Penyebab gusi menghitam adalah sebagai berikut: 1. Faktor bawaan, gusi terlahir dengan lebih banyak simpanan sel melanin internal, yang akan membuat gusi menjadi hitam, seperti halnya beberapa orang terlahir dengan warna kulit putih, sementara yang lain terlahir dengan warna kulit yang gelap. 2. Adanya keracunan logam berat di dalam tubuh, dalam hal ini pergilah ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosa yang sistematis. 3. Perokok jangka panjang akan mengalami gusi yang menghitam. 4. karena kebersihan mulut yang buruk, mengakibatkan penumpukan karang gigi di tepi gusi, sehingga menyebabkan gusi menjadi hitam. Karang gigi berwarna coklat tua dan banyaknya karang gigi yang terakumulasi di kantong periodontal membuat gusi tampak hitam, dalam hal ini pergilah ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan pembersihan ultrasonik. 5, jika itu adalah gigi dengan tepi gusi yang menghitam secara lokal, sebagian besar hal ini disebabkan oleh gigi yang memiliki mahkota logam atau restorasi mahkota porselen logam.