1. Apa yang dimaksud dengan lipid darah? J: Lipid adalah istilah umum untuk lemak netral (trigliserida dan kolesterol) dan lipid dalam plasma darah, yang banyak ditemukan di dalam tubuh. Secara umum, komponen utama lipid darah adalah trigliserida dan kolesterol. Keduanya sangat penting untuk metabolisme dasar sel hidup. Namun, “terlalu banyak adalah terlalu sedikit” dan hiperlipidemia dapat berbahaya. 2. Apa saja bahaya lipid darah tinggi? J: Lipid darah adalah zat penting dalam tubuh, tetapi tidak boleh berlebihan. Jika ada terlalu banyak lipid, maka akan dengan mudah menyebabkan “pengentalan darah”, yang akan mengendap di dinding pembuluh darah dan secara bertahap membentuk plak kecil (yang sering kita sebut “plak aterosklerosis”). “Plak” ini bertambah banyak dan besar, secara bertahap menyumbat pembuluh darah dan memperlambat atau, dalam kasus yang parah, mengganggu aliran darah. Jika hal ini terjadi di jantung, maka dapat menyebabkan penyakit jantung koroner; di otak, dapat menyebabkan stroke; jika menyumbat pembuluh darah di bawah mata, maka dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan kebutaan; jika terjadi di ginjal, maka dapat menyebabkan arteriosklerosis ginjal dan gagal ginjal; jika terjadi di tungkai bawah, maka dapat menyebabkan nekrosis tungkai dan ulserasi. Selain itu, lipid darah yang tinggi dapat menyebabkan batu empedu, pankreatitis, menyebabkan disfungsi seksual pada pria, demensia, dan penyakit lainnya. 3. Apakah kadar lipid darah tinggi berhubungan dengan pola makan? J: Pola makan yang tidak tepat dapat menyebabkan hiperlipidemia, seperti asupan gula dan makanan bertepung yang berlebihan, konsumsi lemak hewani dan jeroan, serta gorengan, semuanya dapat menyebabkan hiperlipidemia. Namun, hiperlipidemia tidak hanya disebabkan oleh gaya hidup, tetapi juga dapat disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid, serta hiperkolesterolemia yang diturunkan dalam keluarga. 4. Mana yang lebih berbahaya, kolesterol tinggi atau trigliserida tinggi? J: Keduanya berbahaya. Kolesterol tinggi lebih mungkin menyebabkan kejadian kardiovaskular seperti stroke, infark miokard, gagal ginjal, dan lesi pembuluh darah perifer. Sebaliknya, trigliserida yang tinggi lebih erat kaitannya dengan pola makan dan dapat menyebabkan perlemakan hati dan pankreatitis. 5 . Apa saja jenis obat penurun lipid yang ada dan apa perbedaannya? J: Ada lima yang umum: statin, fibrat, niasin, resin, dan penghambat penyerapan kolesterol. Obat penurun kolesterol yang paling umum adalah statin dan penghambat penyerapan kolesterol, sedangkan obat penurun trigliserida sebagian besar adalah betablocker. 6 . Makanan apa yang dapat menurunkan lipid darah? J: Makanan yang paling bergizi adalah makanan kasar dan ringan, lebih banyak sayuran dan buah-buahan, dan lebih sedikit daging berlemak, krim, dan asam lemak jenuh dan trans lainnya. 7 . Dapatkah arteriosklerosis yang disebabkan oleh lipid darah tinggi dideteksi pada tahap awal? J: Ya, bisa. Cara termudah untuk melakukannya adalah dengan melakukan USG karotis, yang dapat menunjukkan apakah ada penebalan ketebalan intima-media arteri karotis, apakah ada penyempitan area lumen, apakah ada pembentukan plak dan sifat plak. 8. Apa saja faktor risiko hiperlipidemia? J: Faktor risiko berarti bahwa kombinasi dari kondisi-kondisi ini memerlukan kontrol lipid yang ketat, jika tidak, konsekuensinya dapat menjadi parah. Faktor risiko yang umum termasuk penyakit jantung koroner, infark serebral, hipertensi, diabetes, obesitas, perokok, pria berusia di atas 40 tahun dan wanita pasca menopause adalah target utama untuk pemeriksaan lipid. 9 . Apa saja indikator umum lipid? Apa saja rentang rujukannya? Mengapa rumah sakit yang berbeda memiliki rentang referensi yang berbeda? J: Kami sering menyebut lipid darah sebagai kolesterol dan trigliserida. Kami terutama melihat HDL dan LDL. Kisarannya adalah: kolesterol total: 2,8-5,17mmol/L; trigliserida: 0,56-1,7mmol/L; lipid kolesterol: 2,8-5,17mmol/L; HDL: 0,96-1,15mmol/L untuk pria; 0,90-1,55mmol/L untuk wanita; LDL: 0-3,5 mmol/L. Rumah sakit yang berbeda menggunakan reagen dan alat uji yang berbeda. Rumah sakit menggunakan reagen dan peralatan pengujian yang berbeda, sehingga rentang referensi yang diberikan pun berbeda, tetapi secara keseluruhan perbedaannya tidak signifikan. 10. Apakah ada perbedaan antara kolesterol baik dan kolesterol jahat? J: Ini hanyalah istilah umum. Penelitian telah menemukan bahwa HDL yang lebih tinggi mungkin lebih melindungi tubuh, jadi kami menyebutnya kolesterol baik; LDL dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis, jadi kami menyebutnya kolesterol jahat. Jadi kami ingin yang baik menjadi lebih baik dan yang jahat menjadi lebih baik. Itu berarti semakin tinggi HDL semakin baik dan semakin rendah LDL semakin baik. 11. Bawalah salinan hasil pemeriksaan kesehatan ke dokter Anda dan tanyakan kepadanya mengapa ia memberi saya obat penurun lipid padahal nilai lipid saya normal dan tidak ada tanda panah. J: Hasil lab adalah standar yang berlaku umum untuk pensiun di usia 60 tahun, dan bukan berarti usia 61 tahun adalah orang yang terbuang dan usia 59 tahun adalah orang yang masih kompeten untuk pekerjaan tersebut. Kriteria ini sangat bervariasi untuk orang-orang dengan usia yang berbeda dan dengan faktor risiko yang berbeda. Orang muda dengan profil lipid 3,45 mmol/L dapat memperoleh skor 100, orang dengan tekanan darah tinggi dan perokok hanya dapat memperoleh skor 60, dan pasien pasca infark bahkan mungkin tidak dapat memperoleh skor 30. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk memutuskan. 12 . Efek samping obat penurun lipid ditulis dengan cara yang sangat menakutkan, apakah akan melukai hati saya jika saya meminumnya? J: Instruksi ditulis untuk menunjukkan kemungkinan efek samping obat, sama seperti ada orang yang alergi makan tepung, tetapi kebanyakan dari kita bisa memakannya. Kekhawatiran yang paling umum dengan obat penurun lipid adalah bahwa statin dapat menyebabkan kerusakan hati, tetapi kemungkinan terjadinya hal ini sangat rendah, dan sebagian besar tidak terjadi. Sejumlah kecil pasien akan mengalami peningkatan transaminase sejak awal, tetapi banyak yang akan kembali normal selama tidak lebih dari tiga kali lipat. Tetapi jika transaminase tinggi, atau nyeri otot, segera temui dokter. 13 . Apakah saya perlu minum obat jika lipid darah saya ditemukan tinggi dalam pemeriksaan fisik? J: Sebaiknya dokter spesialis yang merumuskan rencana, untuk orang muda yang tidak memiliki faktor risiko, pengendalian diet dan olahraga lebih diutamakan, dan jika tidak dapat memenuhi standar, maka diperlukan pengobatan. Untuk pasien dengan hipertensi, diabetes, dan penyakit jantung koroner, terapi penurun lipid diperlukan terlepas dari tingkat lipidnya. 14 .Kolesterol dan trigliserida saya tinggi, untuk meningkatkan efek penurun lipid, apakah boleh mengonsumsi statin dan fibrat secara bersamaan? J: Secara umum, Anda tidak boleh mengonsumsinya secara bersamaan karena dapat menyebabkan rhabdomyolysis, tetapi dalam kasus khusus, Anda dapat mengonsumsinya di bawah pengawasan medis. Faktanya, trigliserida tinggi lebih erat kaitannya dengan diet dan olahraga. 15 . Saya jarang makan ayam dan ikan, jadi saya tidak mungkin memiliki lipid darah tinggi, bukan? J: Sumber lipid darah adalah asupan eksogen, sintesis hati endogen, olahraga, genetika, metabolisme, dan faktor lainnya. Asupan eksogen menyumbang 30%, sedangkan sintesis endogen menyumbang 70%, jadi ketika metabolisme lipid terganggu, atau ada riwayat keluarga yang memiliki kecenderungan genetik, Anda dapat mengalami hiperlipidemia bahkan dengan diet. 16. Saya adalah pasien dengan penyakit jantung koroner, apakah ada standar untuk menurunkan lipid darah? Apakah saya perlu melakukan diet? J: Secara umum, semakin rendah semakin baik. Anda perlu mengontrol pola makan, tetapi untuk memastikan asupan kalori yang normal dan struktur diet yang wajar. 17. Saya mendengar bahwa mudah terkena kanker jika kadar lipid darah terlalu rendah, jadi saya tidak bisa mengonsumsi obat penurun lipid untuk menurunkan kadar lipid darah yang terlalu rendah? J: Asupan kalori yang normal dan struktur diet yang wajar sudah cukup untuk memastikan aktivitas metabolisme tubuh. Pasien yang mengonsumsi kankerlah yang memiliki kadar lemak darah rendah, bukan pasien dengan kadar lemak darah rendah yang rentan terhadap kanker. 18 . Saya tidak memiliki gejala apa pun, saya bisa makan dan minum, “tiga kali tinggi” bukanlah penyakit bagi saya, tidak perlu minum obat penurun lipid, bukan? J: Setiap “satu kali mabuk” adalah penyakit. Banyak orang yang bisa makan dan minum, tetapi mereka terlihat memiliki tubuh yang baik, tetapi sebenarnya mereka memiliki tubuh yang buruk; mereka terlihat sehat dan kokoh, tetapi sebenarnya mereka memiliki tubuh yang kuat. Fungsi kompensasi tubuh sangat kuat, dan sekali pemicu kritis terpicu, maka akan menimbulkan efek domino, akibatnya sangat dahsyat. Jadi, setiap saat mencegah lebih baik daripada mengobati, nilai pemeriksaan fisik obyektif Anda adalah sinyal kesehatan Anda. 19 . Saya sudah mengonsumsi obat penurun lipid, apakah saya masih perlu kontrol diet? J: Ya, terutama lemak berkalori tinggi, asam lemak trans, dll. Kontrol diet selalu menjadi dasar. 20 . Hiperlipidemia adalah hasil dari makan, dan tidak ada hubungannya dengan olahraga, bukan? J: Gangguan metabolisme lipid dan olahraga saling berkaitan, makan masuk, tetapi juga keluar, olahraga juga bermanfaat untuk menurunkan lipid. 21. Hiperlipidemia seharusnya terjadi pada orang gemuk, orang kurus tidak terkena hiperlipidemia, bukan? A: Tidak ada hubungannya, banyak orang kurus memiliki lipid darah lebih tinggi daripada orang gemuk, jadi jangan mengira bahwa tipe tubuh kurus lipid darahnya normal, harus pemeriksaan kesehatan rutin. 22 . Saya adalah pasien dengan penyakit jantung koroner dan kolesterol saya sekarang normal ketika saya memeriksa lemak darah saya. J: Tidak, mengontrol lemak darah adalah proses yang konstan. Jika atasan Anda membayar Anda di tempat kerja hari ini, bisakah Anda berhenti bekerja besok? Jika seorang anak lulus ujian hari ini, dia masih harus pergi ke sekolah besok. Aterosklerosis adalah proses penuaan dalam tubuh manusia, dan obat penurun lipid memperlambat proses perkembangan penuaan pembuluh darah. 23 . Saya adalah pasien penyakit jantung koroner, apakah saya harus mengonsumsi obat penurun lipid selama sisa hidup saya? J: Sayangnya, saya harus memberi tahu Anda: ya. Dibutuhkan lebih dari satu hari untuk membekukan es setinggi tiga kaki. Penyakit jantung koroner didefinisikan sebagai penyempitan arteri koroner lebih dari 50%, dan penyebab proses ini adalah metabolisme lipid yang tidak normal yang membentuk plak. Tujuan penggunaan obat penurun lipid ada dua: satu untuk memperlambat perkembangan penyakit arteri koroner dari 50% stenosis menjadi 100% stenosis, dan yang lainnya adalah untuk meminimalkan infark miokard yang disebabkan oleh penumpahan plak. 24 . Dokter mengatakan bahwa 80% stenosis pada pembuluh darah utama jantung saya dianjurkan untuk dipasang stent. J: Tidak, itu tidak mungkin. Pertama, 80% stenosis arteri koroner, terutama stenosis proksimal pembuluh darah utama, akan membuat jantung kelebihan suplai darah dan menyebabkan gejala angina yang akan mempengaruhi kualitas hidup. Kedua, bom waktu ini dapat meledak kapan saja dan pecah sehingga menyebabkan infark miokard dan menyebabkan kecelakaan. 25 .Saya telah menjalani operasi stent jantung dan pembuluh darah saya normal. J: Tidak, tidak bisa. Operasi intervensi hanyalah awal dari pengobatan, bukan untuk selamanya setelah pemasangan stent. Ketika sebuah sungai menyempit, setelah mengeruk saluran air, masih perlu untuk meluruskan pekerjaan sungai, jika tidak, ada kemungkinan penyumbatan lagi. Alasan pertama untuk mengonsumsi obat penurun lipid setelah pemasangan stent adalah agar pembuluh darah lain tidak tersumbat lagi, dan alasan kedua adalah untuk mencegah terjadinya restenosis di dalam stent. 26 .Saya telah menjalani operasi bypass jantung dan arteri koroner saya telah dilewati, apakah saya masih harus mengonsumsi obat penurun lipid? J: Ya, aterosklerosis adalah pengerasan arteri di seluruh tubuh. Jantung lebih sensitif terhadap iskemia dan hipoksia yang disebabkan oleh penyempitan arteri setelah aterosklerosis, sehingga harus lebih berhati-hati melindungi pembuluh darah, karena jika pembuluh darah menyempit lagi, tidak ada banyak cara bagi dokter. 27 . Dapatkah saya minum obat Cina untuk menurunkan lipid darah? J: Sebagai pengobatan, obat penurun lipid sebagian besar masih merupakan obat barat, dan peran pengobatan Tiongkok dalam menurunkan lipid darah terbatas. Sebagai perawatan pencegahan, hawthorn, shengquan dan gynostemma memiliki efek tertentu, tetapi tidak dapat menggantikan pengobatan barat untuk pengobatan penurun lipid. 28 . Apakah sudah terlambat untuk minum obat lipid setelah mengalami infark miokard dan infark serebral? J: Meskipun sudah terlambat, belum terlambat untuk memperbaiki lipatan setelah kematian untuk mencegah kejadian berikutnya terjadi lagi.