Subluksasi bahu sering disalahartikan sebagai masalah pada tulang atau bahkan sendi dan memerlukan reposisi ortopedi atau pembedahan, tetapi sebenarnya tidak. Hal ini terjadi pada tahap awal stroke, terutama ketika seluruh anggota tubuh bagian atas mengalami kelumpuhan lembek, saat berdiri atau duduk, seringkali karena aksi gravitasi. Gejala utamanya adalah depresi yang teraba di bawah puncak bahu dalam posisi duduk dan peningkatan celah antara puncak bahu dan kepala humerus di bawah sinar-X. Setelah subluksasi sendi bahu terjadi, maka harus dikoreksi dengan cara-cara berikut ini: 1. Rentang gerak normal sendi bahu harus dipertahankan. Ini tidak hanya mencakup gerakan pasif skapula dan tungkai atas, tetapi juga gerakan di tempat tidur, atau pemindahan ke kursi dan postur tubuh dalam posisi tengkurap dan duduk. 2. Aktivitas dan tonus otot-otot penstabil di sekitar sendi bahu harus diperkuat. Hal ini bisa dilakukan dengan aktivitas menahan beban pada lengan yang terkena, dengan meremas sendi dan secara refleks menstimulasi aktivitas otot. Jika pasien dalam posisi duduk, sendi siku tungkai atas yang terkena diluruskan, sendi pergelangan tangan dorsofleksi, tangan yang terkena ditempatkan sedikit ke lateral setinggi pinggul, dan kemudian batang tubuh dibiarkan miring ke arah sisi yang terkena, dengan menggunakan berat badan pasien untuk memberi tekanan dan berat pada sendi tungkai yang terkena. Terapis rehabilitasi harus membantu dengan tangan untuk memastikan posisi skapula yang benar selama pemanjangan pada sisi yang terkena. Selain itu, pergerakan otot-otot yang relevan dapat diinduksi secara lebih langsung dengan stimulasi yang dinilai secara hati-hati. Terapis rehabilitasi menyangga lengan yang terkena dengan satu tangan dengan mengulurkannya ke depan, sementara tangan yang lain dengan lembut mengetuk ke atas pada kepala humerus. Refleks tarikan siku meningkatkan tonus dan mobilitas otot deltoid dan supraspinatus. Lengan yang terkena dampak tetap direntangkan ke depan dan terapis rehabilitasi melakukan remasan cepat dan berulang-ulang melalui telapak tangan yang terkena dampak ke arah bahu untuk menjaga agar tangan pasien tetap terulur ke depan dan mencegah bahu memendek. Terapis menggunakan tangan untuk menggosok otot infraspinatus, deltoid dan trisep dengan cepat, dari proksimal ke distal. Es dapat digunakan untuk menggosok dengan cepat, yang dapat menstimulasi pergerakan otot-otot yang relevan. 3. Memperbaiki postur skapula Terapis rehabilitasi dapat menggunakan aktivitas-aktivitas yang menggerakkan ujung proksimal batang tubuh untuk melepaskan spastisitas ujung distal skapula. Misalnya, sisi hemiplegia dibalik dan tungkai atas pada sisi yang terkena ditimbang, menggeser berat badan ke kedua sisi dan menggerakkan skapula. Ketika menggerakkan skapula ke supinasi penuh dan ekstensi ke depan, terapis perlu menggerakkan bahu pasien ke depan pada saat yang sama, jika tidak, bahu yang sehat akan mundur ke belakang dan bahu yang terkena dampak maju ke depan hanya sebagai penampilan. Penentuan posisi yang baik adalah penting, baik di siang hari maupun di malam hari, dan pasien harus didorong untuk sering menggunakan tangan yang sehat untuk membantu tungkai atas yang terkena dalam supinasi penuh. Penting untuk dicatat bahwa seharusnya tidak ada rasa sakit pada sendi bahu atau struktur di sekitarnya selama aktivitas, tetapi jika ada rasa sakit, hal ini mengindikasikan bahwa struktur tertentu terlibat dan pendekatan pengobatan harus diubah. Telah didokumentasikan dengan baik bahwa gendongan bahu tidak mengurangi subluksasi, melainkan mengganggu postur tubuh, mengerem tungkai atas, meningkatkan tonus fleksor, dan menghambat gaya berjalan yang normal, sehingga umumnya tidak direkomendasikan. Pada pasien stroke, penanganan dini dan benar dapat mencegah subluksasi sendi bahu.