Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan infertilitas sebagai kegagalan pasangan usia subur untuk hamil setelah melakukan hubungan seks yang normal dan teratur selama setidaknya satu tahun tanpa menggunakan alat kontrasepsi apa pun. Insiden infertilitas meningkat dari tahun ke tahun, dan infertilitas kini telah menjadi masalah medis dan sosial di seluruh dunia, salah satu penyakit terpenting yang mengancam kesehatan reproduksi manusia di abad ke-21. Penyebab infertilitas wanita sangat banyak dan kompleks, dan mencakup kategori utama berikut ini: Usia Usia merupakan faktor penting yang secara independen memengaruhi kesuburan wanita. Seiring bertambahnya usia, peluang keberhasilan pembuahan menurun dari tahun ke tahun, mungkin karena penurunan jumlah dan kualitas sel telur, penurunan kapasitas pembuahan sel telur dan kemampuan untuk menumbuhkan embrio, dan peningkatan kemungkinan terjadinya kelainan kromosom. Kelainan ovulasi Siklus menstruasi yang tidak teratur atau amenorea adalah manifestasi umum dari kelainan ovulasi, dengan 15-21% wanita dengan infertilitas menderita kelainan ovulasi. Ovulasi yang normal bergantung pada keseimbangan dinamis dari hormon-hormon yang terlibat dalam aksis hipotalamus-hipofisis-gonad, sehingga ovulasi yang tidak normal merupakan gejala dari fungsi yang tidak normal pada sistem-sistem ini. Faktor tuba Gerakan peristaltik otot polos tuba falopi, osilasi silia epitel, dan patensi tuba falopi sangat penting untuk pembuahan alami. Faktor Rahim Infertilitas rahim terutama mencakup kondisi berikut, agenesis uterus kongenital, malformasi uterus kongenital, fibroid uterus, adenomiosis, endometritis, polip endometrium, hiperplasia endometrium atipikal, dan lain-lain, yang mencegah sperma bergerak ke atas dan sel telur yang telah dibuahi tidak dapat dibuahi dan ditanam. Endometriosis dan infertilitas 30-58% pasien infertilitas memiliki kombinasi endometriosis. Endometriosis berkaitan erat dengan infertilitas, menyebabkan perlengketan panggul, penyumbatan tuba atau mencegah tuba falopi mengangkut sel telur, mengganggu fungsi endokrin ovarium dan ovulasi, serta memengaruhi penyatuan sperma dan sel telur dan implantasi embrio. Infertilitas pada saluran kelamin bagian bawah dan leher rahim Kelainan pada perkembangan vulva dan vagina, serta trauma dan penyempitan bekas luka pembedahan, dapat memengaruhi pergerakan sperma ke hulu dan penyatuan sel telur, sedangkan kelainan pada anatomi saluran serviks dan fungsi sekresi epitel kelenjar dapat memengaruhi kelangsungan hidup, pergerakan ke hulu, dan penyimpanan sperma serta menyebabkan ketidaksuburan. Infertilitas imunologis Terdapat respons imun yang kompleks pada semua tahap pembuahan alami, dengan sistem neuroendokrin dan sistem imun yang memengaruhi endokrinologi reproduksi dan mengatur proses kesuburan melalui interaksi hormon peptida, neurotransmiter, dan sitokin. Diagnosis infertilitas imun dimulai dengan mengesampingkan faktor infertilitas lain yang diketahui, termasuk faktor anatomis, tuba, endokrin, dan genetik. Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan terjadi pada 10-20% pasangan yang tidak subur. Diagnosis infertilitas yang tidak dapat dijelaskan memenuhi setidaknya kriteria berikut: analisis air mani normal pada pasangan pria, ovulasi pada pasangan wanita, rongga uterus normal, dan patensi bilateral kedua saluran tuba dengan laparoskopi.