Apa itu Gangguan Hiperaktif Defisit Perhatian? Apakah anak Anda sangat aktif, beraktivitas tanpa henti, atau kurang sabar dan sulit berkonsentrasi pada satu hal untuk waktu yang lama? Inilah tipe anak yang akan dibahas di sini. Mungkin dia telah menjadi hal yang merepotkan bagi orang tua. Para guru terus mengeluh tentang dia, yang tidak hanya membuat Anda merasa dipermalukan tetapi juga dirugikan. Anda tidak membiarkan anak Anda lepas begitu saja, tetapi dia tampaknya membuat kemajuan yang lambat, selalu membuat kesalahan yang sama, tidak bisa diam selama satu menit, terlalu banyak bicara, menyebabkan masalah dengan orang lain dan tidak memiliki rasa tanggung jawab, sehingga teman-teman sekelasnya tidak ingin bermain dengannya dan orang tuanya gelisah sepanjang hari. Atau pekerjaan rumah yang tidak ditatap tidak dikerjakan, siswa lain di sekolah pada mengerjakan PR, dia selalu ingin membawanya pulang, selalu menunda-nunda sampai tidak bisa ditunda baru mulai menulis, sepanjang hari tidak tahu apa yang harus dipikirkan, belajar sesuatu yang lama tidak bisa diingat, hampir setiap hari ditinggal pergi guru. Mungkin nilai ulangannya tidak jelek, tapi berapa banyak waktu dan tenaga yang telah dicurahkan oleh orang tua? Anda mungkin diam-diam khawatir akan masa depannya, tetapi ia tidak terlihat terburu-buru. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), umumnya dikenal sebagai “gangguan hiperaktif”, atau disingkat ADHD, adalah salah satu gangguan perilaku yang paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja, dan di Tiongkok, terdapat 2-3 anak dengan ADHD untuk setiap 50 anak usia sekolah. Gejala utama ADHD Sebagian besar dokter percaya bahwa ADHD adalah gangguan perkembangan pengendalian diri yang terdiri dari tiga masalah utama: kesulitan mempertahankan perhatian, perilaku impulsif, dan hiperaktif. Hiperaktif: gerakan tangan dan kaki yang berlebihan atau sering menggeliat di tempat duduk mereka, meninggalkan tempat duduk di kelas atau situasi lain yang mengharuskan mereka untuk tetap di tempat duduk, berlari atau memanjat dalam situasi yang tidak tepat, menyentuh sesuatu, kesulitan bermain dengan tenang atau terlibat dalam kegiatan rekreasi, berbicara secara berlebihan, dan sering kali sibuk, seperti digerakkan oleh sebuah motor. Kesulitan Mempertahankan Perhatian: tidak dapat berkonsentrasi mendengarkan pelajaran atau mengerjakan pekerjaan rumah, mudah terpengaruh oleh lingkungan, tidak dapat selalu mengingat apa yang sedang dibicarakan, tidak tahu apa yang sedang dipikirkannya, bingung sepanjang hari, selalu enggan mengerjakan pekerjaan rumah, menundanya hingga tidak dapat menundanya lagi, terlambat mengerjakan, sering tidak menyelesaikannya, sangat ceroboh, sering kehilangan akal sehat, tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tanpa pengawasan, membutuhkan arahan berulang kali, berpindah ke aktivitas lain sebelum menyelesaikannya. ” Perilaku impulsif: sering berbicara di kelas tanpa mengangkat tangan, bahkan sebelum pertanyaan selesai jawabannya sudah terlontar, dan akibatnya sering mengatakan hal yang salah, tidak sabar, menginginkan apa yang diinginkannya saat itu juga, sulit untuk menunggu, sering menyela atau menyisipkan dirinya ke dalam kegiatan orang lain, menyebabkan masalah dalam interaksi sosial, di sekolah, atau di tempat kerja. Perbedaan antara ADHD dan anak normal yang aktif Anak-anak normal mungkin juga aktif, tetapi mereka lebih aktif dalam situasi tertentu, seperti bermain sepulang sekolah dan kegiatan di luar ruangan. Mereka cenderung diam dalam situasi yang membutuhkan ketenangan atau disiplin, dan mereka melakukannya dengan baik di sekolah, dalam hubungan mereka dengan teman sebaya, dan di rumah. Sebaliknya, anak-anak dengan ADHD berperilaku lebih parah daripada anak aktif pada umumnya, dengan rentang perhatian yang terlalu pendek, tingkat aktivitas yang terlalu tinggi, kontrol impuls yang terlalu sedikit, dan perilaku yang tidak sesuai dengan usia mereka di berbagai situasi di dalam kelas, taman bermain, dan di rumah. Mereka mengalami kesulitan menyelesaikan pekerjaan rumah, tidak rukun dengan teman sebayanya, dan tidak dapat mengikuti instruksi untuk menyelesaikan tugas karena tidak ada pengawasan dari orang tua, sehingga sering kali menimbulkan konflik dalam keluarga. Masalah-masalah ini mengganggu kemampuan anak untuk beradaptasi dan sulit untuk pulih sepenuhnya, bahkan seiring bertambahnya usia, dan oleh karena itu tidak dapat dianggap normal. Jika hal ini terjadi pada anak Anda, tidak menanggapi masalah ini dengan serius atau mentoleransi lambatnya proses pendewasaan anak dapat merugikan kesehatan psikologis dan sosial anak. Masalah yang terkait dengan ADHD Masalah belajar: Kurangnya perhatian dapat memengaruhi kinerja di kelas dan prestasi akademik. Seiring berjalannya tahun ajaran, banyak anak dengan ADHD yang “mencapai titik terendah”, tertinggal dari minggu ke minggu dan semakin jauh tertinggal hingga jaraknya terlalu besar untuk dikejar. Defisit perhatian sering kali muncul pada anak-anak di kelas tiga dan dirawat di rumah sakit. Karena kelas tiga adalah saat anak-anak dengan ADHD paling sering “mencapai titik terendah”, maka secara luas diyakini bahwa siswa kelas tiga dapat melakukan lebih banyak tugas sendiri, dan oleh karena itu beban pekerjaan rumah mereka meningkat. Ada juga banyak anak yang mencari pengobatan setelah sekolah dasar dan sekolah menengah, ketika jumlah kelas dan guru meningkat, dan banyak anak dengan ADHD yang mampu mengimbangi di sekolah dasar tidak dapat mengatasinya sama sekali di sekolah menengah. Masalah konfrontasi dan perilaku: Hiperaktif dan impulsif dapat menyebabkan anak-anak dengan ADHD lebih sering melanggar peraturan sekolah, rumah, atau antarpribadi dan lebih sering mendapat masalah daripada anak-anak dengan defisit perhatian saja, dan secara signifikan lebih banyak dari mereka yang mengalami masalah konfrontasi dan perilaku. Hal ini termasuk penolakan untuk patuh atau ketidakpatuhan aktif terhadap orang dewasa, mudah tersinggung, mengamuk, dendam atau pembalasan, permusuhan, kebencian, dan bahkan perilaku agresif dan mengganggu seperti mencuri, membolos, melarikan diri dari rumah, berbohong, membakar, kekejaman terhadap hewan, dan penindasan. Ketidakstabilan emosi: Sekitar 20% anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami episode emosi yang parah dan intens, impulsif dan sembrono, dan ledakan agresi fisik atau verbal, yang secara serius memengaruhi kehidupan sehari-hari dan hubungan antarpribadi. Bagaimana ADHD berkembang Penyebab ADHD belum sepenuhnya diteliti. Penelitian yang ada menunjukkan bahwa ADHD adalah kelainan genetik, dan kelainan genetik poligenik yang kompleks. Hal ini juga dipengaruhi oleh berbagai faktor lingkungan alam dan sosial, dan kombinasi faktor genetik dan lingkunganlah yang menyebabkan ADHD, bukan masalah karakter moral anak atau akibat pengasuhan yang buruk. Sejak Proyek Genom Manusia diluncurkan, banyak ilmuwan medis yang telah mengedepankan visi mereka untuk masa depan perawatan kesehatan, salah satunya adalah menguraikan kode genetik dan mendiagnosa serta mengobati secara akurat berdasarkan profil genetik. Dalam beberapa tahun terakhir, studi genetik tentang ADHD telah mengidentifikasi banyak gen yang terkait dengan perkembangan ADHD. Gen-gen ini mengendalikan bahan kimia penting di otak, dan perubahan pada bahan kimia inilah yang mengurangi fungsi “komandan” otak dan mengurangi kemampuan untuk mengatur perilaku, yang berakibat pada hiperaktif dan kurangnya perhatian. Apakah akan membaik seiring dengan bertambahnya usia anak? Jika tidak diobati, 70 persen anak dengan ADHD usia sekolah akan terus mengalami gejala hingga remaja. Meskipun sebagian besar tingkat hiperaktif anak akan berkurang, mungkin ada kesulitan belajar, konfrontasi dengan orang tua dan guru, disiplin, agresi, bolos atau diskors dari sekolah, dan sekitar 35 persen mulai menggunakan alkohol atau bahkan narkoba. Tiga puluh persen anak-anak dengan ADHD akan memiliki gejala yang berlanjut hingga dewasa. Mereka sering kali memiliki catatan kerja yang buruk dan prestasi kerja yang rendah, tampak kewalahan di tempat kerja, tidak dapat bekerja secara mandiri, tidak dapat tepat waktu dan menyelesaikan tugas tepat waktu, tidak dapat bekerja secara konsisten dan efisien, dan tidak dapat bergaul dengan baik dengan rekan-rekan mereka. Akibatnya mereka sering berganti-ganti pekerjaan, status sosial-ekonomi mereka seringkali lebih rendah daripada orang lain, dan risiko perilaku anti-sosial, kecanduan narkoba, dan kenakalan 5-10 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Dapat dilihat bahwa konsekuensi buruk dari ADHD pada kehidupan sehari-hari dan fungsi sosial pasien jauh melebihi penyakit itu sendiri. Mengapa ADHD membutuhkan obat Saat ini, pedoman ahli domestik dan internasional menjadikan obat sebagai pilihan pertama pengobatan untuk ADHD. Obat dianggap sebagai metode tercepat dan paling efektif. Bagi sebagian besar anak dengan ADHD, psikoterapi dan intervensi perilaku saja tidak seefektif pengobatan. Obat secara langsung menargetkan penyebab penyakit, mengembalikan tingkat normal bahan kimia penting di otak, dan secara langsung mengendalikan gejala penyakit. Setelah minum obat, sebagian besar anak-anak dengan ADHD memiliki hiperaktif yang lebih sedikit, rentang perhatian yang lebih panjang, dapat memperhatikan pelajaran, berinisiatif untuk mengerjakan pekerjaan rumah, menyelesaikan pekerjaan rumah dalam waktu yang lebih singkat, dan memiliki lebih sedikit kesalahan; anak-anak merasa bahwa mereka “dapat mengendalikan diri”, ingatan dan kemampuan belajar lainnya meningkat, dan harga diri mereka meningkat; mereka tidak berkelahi dengan teman sekelas mereka lagi, dan mereka dapat bersahabat dengan teman-teman mereka dan mendengarkan orang tua dan guru mereka. Orang tua dan guru juga akan mendengarkan permintaan anak-anak mereka. Oleh karena itu, obat-obatan adalah pengobatan utama untuk ADHD, yang dapat dilengkapi dengan intervensi psikologis dan perilaku. Apa saja obat yang digunakan untuk mengobati ADHD? Ada dua jenis obat yang saat ini digunakan untuk mengobati ADHD: stimulan sentral dan stimulan non-sentral. Stimulan sentral: Methylphenidate dan agen pelepas terkontrol (FocusTM). Methylphenidate memiliki durasi kemanjuran yang lebih pendek dan perlu diminum 2-3 kali sehari. Dedicated TM adalah bentuk pelepasan terkontrol dari Methylphenidate dengan kapsul pelepasan terkontrol yang unik yang memungkinkan obat dilepaskan secara bertahap dengan kecepatan tertentu di dalam tubuh, sehingga obat tersebut hanya perlu diminum pada pagi hari sekali sehari, dan gejala hiperaktif dan kurang perhatian dapat dikontrol sepanjang hari. Stimulan Non-Sentral: Yang umum digunakan adalah atomoxetine (Zesta?), colestipol, beberapa antidepresan, dan beberapa antidepresan lainnya. , colistin, dan beberapa antidepresan. Zesta? adalah obat alternatif baru yang digunakan untuk mengobati ADHD dalam beberapa tahun terakhir, dan diminum sekali sehari dengan cara yang sama mudahnya dengan Focus TM. Studi klinis berskala besar telah mengkonfirmasi bahwa obat ini efektif dalam meredakan gejala ADHD, dengan kemanjuran yang sebanding dengan methylphenidate, dan aman serta dapat ditoleransi dengan baik. Colistin efektif dalam memperbaiki gejala hiperaktif dan impulsif, dan efektif melawan tics, terutama untuk pasien dengan tics, pembangkangan, gangguan perilaku, perilaku agresif, dan gangguan tidur. Coladin juga dapat digunakan untuk mereka yang tidak merespons dengan baik terhadap methylphenidate. Zoloft Antidepresan seperti Zoloft saat ini merupakan obat lini kedua untuk pengobatan ADHD, dan terutama digunakan untuk memperbaiki depresi atau kecemasan anak-anak. Reaksi obat yang merugikan dan penanggulangannya Beberapa anak mungkin menunjukkan efek samping selama pengobatan, terutama ketika mereka pertama kali mulai minum obat, tetapi sebagian besar ringan dan hilang dengan cepat. Bahkan jika efek sampingnya parah dan tidak dapat ditoleransi, obat akan sepenuhnya dibersihkan dari tubuh segera setelah dihentikan dan sebagian besar ketidaknyamanan akan hilang. Kehilangan nafsu makan: Hal ini terjadi terutama di pagi atau tengah hari, dengan sebagian besar anak-anak mendapatkan kembali nafsu makan mereka di malam hari. Anak-anak yang mengonsumsi obat ini harus diberi banyak makanan setiap hari, terutama saat mereka memiliki nafsu makan yang baik (misalnya saat makan malam), untuk memberikan nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Beberapa enzim penambah nafsu makan atau sediaan herbal juga dapat digunakan. Meminum obat saat sarapan atau setelah makan dapat mengurangi efek samping penurunan nafsu makan, tetapi mungkin juga kurang efektif. Peningkatan denyut jantung dan tekanan darah: Denyut jantung dan tekanan darah anak Anda mungkin sedikit meningkat selama pengobatan, namun perubahan ini ringan dan tidak menimbulkan risiko apa pun pada sebagian besar anak. Namun, jika anak Anda sudah memiliki tekanan darah tinggi, atau memiliki riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi, Anda harus memberi tahu dokter Anda agar pengobatan dapat dipantau dengan tepat karena dosisnya disesuaikan. Insomnia: Beberapa anak yang minum obat tertidur lebih lambat dari biasanya di malam hari, terutama mereka yang minum obat di siang atau sore hari. Jika terjadi kesulitan tidur yang parah, dokter harus diberitahu untuk menyesuaikan dosis obat atau menggabungkan beberapa obat untuk meningkatkan kualitas tidur. Tics neurologis: seperti berkedip tanpa disengaja, mengerutkan kening, mengangkat hidung, dll., atau ledakan suara yang singkat. Paling sering terjadi ketika anak-anak dengan tics sebelumnya atau riwayat keluarga dengan tics menggunakan obat methylphenidate. Biasanya Zesta? tidak memiliki efek samping yang menyebabkan atau memperburuk tics. Mengantuk: Pasien yang menggunakan Zesta? mungkin merasa mengantuk saat pertama kali memulai obat atau saat dosis ditingkatkan, yang biasanya berkurang secara spontan dalam 1-2 minggu. Mengapa anak hiperaktif masih membutuhkan obat stimulan? Anak-anak yang hiperaktif mungkin mengalami penurunan bahan kimia di area tertentu di otak, penurunan rangsangan “komandan”, dan penurunan manajemen dan kontrol perilaku mereka, termasuk gerakan, perhatian, penalaran logis, dan perencanaan, yang mengakibatkan ketidaknormalan di area kinerja ini. Kelainan. Tujuan penggunaan obat rangsang adalah untuk meningkatkan rangsangan “perintah” otak untuk memastikan kontrol yang efektif terhadap “perintah” perilaku, sehingga dapat mencapai tujuan mengurangi hiperaktif dan memfokuskan perhatian. Apakah mungkin menjadi kecanduan obat stimulan Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa penggunaan metilfenidat secara medis menghasilkan ketergantungan. Sebaliknya, beberapa penelitian telah melaporkan bahwa remaja dengan ADHD yang diobati dengan obat stimulan sentral memiliki risiko yang jauh lebih rendah untuk mengalami kecanduan terhadap zat-zat lain daripada mereka yang tidak diobati. Tanggung jawab orang tua selama pemberian obat 1. Awasi pengobatan anak Anda dan perkuat penyimpanan obat, jangan biarkan anak Anda meminumnya sendiri untuk menghindari kecelakaan. 2 . Mengamati perubahan anak Perhatian: apakah mengerjakan pekerjaan rumah dengan penuh perhatian, anti gangguan, inisiatif, penyelesaian pekerjaan rumah, waktu penyelesaian, ketepatan; apakah memperhatikan mendengarkan orang lain, ketertiban hidup, penyimpanan dan membawa barang Aktivitas: gerakan kecil, gerakan besar, energi, volume bicara, nada suara Reaktivitas: apakah menyela, memotong pembicaraan, perilaku tiba-tiba, kesabaran Lain-lain: suasana hati, kerjasama, hubungan orang tua dan anak Efek samping Makan, tidur, gerakan tak disengaja, ketidaknyamanan lainnya 3. Berkomunikasi dengan guru untuk memahami kinerja anak di sekolah, mengingatkan dan membantu guru untuk mengisi kuesioner penilaian 4. Menjelaskan perubahan anak kepada dokter, dan membantu dokter untuk menyesuaikan dosis obat secara akurat