Sebagian besar fistula urin dapat dihindari dengan meningkatkan perawatan perinatal, kualitas kebidanan dan teknik bedah ginekologi. Cedera kebidanan adalah penyebab utama fistula urin di negara-negara berkembang. Dalam mencegah fistula obstetri, penekanan harus diberikan pada keluarga berencana, memperkuat manajemen ibu yang sistematis, pemeriksaan kehamilan secara teratur, deteksi dini stenosis pelvis, malformasi atau posisi janin yang tidak normal, dan koreksi yang tepat waktu serta rawat inap dini untuk persalinan. Setiap kelainan pada grafik persalinan atau perpanjangan kala II persalinan harus segera ditangani untuk mengakhiri persalinan sesegera mungkin untuk menghindari persalinan macet. Untuk persalinan transvaginal, kandung kemih harus dikateterisasi dan dikosongkan secara rutin sebelum operasi, dan prosedur operasi harus dipatuhi dengan ketat dan semua instrumen digunakan dengan hati-hati. Saat menggunakan instrumen tajam atau fragmen tulang dari kepala atau anggota tubuh yang terputus untuk masuk ke dalam vagina, dinding vagina harus dilindungi. Secara rutin periksa saluran genital dan saluran kemih untuk mengetahui adanya kerusakan setelah operasi dan segera perbaiki kerusakan. Pada kasus persalinan yang lama, retensi urin dan riwayat hematuria, kateter harus dipasang selama sekitar 10 hari setelah persalinan untuk mencegah pembentukan fistula urin. Pasien dengan fistula kemih yang telah sembuh harus menjalani operasi caesar saat melahirkan kembali. Berkenaan dengan pencegahan cedera pada bedah ginekologi, penting untuk menilai sepenuhnya kesulitan dalam pembedahan, memahami hubungan yang mungkin menyebabkan cedera selama pembedahan, memahami anatomi dan varian organ panggul, serta meningkatkan teknik dasar operasi pembedahan. Ketika perlengketan bedah panggul parah, pertama-tama pisahkan perlengketan dengan hati-hati dan kembalikan anatomi normal organ. Selama histerektomi total, tekan kandung kemih hingga setinggi pembukaan serviks eksternal, terutama pada kedua sisi sudut hingga 1 cm di luar batas serviks di kedua sisi. Selalu perhatikan jalannya ureter, bebaskan jika perlu dan telusuri jalannya segmen panggul untuk menghindari cedera. Terapi radiasi harus menghindari dosis yang berlebihan. Penggunaan penyangga uterus harus dipatuhi dengan penempatan setiap hari dan setiap malam dan tidak boleh dibiarkan dalam waktu lama. Jangan menyalahgunakan obat kaustik pada vagina. Prognosis: 1. Sembuh: tidak ada kebocoran setelah operasi. 2. Membaik: kebocoran urin berkurang setelah operasi. 3. Tidak sembuh: tidak ada pengurangan atau peningkatan kebocoran setelah operasi. Perawatan kesehatan: 1. Kandung kemih harus terus dikeringkan agar luka mudah sembuh. Kandung kemih yang penuh dapat merusak jahitan dan menyebabkan kegagalan pembedahan. Jika ada air seni yang meluap di awal setelah operasi, itu mungkin berasal dari uretra atau ada celah kecil. Jangan menyerah dan melepas kateter, karena banyak kasus yang pada akhirnya sembuh, dan jangan terburu-buru melakukan pemeriksaan vagina. Lamanya pemasangan kateter dapat bergantung pada ukuran fistula. Jika fistula kecil, fistula dapat diangkat 3 hingga 5 hari setelah operasi, sedangkan fistula besar dapat diperpanjang hingga 12 hingga 14 hari. Sebagian kecil orang percaya bahwa tidak perlu memasang kateter sama sekali dan memilih untuk buang air kecil sendiri setelah operasi. Alasannya adalah karena mudah menyebabkan infeksi hulu, kateter berada di kandung kemih yang secara langsung menstimulasi luka yang telah diperbaiki, dan fiksasi garam urin yang berkepanjangan dapat membentuk batu yang dapat memengaruhi keberhasilan operasi. Drainase masih umum digunakan, tetapi apa pun jenis drainase kandung kemih yang digunakan, tabung drainase harus tetap terbuka. Kandung kemih biasanya tidak perlu dibilas selama kateter terpasang, tetapi jika terjadi hematuria atau endapan dan kateter kemih tidak berfungsi, sejumlah kecil (10-20 ml setiap kali) larutan garam steril atau larutan furacilin 1:5000 steril dapat digunakan untuk membilas kandung kemih dengan tekanan rendah hingga jernih. Beberapa pasien secara rutin diberikan ramuan obat herbal Cina Che Qian Zi dan Shuang Hua untuk penggunaan internal untuk menghilangkan panas dan diuresis. Dorong pasien untuk minum banyak cairan. Rehidrasi harus mencukupi 2500-3000ml/dalam periode pasca operasi segera, dan kemudian mendorong pasien untuk minum lebih banyak air. 2. Jaga kebersihan vulva: vulva dan lubang uretra harus digosok dua kali sehari dengan larutan Neosporin 1:2000 untuk mencegah infeksi episodik. 3. Posisi berbaring pasca operasi: cobalah mengambil posisi tengkurap atau menyamping untuk mengurangi infeksi akibat perendaman urin pada fistula. Namun, jika sulit bagi pasien untuk mempertahankan satu posisi, berbaring datar tidak masalah. Kuncinya adalah menjaga agar kateter tetap terbuka. 4. Antibiotik diberikan secara rutin selama 2 hingga 3 minggu, dan estrogen dapat ditambahkan pada orang tua. 5 . Berikan makanan cair dan semi-cair selama 5 hari setelah operasi. Pada hari keempat, parafin cair atau pil pencahar dapat diberikan agar buang air besar setiap hari tidak terhambat. 6. Setelah keluar dari rumah sakit, hubungan seksual dan pemeriksaan vagina dilarang selama 3 bulan, karena hal ini dapat menyebabkan fistula urin yang telah diperbaiki pecah. Jika Anda hamil nanti, pastikan Anda dirawat lebih awal dan operasi caesar harus dilakukan. Jika Anda memiliki anak, terutama jika Anda memiliki fistula yang sulit diperbaiki, memiliki jaringan lokal yang lemah atau memiliki panggul yang kecil, Anda harus menggunakan kontrasepsi atau melakukan sterilisasi pada saat yang sama dengan perbaikan.