Obstructive Sleep Apnea Hypoventilation Syndrome (OSAHS) mengacu pada apnea dan hipoventilasi yang disebabkan oleh sumbatan berulang pada jalan napas bagian atas saat tidur, disertai dengan mendengkur, gangguan struktur tidur, seringnya terjadi penurunan saturasi oksigen, mengantuk di siang hari, dan kurangnya perhatian, dll. OSAHS dapat terjadi pada semua usia, namun insiden tertinggi terjadi pada pria obesitas paruh baya. Kondisi ini tidak hanya berdampak serius pada kualitas hidup dan efisiensi kerja pasien, tetapi juga berpotensi berbahaya karena rentan terhadap komplikasi penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular serta diabetes tipe 2. Dengan penelitian yang mendalam terkait, OSAHS sebagai penyakit sumber dari banyak penyakit telah disepakati, sehingga semakin mendapat perhatian. I. Etiologi (a) Stenosis saluran napas bagian atas Kunci dari kelancaran aliran udara ke dalam saluran trakeobronkial saat menghembuskan napas adalah saluran napas bagian atas di atas laring. Penyempitan atau penyumbatan pada bagian anatomis saluran napas atas dapat menyebabkan apnea tidur obstruktif. Ada 3 area di atas laring yang rentan terhadap penyempitan dan penyumbatan. 1, Hidung dan nasofaring: penyempitan atau atresia pada lubang hidung anterior atau nasofaring, septum hidung yang menyimpang, polip hidung, rinitis hipertrofik, tumor rongga hidung dan nasofaring, dan hipertrofi adenoid. 2 . Orofaring dan langit-langit lunak: pembesaran amandel, uvula yang berkepanjangan, kelumpuhan otot faring, dll. 3. Akar lidah: hipertrofi lidah, kelainan bentuk rahang, dll. (B) Obesitas 1, hipertrofi tubuh lidah, dan langit-langit lunak, uvula dan dinding faring memiliki timbunan lemak yang berlebihan, mudah menyebabkan penyumbatan jalan napas. 2, volume paru-paru berkurang secara signifikan, sehingga menghasilkan sindrom hiperventilasi paru obesitas. (C) gangguan endokrin seperti akromegali yang menyebabkan hipertrofi lidah, hipotiroidisme yang menyebabkan edema mukosa, dan disfungsi endokrin pada wanita setelah menopause. (d) Relaksasi jaringan pada usia lanjut, ketegangan otot menurun, mengakibatkan relaksasi dinding faring, kolaps dan gerakan ke dalam yang disebabkan oleh mendengkur atau OSAHS. (e) Regulasi abnormal pada pusat pernapasan. Manifestasi klinis (1) Gejala 1. Mendengkur saat tidur: seiring dengan bertambahnya usia dan berat badan, gejala mendengkur secara bertahap dapat meningkat dan terputus-putus, dengan henti napas yang berulang-ulang, diperparah dengan posisi berbaring menyamping, dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan terbangun di malam hari. 2 . Mengantuk di siang hari: dalam kasus yang serius, fenomena tertidur terjadi saat mengemudi atau bahkan berbicara. 3 . Reaksi tumpul, hilang ingatan, konsentrasi buruk. 4 . Mulut kering di pagi hari, sering kali disertai sensasi benda asing. 5 . Sakit kepala di pagi hari, tekanan darah tinggi. 6 . Kasus yang parah mungkin mengalami disfungsi seksual, peningkatan nokturia atau bahkan enuresis. 7, perjalanan penyakit yang panjang mungkin muncul lekas marah, mudah tersinggung atau depresi dan perubahan kepribadian lainnya. 8, anak-anak akan mengalami keterbelakangan pertumbuhan, kurangnya perhatian, penurunan prestasi akademik dan manifestasi lainnya. (B) tanda-tanda fisik 1, tanda-tanda umum: pasien dewasa, sebagian besar lebih gemuk atau jelas gemuk, leher pendek dan tebal, pasien yang parah memiliki kelesuan yang lebih jelas dari pasien memiliki perkembangan isomorfisme maksilofasial. 2, tanda-tanda saluran napas bagian atas: rongga faring, terutama penyempitan rongga orofaring, hipertrofi tonsil, hipertrofi langit-langit lunak dan lembek, hipertrofi uvula; beberapa pasien juga dapat dilihat pada deviasi septum hidung, polip hidung, deviasi septum hidung, polip hidung, hipertrofi adenoid, hipertrofi akar lidah, akar lidah, hiperplasia limfatik, hiperplasia korda lateralis faring dan sebagainya. III. Diagnosis (i) Polisomnografi (PSG) saat ini merupakan sarana penting untuk menilai gangguan terkait tidur dan dianggap sebagai standar emas laboratorium untuk diagnosis OSAHS. (II) Diagnosis posisi dan pemeriksaan terkait 1, nasofaringolaringoskopi fibreoptik yang dilengkapi dengan metode pemeriksaan Muller: dapat mengamati area penampang berbagai bagian saluran napas atas dan struktur yang menyebabkan stenosis. 2 . Pengukuran tekanan berkelanjutan pada saluran napas bagian atas: merupakan metode lokalisasi dan diagnosis yang paling akurat saat ini. 3 . Pengukuran sefalometri sinar-X: terutama digunakan untuk mengevaluasi karakteristik morfologi jalan napas bertulang. 4, CT saluran napas bagian atas, pemeriksaan MRI: dapat melakukan pengamatan dan pengukuran saluran napas bagian atas dua dimensi dan tiga dimensi, dan lebih memahami karakteristik morfologis dan struktural saluran napas bagian atas. IV. Pengobatan OSAHS Pengobatan yang berbeda harus dipilih sesuai dengan penyebab dan kondisi pasien yang berbeda, dan rencana pengobatan komprehensif yang disesuaikan dengan kondisi pasien harus diusulkan. (I) Pengobatan umum Penurunan berat badan, berhenti merokok dan alkohol, olahraga, dan tidur miring. (II) Perawatan penyakit dalam 1, perawatan ventilasi tekanan positif terus menerus: ini adalah metode yang paling efektif dalam perawatan penyakit dalam. 2 . Perawatan alat ortodontik oral: terutama berlaku untuk pasien dengan jalan napas sempit di belakang akar lidah. 3 . Terapi obat: belum ditemukan obat yang jelas dan efektif. (C) Perawatan bedah adalah salah satu cara penting untuk pengobatan OSAHS, untuk pasien OSAHS dengan bagian obstruksi stenosis yang berbeda, berbagai prosedur bedah yang berbeda dapat dipilih, termasuk uvulopalatofaringoplasti (UPPP) yang paling banyak dilakukan. 1 . Bedah rongga hidung dan nasofaring: koreksi septum hidung yang menyimpang, pembukaan saluran hidung tengah, perpindahan fraktur turbinat inferior, adenoidektomi, dan sebagainya. 2 . Bedah mulut dan faring: uvulopalatofaringoplasti (UPPP), pemotongan langit-langit keras dan transfer anterior langit-langit lunak, ablasi frekuensi radio langit-langit lunak, dan sebagainya. 3 . Operasi laring dan faring: reseksi akar lidah, operasi peningkatan dagu, operasi suspensi hyoid, dll. 4 . Lainnya: pembentukan kembali anterior mandibula, pembentukan kembali anterior rahang atas dan rahang bawah serta trakeotomi sebagai operasi tahap kedua untuk pengobatan OSAHS juga merupakan pilihan yang lebih baik untuk pasien tertentu dengan OSAHS yang parah.