akibat masalah seksual dan ketidaksuburan. Karena penyakit ini terutama terlihat pada orang dewasa muda, penanganan yang tidak tepat juga dapat memengaruhi hubungan antara suami dan istri dan bahkan menyebabkan perpecahan keluarga, sehingga menimbulkan penderitaan mental pada pasien. Ejakulasi adalah proses fisiologis yang kompleks, dengan ujung saraf dan eksitasi pusat menjadi dua aspek penting. Alasannya adalah karena ejakulasi tidak disebabkan oleh tindakan normal hubungan seksual, tetapi dapat disebabkan oleh ejakulasi atau dengan masturbasi, karena penghambatan pusat ejakulasi oleh korteks serebral atau karena ambang batas respons yang tinggi dari pusat ejakulasi tulang belakang atau rangsangan yang tidak memadai. Penyebab utama non-ejakulasi fungsional adalah: pengaruh berbagai faktor psikologis, masturbasi kasar jangka panjang, penis pendek, sunat, vagina longgar istri, dll. 2, ejakulasi organik: umumnya disebabkan oleh kelainan endokrin seperti tumor hipofisis, cedera saraf tulang belakang yang disebabkan oleh berbagai alasan, cedera sistem saraf ejakulasi akibat pembedahan seperti pengangkatan prostat atau kanker dubur, dll. Pasien dengan ejakulasi organik tidak mengalami ejakulasi saat berhubungan seks atau saat tidur. 3, ejakulasi farmakologis: beberapa obat dapat mempengaruhi fungsi ejakulasi, seperti obat penenang, obat tidur, antidepresan, penghambat reseptor adrenergik seperti guanethidine, fenotiazin mungkin memiliki efek penghambatan pada fungsi ejakulasi. Dalam kasus ini, pasien tidak memiliki riwayat penggunaan obat penghambat ejakulasi, tidak ada riwayat trauma pada otak atau sistem saraf sumsum tulang belakang, tidak ada lesi organik yang menyebabkan ejakulasi seperti tumor hipofisis, ejakulasi saat tidur di malam hari, orgasme saat masturbasi, dan ejakulasi, sehingga ejakulasi organik dan ejakulasi yang diakibatkan oleh obat dapat disingkirkan. Diagnosis ejakulasi fungsional dapat ditegakkan. Untuk ejakulasi, terutama ejakulasi fungsional, yang menyumbang sekitar 90% kasus, pencegahan lebih penting daripada pengobatan. Ejakulasi adalah proses fisiologis yang kompleks, dengan ujung saraf dan eksitasi pusat menjadi dua komponen penting, tetapi yang pertama lebih penting. Mayoritas pasien dengan ejakulasi tidak cukup terangsang oleh ujung saraf, kuncinya adalah ambang rangsangan terlalu tinggi dan intensitas rangsangan relatif terlalu rendah untuk melewati ‘ambang batas’ tersebut. Inilah sebabnya mengapa hal yang paling penting adalah panduan teknis, berdasarkan pemahaman rinci tentang kondisi pasien dan panduan tentang cara meningkatkan stimulasi lokal. Metode konsentrasi sensual digunakan, di mana istri menginduksi ejakulasi. Penggunaan alat pijat elektrik untuk menginduksi ejakulasi di bawah bimbingan dokter sering kali memberikan hasil yang tidak terduga. Telah dilaporkan bahwa sekitar setengah dari pasien kembali normal pada perawatan pijat pertama, sementara yang lain sembuh dengan lebih dari sepuluh sesi. Pada awalnya, stimulasi terus menerus diperlukan selama 10-15 menit, setelah itu ejakulasi dapat dicapai hanya dalam waktu 5 menit. Area stimulasi terutama pada glans dan tether, tetapi juga dapat digerakkan ke atas dan ke bawah batang penis. Alat pijat adalah alat pijat canggih yang digunakan di rumah sakit (juga dikenal sebagai ekstraktor sperma elektronik) atau alat pijat kesehatan pria yang tersedia secara komersial dari berbagai jenis. Dokter harus mengedukasi pasien tentang seks, sehingga mereka dapat lebih memahami karakteristik siklus respons pria dan wanita, menghilangkan kekhawatiran mereka, membangun kepercayaan diri mereka, dan menguasai keterampilan kehidupan seksual dengan benar, yang sering kali memberikan hasil yang lebih baik. Bimbingan dokter sangat membantu dalam membantu pasien mencapai ejakulasi yang sukses, dan seringkali satu ejakulasi intravaginal yang sukses akan mengubah disfungsi ejakulasi secara permanen. Keharmonisan hubungan pasangan juga bisa sangat membantu dalam pengobatan. Karena konflik utama dalam hubungan pasangan yang dimanifestasikan oleh ejakulasi adalah ketidaksuburan, maka penting untuk secara aktif menangani pasangan wanita, mendorongnya untuk mencoba mengakomodasi pasangan pria dan berinisiatif untuk bekerja sama dalam membantu pasangan pria dalam pengobatan. Jika kehidupan seksual dapat mengambil beberapa langkah untuk membuat tahap penggilingan sassafras dapat memperkuat rangsangan seksual, untuk membuat pihak pria mendapatkan gairah seksual yang lebih kuat, pihak wanita harus mengambil posisi yang paling sesuai, dan memeluk erat pihak pria, atau secara sadar mengontraksikan sfingter vagina untuk memperkuat rangsangan penis. Pengobatan pengobatan Tiongkok juga sering kali efektif, formula yang umum digunakan termasuk Radix Rehmanniae, Fructus Lycii, Fubanzi, Mulberry, Cuscuta, Cornu Cervi Pantotrichum, dan Wu Wei Zi. Pengobatan Barat belum membuat banyak kemajuan, terutama karena sebagian besar obat yang digunakan memiliki efek samping yang besar dan sulit ditoleransi oleh pasien. Yang umum digunakan adalah efedrin, levodopa, dll.