Ilmu pengetahuan osteoartritis lutut

  Osteoartritis lutut adalah perubahan degeneratif non-inflamasi pada tulang rawan sendi yang disebabkan oleh usia tua atau penyebab lainnya, dengan pembentukan massa tulang di tepi sendi, dan biasanya disebut dengan banyak nama seperti osteoarthrosis, penyakit sendi degeneratif, artritis yang berkaitan dengan usia, artritis hipertrofi, artritis deformasi, dll.  Di klinik, semakin banyak pasien, terutama wanita paruh baya dan lansia, yang datang ke dokter untuk nyeri lutut. “Apakah saya menderita artritis reumatoid?” “Apakah nyeri lutut saya akan berubah menjadi artritis reumatoid?” “Mengapa lutut saya mengeluarkan bunyi klik, bunyi klik ketika saya menggerakkannya?” …… Meskipun pertanyaan yang diajukan berbeda, terbukti bahwa semua orang cemas tentang nyeri lutut mereka.  Sebagian besar pasien ini memiliki gejala yang sama: sendi lutut yang sakit, tidak fleksibel; sendi yang kaku dan nyeri di pagi hari setelah bangun tidur atau duduk untuk waktu yang lama, dan mereka tidak bisa berjalan sampai mereka bergerak sedikit; sendi yang nyeri saat berdiri atau berjalan terlalu lama dan perlu duduk untuk beristirahat; berjuang untuk menaiki anak tangga dan memiliki kaki yang lemah saat turun; kesulitan berjongkok dan terkadang membutuhkan dukungan untuk berdiri; “mengklik, mengklik” saat meregangkan dan melenturkan lutut; “mengklik, mengklik” saat menggerakkan lutut. Bunyi “klik, klik” terdengar ketika lutut direntangkan dan ditekuk; pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut meningkat dengan aktivitas yang berlebihan. Jika dilakukan rontgen lutut, laporannya sering menunjukkan “penyempitan ruang tulang dan pembentukan fragmen tulang (atau osteofit)”, yang sering disebut sebagai “taji tulang panjang”. Dalam kombinasi dengan temuan klinis dan rontgen, dokter dapat menyimpulkan bahwa lutut adalah osteoartritis.  Osteoartritis lutut adalah perubahan degeneratif pada tulang rawan sendi yang mengakibatkan hilangnya dan rusaknya tulang rawan, disertai reaksi osteofit periartikular, juga dikenal sebagai osteoartritis, artritis degeneratif, artritis proliferatif, artritis hipertrofi dan artritis terkait usia. Setelah usia 45 tahun, fungsi ovarium wanita menurun dan tingkat estrogen menurun, membuat metabolisme tulang rawan sendi lebih lemah dan rentan terhadap perubahan degeneratif. Ketegangan sendi kronis jangka panjang dan peningkatan beban pada sendi lutut adalah penyebab lain penyakit ini, dan pekerjaan yang mengharuskan sering berdiri dan berjalan, seperti penenun dan salesman, sebagian besar adalah wanita. Akibatnya, prevalensi osteoartritis lutut meningkat seiring dengan bertambahnya usia, lebih banyak pada wanita daripada pria, dan pada usia lebih dini daripada pria. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian osteoartritis lutut telah meningkat di antara wanita yang aktif secara fisik setelah pensiun, yang mungkin terkait dengan aktivitas lutut yang berlebihan.  Sebagian orang dengan osteoartritis lutut takut bahwa mereka akan cacat di masa depan dan berpikir bahwa mereka harus berolahraga agar persendian mereka tetap berfungsi; yang lain berpikir bahwa mereka mengidap penyakit ini karena mereka semakin tua dan kurang aktif, dan bahwa semakin banyak mereka bergerak, semakin mereka dapat mengurangi rasa sakit mereka. Jadi, mereka berulang kali melenturkan dan memperpanjang sendi lutut, menggosok patela, menggerakkan sendi lutut, atau bahkan berjalan selama 1-2 jam atau pergi hiking atau berlari. Yang lainnya menggunakan peralatan kebugaran untuk memperkuat sendi lutut mereka. Faktanya, ini tidak benar, karena aktivitas yang berlebihan meningkatkan keausan pada tulang rawan sendi dan dapat memicu kemacetan sinovial yang menyebabkan efusi sendi. Naik turun tangga dan berlari memberikan tekanan lebih pada persendian dan jenis latihan ini hanya membuat nyeri sendi semakin parah. Bahkan pada pasien yang tidak mengalami nyeri sendi, tetapi hanya memiliki “taji tulang” pada sinar-X mereka, latihan semacam itu dapat menyebabkan nyeri sendi dan bahkan efusi sendi setelah jangka waktu tertentu. Inilah sebabnya mengapa osteoartritis lutut memerlukan istirahat, tetapi tidak secara ekstrem, karena istirahat total dan imobilitas dapat menyebabkan pemborosan otot dan atrofi. Penting untuk berolahraga dengan benar untuk mempertahankan mobilitas sendi dan kekuatan otot.  Hal yang benar untuk dilakukan: dapatkan banyak sinar matahari, lindungi diri Anda dari dingin dan lembab, jaga kehangatan dan istirahatkan lutut Anda dengan baik. Setelah rasa sakit mereda, berjalanlah perlahan-lahan di permukaan yang datar sekali atau dua kali sehari selama 20-30 menit setiap kali. Cobalah untuk mengurangi latihan menahan beban untuk sendi lutut seperti berjalan naik turun tangga dan berlari untuk menghindari dan mengurangi keausan pada tulang rawan sendi. Jangan berada dalam satu posisi untuk jangka waktu yang lama, dan jangan melakukan latihan seperti melenturkan dan meregangkan sendi lutut secara berulang-ulang, menggosok patela dan mengguncang sendi lutut. Latih paha depan agar tetap kuat dan bertenaga untuk mengurangi nyeri lutut. Latihan khusus yang cocok untuk orang paruh baya dan lanjut usia adalah: duduk atau terlentang, luruskan sendi lutut, kencangkan otot paha, dorsoflekskan kaki ke arah kepala dan kencangkan otot betis pada saat yang sama, bersikeras selama tiga atau empat detik setiap kali, lakukan 10 kali per menit, selama tiga atau empat menit berturut-turut. Ini bisa dilakukan tiga atau empat kali sehari. Pasien dengan osteoartritis lutut harus memperhatikan istirahat, menggabungkan pekerjaan dan istirahat, bergerak sebanyak yang memungkinkan kondisinya, jangan membebani, kedinginan dan lembab, hindari tidak banyak bergerak, terutama tidak menekuk lutut kurang dari 90 ° untuk waktu yang lama. Pasien obesitas harus menurunkan berat badan untuk mengurangi beban berat badan; perhatikan latihan fungsional, terutama aktivitas non-weight-bearing aktif, pertama untuk latihan penguatan otot, kemudian secara bertahap berlatih untuk meningkatkan gerakan sendi, tidak cocok untuk latihan jongkok, hindari jongkok saat toileting, ubah ke duduk.