Penyakit ginjal polikistik dominan autosomal (ADPKD), yang dulunya disebut ginjal polikistik kongenital dewasa, adalah kondisi pengobatan Tiongkok. Ginjal ADPKD mirip dengan benjolan kistik bersarang, jadi saya menyarankan agar kita dapat mengeksplorasi pengobatan ADPKD dari metode pengobatan penyakit dahak dalam pengobatan Tiongkok. Saya juga telah mencapai hasil yang relatif baik. I. Etiologi dan patogenesis Jing Yue Quan Shu: “Dahak adalah cairan manusia, dan bukan hasil transformasi air dan biji-bijian, tetapi bukan merupakan non-transformasi genus. Tetapi jika transformasinya benar, maka tubuhnya kuat, kamp dan penjaganya penuh, dan dahak dan air liur adalah darah dan gas; jika transformasinya tidak benar, maka organ-organ internal sakit, cairannya dikalahkan, dan darah dan gas menjadi dahak dan air liur”. Menurut pengobatan Tiongkok, dahak disebabkan oleh cedera eksternal dan internal, yang mengakibatkan ketidakseimbangan Qi dan darah, transformasi Qi yang tidak normal dari air dan biji-bijian, dan kekalahan cairan, yang mengakibatkan berkumpulnya dahak. Manifestasi klinis penyakit dahak sangat kompleks dan dapat bervariasi tergantung pada penyebab penyakit, seperti dahak angin, dahak dingin, dahak lembab, dahak api, dahak qi, dahak depresi, dahak makanan, dll. Mereka juga dapat bervariasi tergantung pada organ internal dan meridian di mana mereka berada. Misalnya, jika dahak terakumulasi di ginjal, ada banyak rasa sakit dan kelemahan di kaki dan lutut, rasa sakit yang kuat di punggung, kelumpuhan dingin di anggota badan dan nyeri tulang” (Pengantar Pengobatan). Benjolan kistik sarang adalah penyakit dahak, dan Danxi percaya bahwa “dahak membawa stasis darah dan dengan demikian menjadi kista sarang”. Menurut Li{, dahak yang lembab “jika disertai dengan stasis makanan dan stasis darah, maka akan menjadi kantung kantung sarang”. Karena ginjal ADPKD menyerupai massa kistik bersarang, Profesor Wei Lianbo percaya bahwa ADPKD dapat diobati sesuai dengan pengobatan Tiongkok sebagai penyakit dahak. Ketika ADPKD berkembang menjadi “nesting cystic mass” (massa kistik bersarang), maka sudah berada pada stadium lanjut. Pasien biasanya berusia di atas 35 tahun, dan ultrasonografi menunjukkan adanya lesi polikistik pada ginjal, hati, limpa dan pankreas. Sebagian besar pasien menunjukkan tanda-tanda defisiensi limpa dan ginjal. Massa kistik adalah bukti nyata dan termasuk dahak dan penyakit stagnan. Pengobatan harus memperhatikan untuk menghilangkan kejahatan tanpa merugikan yang positif dan mendukung yang positif tanpa menghalangi kejahatan. Untuk massa kantung sarang, metode penguatan limpa dan penyelesaian dahak digunakan. Danxi mengusulkan dua poin utama dalam mengobati dahak: “mengobati qi” dan “menghindari keuntungan”. “Mereka yang pandai mengobati dahak tidak mengobati dahak tetapi qi; jika qi lancar, cairan dalam tubuh juga akan mengikuti qi dan menjadi lancar. “Jika Anda menggunakan banyak obat yang bermanfaat untuk mengobati dahak, Anda akan mengalami defisiensi qi limpa, dan kemudian dahak akan mudah diproduksi dan berlipat ganda”. Kedua hal ini sama-sama penting dalam pengobatan penyakit ini. Formula utama untuk memperkuat limpa dan mengatasi dahak pada penyakit ini terdiri dari Er Chen Tang dan Er Shu Wan dari Zhu Danxi dan formula gabungan Ling Gui Zhu Gan Tang dengan penambahan dan pengurangan (Han Xia, Fu Ling, Chen Pi, Gan Cao, Bai Zhu, Cang Zhu, Xiang Shen, Gui Zhi, Du Zhong, Niu Knee, Yu Jin, Bai Mu Zi dan Chicken Nei Jin). Er Chen Tang adalah formula umum untuk mengobati dahak yang diakui oleh generasi selanjutnya. “Er Chen Tang mengobati semua dahak di dalam tubuh, jika ke bawah ditambah dengan menginduksi obat bawah, dan di atas ditambah dengan menginduksi obat atas” (Dan Xi Xin Fa). Formula untuk pengobatan dahak lembab di Danxi termasuk Atractylodes macrocephala sebagai obat utama yang diakui untuk memperkuat limpa; Cang Zhu digunakan oleh orang dahulu untuk mengobati dahak dengan stasis darah untuk membentuk kantung bersarang, dan dianggap sangat efektif dan luar biasa dalam memindahkan dahak di satu sisi. (Ben Cao Gang Mu). Formula ini menghilangkan peony putih dari Er Shu Wan dan menambahkan Yu Jin, biji sawi putih dan emas internal ayam. Formula ini didasarkan pada fakta bahwa yujin menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, dan juga menggerakkan qi untuk meredakan depresi; biji sawi putih adalah obat utama untuk dahak yang membandel dan dahak lama; neijin ayam memiliki fungsi mengangkut limpa dan menghilangkan stagnasi. Hindari penggunaan obat-obatan kejam untuk memecah stasis darah untuk mencegah pendarahan dari kista. Untuk dukungan tubuh, Cordyceps alami terutama digunakan. Cordyceps bersifat manis dan hangat dan “mengeluarkan esensi dan bermanfaat bagi qi, khususnya menyehatkan gerbang vital.” (Farmakognosi), dapat menghentikan pendarahan dan melarutkan dahak. Untuk pasien dengan gagal ginjal kronis, Cordyceps tidak memiliki efek berbahaya dari obat-obatan tonik hangat lainnya yang dapat menghasilkan kelembaban, panas dan darah serta meningkatkan azotemia. Efek terapeutik Cordyceps pada gagal ginjal kronis telah banyak diakui. Penggunaan obat bergizi dan penghasil dahak seperti Dihuang dikontraindikasikan di sektor dahak dan harus dihindari. Selain itu, pengalaman kami adalah bahwa pasien dengan gagal ginjal kronis tidak boleh diobati dengan obat-obatan yang menghangatkan dan tonik untuk jangka waktu yang lama, terutama tidak dengan produk yang sangat menyengat dan panas seperti kayu manis, ramuan Cina dan boneset. Pengalaman ini juga berlaku bagi pasien dengan gagal ginjal kronis. “Pengobatan dahak sangat penting. Hal pertama adalah menghindari diuretik. Menurut penelitian, kista terutama berasal dari segmen tubulus ginjal yang berbeda, dan komposisi cairan kista berbeda dari plasma atau urin, tetapi konsentrasi natrium dan kloridanya bervariasi dari 20 mmol / L hingga 160 mmol / L, menunjukkan bahwa sekresi dan kapasitas reabsorpsi epitel kistik terkait dengan jenis sel tubulus ginjal dari mana kista berasal. Karena epitel tubulus ginjal juga memiliki fungsi transportasi sel tubulus ginjal, penggunaan diuretik dapat meningkatkan cairan intrakapsular, oleh karena itu Prof Wei menganjurkan untuk menghindari penggunaan diuretik Cina dan Barat dalam mengobati penyakit ini, termasuk lithotriptics, seperti moneywort, untuk menghindari peningkatan ukuran kista. Adapun pengobatan qi juga penting, karena pasien dengan penyakit ini sering mengalami nyeri di punggung bawah dan perut, sehingga diperlukan tambahan obat pereda qi dan pereda nyeri. Selain itu, penyakit ini sering dipersulit oleh batu, dan diuretik sering digunakan untuk memfasilitasi keluarnya batu, sedangkan diuresis dikontraindikasikan. Dalam pengobatan dahak dalam pengobatan Tiongkok, dikatakan bahwa “inti dahak harus dikeluarkan dari bagian bawah tubuh”, apakah ini adalah “inti dahak” dan apakah ini terkait dengan pengobatan dahak yang akan dipelajari.