Rehabilitasi pasca-arthroscopic pergelangan kaki sepak bola (osteoartritis pergelangan kaki atau sinovitis kronis pergelangan kaki) Lingkup aplikasi: Prosedur rehabilitasi ini berlaku untuk pasien yang menjalani operasi arthroscopic untuk pergelangan kaki sepak bola (osteoartritis pergelangan kaki atau sinovitis kronis pergelangan kaki). Komponen bedah utama meliputi debridemen sinovial, debridemen fokus tulang rawan, dan reseksi mikroskopik margin tibial anterior. 1. Pada hari pasca-operasi: pasien harus beristirahat terutama di tempat tidur, sambil meninggikan pasien (di bawah lutut yang dioperasi dan di bawah betis dengan bantal), dengan sesekali melakukan dorsofleksi dan plantar fleksi pada jari kaki yang terkena. Ingatlah untuk hanya menggerakkan jari-jari kaki dan bukan dorsofleksi dan plantar fleksi pergelangan kaki yang dioperasikan. 2. Hari pertama setelah operasi: mulai bergerak di lantai, tetap dorong pasien untuk melakukan dorsofleksi dan plantarfleksi jari kaki. Pasien mulai berjalan di atas tanah dengan bantuan kruk, namun, hanya disarankan untuk menunjuk jari kaki pada sisi kaki yang dioperasi, tetapi tidak menahan beban penuh. Waktu yang dihabiskan untuk berjalan di atas tanah dikontrol dan umumnya direkomendasikan untuk berjalan di atas tanah 3-4 kali sehari selama 5 menit setiap kali. 3. Pada hari kedua hingga keenam pasca operasi, selain aktivitas hari kedua pasca operasi, setiap hari dilakukan penguatan kontraksi paha depan dan hubungan relaksasi, latihan pengangkatan kaki lurus dan latihan dorsofleksi lambat 0° hingga 5° dan latihan plantarfleksi lambat 0° hingga 5° dengan pergelangan kaki pada posisi 90° sebagai posisi 0°. Gerakan timbal balik dari plantarfleksi 5° ke dorsofleksi 5° adalah satu aktivitas fleksi dan ekstensi pergelangan kaki, 50 gerakan berturut-turut setiap kali, 3 kali sehari, total 150 kali. 4. Satu hingga dua minggu setelah operasi: latihan kontraksi dan relaksasi yang sama untuk otot paha depan seperti sebelumnya, tetapi rentang gerak untuk dorsofleksi dan plantarfleksi pergelangan kaki sama dengan “hari kedua hingga keenam setelah operasi”, tetapi bantalan berat pada sisi kaki yang dioperasikan dapat mencapai 30% dari normal. 5. Tiga hingga empat minggu setelah pembedahan: Berdasarkan satu hingga dua minggu setelah pembedahan, rentang dorsofleksi dan plantarfleksi sendi pergelangan kaki ditingkatkan dari 5° dorsofleksi ke 5° plantarfleksi ke 10° dorsofleksi ke 10° plantarfleksi. Bantalan berat pada sisi kaki yang dioperasi bisa mencapai 50% dari normal. 6. Lima hingga enam minggu setelah pembedahan: rentang dorsofleksi pergelangan kaki dan plantarfleksi meningkat menjadi 20° dorsofleksi hingga 20° plantarfleksi. Jarak berjalan dengan menahan beban penuh dapat disesuaikan menurut respons pasien setelah berjalan, yang berbeda untuk setiap pasien. 7. 2 bulan setelah pembedahan: Selain menahan beban penuh, sendi pergelangan kaki juga mulai bergerak dalam kisaran yang sepenuhnya normal. Ada tiga cara untuk melatih dorsofleksi dan plantarfleksi pergelangan kaki: (1) pasien sendiri yang menarik dengan kedua tangan untuk melakukan dorsofleksi dan plantarfleksi pergelangan kaki; (2) dokter atau keluarga pasien membantu pasien untuk melakukan latihan dorsofleksi pasif atau plantarfleksi; (3) pasien membantu dirinya sendiri untuk melatih dorsofleksi pergelangan kaki dengan cara jongkok dan plantarfleksi pergelangan kaki dengan cara berlutut di tempat tidur. 8. Tiga bulan setelah operasi: Secara bertahap kembali ke aktivitas fungsional normal sendi pergelangan kaki atau berjalan. Namun, pasien individu mungkin mengalami pembengkakan pergelangan kaki dan punggung kaki ketika banyak bergerak dalam jangka pendek setelah operasi, tetapi akan hilang setelah istirahat. 9. Enam bulan setelah operasi: Umumnya, kondisi sendi pergelangan kaki hanya akan kembali normal pada dasarnya enam bulan setelah operasi. Pada saat ini, pembengkakan sendi pergelangan kaki setelah beraktivitas atau pembengkakan bagian belakang kaki juga akan perlahan-lahan menghilang.