Penyebab utama ensefalopati hepatik meliputi hepatitis virus yang parah, hepatitis toksik yang parah, penyakit hati yang diinduksi oleh obat, penyakit hati berlemak akut pada kehamilan, berbagai jenis sirosis, shunt vena porta, kanker hati primer, dan penyakit hati menyebar stadium akhir lainnya, dan ensefalopati hepatik paling sering terjadi pada pasien dengan sirosis, yang menyumbang sekitar 70 persen dari seluruh kasus. Ada banyak faktor yang menyebabkan ensefalopati hepatik, seperti perdarahan saluran cerna bagian atas, diet tinggi protein, diuresis kalium dalam jumlah besar, pelepasan asites, penggunaan obat tidur, obat penenang dan obat bius, konstipasi, uremia, infeksi, atau trauma bedah. Lalu, bagaimana cara memeriksa koma proksimal? Berikut ini adalah pengenalan metode pemeriksaan koma proksimal: 1, pemeriksaan laboratorium: (1) fungsi hati yang tidak normal, fungsi pembekuan yang tidak normal. (2) Pengukuran amonia darah. (3) pengukuran asam amino plasma. 2 . Pemeriksaan elektroensefalogram: perubahan elektroensefalogram memiliki arti penting untuk diagnosis dan prognosis penyakit ini. Amplitudo gelombang EEG normal rendah, frekuensi cepat, jenis gelombang alfa; gelombang. Dengan perubahan dan perkembangan penyakit, frekuensi melambat, amplitudo gelombang secara bertahap meningkat, dan pola gelombang berubah dari alfa; gelombang ke theta; gelombang 4-7 kali per detik, yang menunjukkan tahap pra-koma, seperti berubah menjadi simetris, amplitudo tinggi, delta; gelombang 1,5-3 kali per detik, yang merupakan manifestasi dari tahap koma. Perubahan EEG yang dicurigai dapat diklarifikasi dengan meningkatkan perubahan EEG setelah asupan protein tinggi dan morfin intramuskular dosis kecil. Perubahan elektroensefalografi pada ensefalopati hepatik juga dapat dilihat pada uremia, gagal paru dan hipoglikemia, yang harus dibedakan. Visual-evokedpotential (VEP): Stimulasi dengan kilatan cahaya dapat membuat korteks area visual lobus oksipital menstimulasi respons dan menghasilkan efek pelepasan sinkron, menyebabkan perubahan potensial, yaitu VEP, yang mewakili jumlah eksitasi pasca-sinapsis dan potensi penghambatan populasi sel saraf kortikal dan subkortikal. Pemeriksaan ini spesifik untuk menilai disfungsi otak pada ensefalopati hepatik dan dapat dianalisis secara kuantitatif. Tes ini mencerminkan aktivitas potensial otak secara lebih akurat daripada EEG pada umumnya dan dapat digunakan untuk mendeteksi ensefalopati hepatik sebelum timbulnya gejala (misalnya, ensefalopati hepatik subklinis). Selain itu, beberapa orang menggunakan potensi P300 yang berhubungan dengan peristiwa pendengaran dan potensi yang ditimbulkan oleh somatosensori untuk mendiagnosis ensefalopati hepatik subklinis, dan percaya bahwa nilai diagnostik potensi P300 yang berhubungan dengan peristiwa pendengaran lebih sensitif dan spesifik dibandingkan dengan potensi yang ditimbulkan oleh somatosensori. 4. Tes stimulasi magnetik yang dilakukan otak: Nolano dkk. menerapkan stimulasi magnetik yang dilakukan otak untuk menentukan fungsi motorik kortikal pasien sirosis, dan menemukan bahwa waktu konduksi saraf motorik pusat diperpanjang, ambang gairah motorik meningkat selama tidur, periode non-pencatatan pusat diperpendek secara jelas, dan pinggirannya normal, menunjukkan bahwa jalur kortikospinalis telah rusak, dan dapat dianggap sebagai manifestasi sirosis dan ensefalopati hati yang sudah ada sebelumnya.