Ekskresi natrium urin yang sangat rendah merupakan manifestasi klinis yang signifikan dari hiponatremia. Nilai normal untuk natrium darah adalah 142 mmol/L (135-145 mmol/L). Natrium darah di bawah 135 mmol/L dianggap hiponatremia. Natrium urin: 70-90 mmol/24 jam pada orang dewasa normal, yaitu sekitar 4,1-5,3 g natrium klorida. jika urin Na+. Tingkat keparahan hiponatremia tergantung pada tingkat penurunan [Na] darah dan natrium darah. [Na] darah di atas 125 mmol / L jarang menimbulkan gejala; [Na] antara 125 dan 130 mmol / L juga hanya gejala gastrointestinal, pada saat ini gejala utama adalah kelemahan, mual dan muntah, sakit kepala dan kantuk, kejang otot yang menyakitkan, gejala neuropsikiatri dan ataksia yang dapat dibalikkan, dll. Pada Pada tahap awal hiponatremia, sel-sel otak memiliki regulasi adaptif terhadap ketidakseimbangan osmolaritas intra dan ekstraseluler. Dalam waktu 1 hingga 3 jam, cairan ekstraseluler di otak berpindah ke dalam cairan serebrospinal dan kemudian kembali ke sirkulasi tubuh. Jika hiponatremia berlanjut, sel-sel otak beradaptasi dengan membuang zat terlarut osmotik organik intraseluler termasuk fosfat, kreatin, inositol, dan asam amino (misalnya alanin, asam aminoetanesulfonat) untuk mengurangi edema seluler. Jika hiponatremia terjadi dalam waktu 48 jam, terdapat risiko yang signifikan terhadap kerusakan neurologis permanen, dan pada hiponatremia kronis, terdapat risiko demielinasi osmotik, terutama jika hiponatremia dikoreksi secara berlebihan atau terlalu cepat. Selain tanda-tanda klinis oedema sel otak dan hipertensi kranial, tekanan darah rendah, denyut nadi cepat dan kolapsnya peredaran darah dapat terjadi akibat pengurangan volume darah, bersama dengan tanda-tanda kehilangan air, sementara hiponatremia dengan natrium keseluruhan normal tidak memiliki tanda-tanda klinis oedema otak.