Nilai pencitraan tertimbang suseptibilitas magnetik pada stroke

  Stroke adalah gangguan sirkulasi otak yang sangat lazim dan berbahaya, juga dikenal sebagai kecelakaan serebrovaskular, dan dibagi menjadi stroke iskemik (infark serebral) dan stroke hemoragik (pendarahan otak). Diagnosis dini akan berdampak langsung pada hasil pengobatan.  Namun, ada beberapa keterbatasan dalam tampilan fokus perdarahan kecil pada tahap awal infark serebral dan dalam urutan MRI konvensional dan CT. Salah satunya adalah Susceptibility Weighted Imaging (SWI), yang dapat menunjukkan perdarahan sinyal rendah yang spesifik pada tahap awal dan oleh karena itu memiliki keuntungan utama yaitu sangat sensitif terhadap perdarahan.  Pencitraan tertimbang suseptibilitas magnetik (SWI) pada dasarnya adalah pencitraan BOLD, teknik baru yang didasarkan pada urutan gema gradien tertimbang T2WI untuk menunjukkan perbedaan suseptibilitas magnetik di antara jaringan yang berbeda. Sebagian besar zat yang menyebabkan efek kerentanan magnetik dalam tubuh berhubungan dengan zat besi, dan SWI sangat sensitif terhadap zat paramagnetik seperti deoxyhaemoglobin dan haematoxylin yang mengandung besi. Oleh karena itu, keuntungan terbesarnya adalah sensitivitasnya yang tinggi terhadap perdarahan, yang dapat secara jelas menunjukkan fokus perdarahan yang kecil dan dapat mencapai tingkat tampilan 100% dari fokus perdarahan.  Pada perdarahan otak hiperakut, karena de-oksidasi darah yang cepat pada antarmuka antara hematoma dan jaringan, menghasilkan inhomogenitas medan magnet lokal, ketika cincin sinyal rendah di sekitar hematoma tidak jelas pada T2WI, cincin sinyal rendah yang jelas dapat ditunjukkan pada SWI, memungkinkan diferensiasi awal antara perdarahan otak dan infark serebral.  Infark serebral hemoragik adalah perdarahan cedera reperfusi yang terjadi setelah timbulnya infark iskemik, karena pemulihan kembali darah di daerah infark. Hal ini dapat terjadi setelah antikoagulasi dan terapi trombolitik yang menyebabkan, jika tidak terdeteksi tepat waktu dan pengobatan yang tidak tepat diambil, hal itu dapat menyebabkan konsekuensi serius. Oleh karena itu, diagnosis dini infark serebral hemoragik sangat penting untuk keputusan klinis untuk memberikan terapi trombolitik dan antikoagulan. Sekuens SWI dapat mendeteksi beberapa fokus hemoragik tanda baca dan nodular bersinyal rendah di daerah infark serebral pada tahap awal, yang dapat segera memandu perubahan klinis rencana pengobatan.  Urutan SWI tidak hanya sensitif terhadap jenis stroke, tetapi juga terhadap penyakit yang mendasarinya seperti perdarahan subarakhnoid, cedera aksonal difus (DAI), hemangioma kavernosa, malformasi vena perkembangan dan tumor, serta perubahan hemoragik pasca infark, yang penting untuk diagnosis klinis dan pengobatan.