Insiden kanker laring menyumbang 5,7% hingga 7,6% dari semua tumor ganas di dalam tubuh, dan menempati urutan ketiga dalam bidang otolaringologi setelah kanker nasofaring, rongga hidung dan kanker sinus. Usia prevalensi adalah 50 hingga 70 tahun. Tingkat kejadian tertinggi di wilayah timur laut Tiongkok, dan sebagian besar pasien adalah laki-laki. Penyebab penyakit ini belum jelas, tetapi kota-kota dengan polusi udara yang berat lebih tinggi daripada kota-kota dengan polusi ringan. Merokok, konsumsi alkohol, polusi udara dan infeksi virus adalah penyebab utamanya.
Manifestasi awal kanker laring.
1. Suara serak progresif, suara serak yang semakin meningkat, sering merupakan gejala awal yang khas dari kanker laring. Suara serak dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, seperti infeksi saluran pernapasan atas dan radang tenggorokan. Penyakit-penyakit ini dapat berangsur-angsur membaik setelah pengobatan, sementara suara serak pasien kanker laring semakin memburuk seiring dengan pertumbuhan tumor kanker.
2. Sensasi tidak normal di tenggorokan: sejak awal, ada ketidaknyamanan dalam menelan atau sensasi benda asing di tenggorokan, atau bahkan batuk kering yang menjengkelkan; jika pasien kanker laring disertai dengan sakit kepala yang tak tertahankan dan nyeri leher, itu berarti bahwa mereka mungkin telah memasuki stadium menengah atau akhir. Untuk sensasi benda asing yang tidak dapat dijelaskan di tenggorokan atau suara serak, jika pengobatannya tidak efektif, harus dikecualikan apakah itu disebabkan oleh kanker laring.
3. Batuk darah dalam dahak: iritasi tumor dapat menyebabkan batuk kering yang terus-menerus, pembesaran tumor dapat menyebabkan sesak napas dan obstruksi laring, dan darah dalam dahak dapat muncul pada stadium lanjut.
Apabila Anda atau anggota keluarga Anda mengalami gejala apa pun, Anda harus mencari saran medis dari spesialis
Sebagian besar kanker laring berkembang di pita suara, dan bahkan tumor kecil pun dapat mencegah kedua pita suara bertemu dan bergetar. Oleh karena itu, jika Anda atau anggota keluarga mengalami suara serak, atau ketidaknyamanan tenggorokan, sakit tenggorokan, dll., dan jika gejala-gejala ini bertahan lama dan semakin memburuk, pengobatan antiinflamasi tidak efektif, maka Anda harus curiga. Setiap orang paruh baya atau lanjut usia yang memiliki suara serak selama lebih dari enam minggu dan, dalam beberapa kasus, benjolan di leher, harus berkonsultasi dengan spesialis telinga, hidung dan tenggorokan.
Jika Anda melihat gejala-gejala ini, penting untuk memeriksakannya ke dokter. Tetapi ingat, kebanyakan orang yang memiliki gejala-gejala ini belum tentu mengidap kanker. Contohnya, radang tenggorokan, yang disebabkan oleh infeksi virus yang umum, juga bisa menunjukkan gejala-gejala ini.
Apa yang dapat menyebabkan kanker laring?
Sampai saat ini, penyebab kanker laring tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada sejumlah penelitian dan laporan.
Secara umum diyakini bahwa kanker laring berhubungan dengan merokok berat, infeksi virus, infeksi virus papiloma manusia, onkogen, gen anti-kanker dan hormon seks. Penderita kanker laring sebagian besar berusia paruh baya dan lanjut usia, dan pria lebih mungkin mengembangkan kanker laring daripada wanita. Seperti kanker lainnya, kanker laring tidak menular.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Ketika Anda tiba di rumah sakit, dokter spesialis akan mengambil riwayat medis Anda dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik, yang akan mencakup keberadaan kelenjar getah bening yang membengkak di kedua sisi leher Anda, dengan menggunakan laringoskop. Dokter akan meminta Anda untuk membuka mulut, menjulurkan lidah Anda, menyemprotkan obat bius ke dalam tenggorokan Anda dan kemudian menempatkan laringoskop di bagian belakang mulut Anda untuk memeriksa laring. Jika ditemukan kelainan, atau jika Anda tidak dapat melihat dengan jelas dengan cermin, dokter akan meminta Anda untuk melakukan pemeriksaan fibreoptik, yang akan memberi Anda gambaran yang tepat tentang penampilan lesi, luasnya, dan aktivitas organ, dan akan memungkinkan Anda untuk melihat area yang tidak dapat dilihat dengan laringoskopi tidak langsung, apakah ada tumor, dan apakah biopsi dapat dijepit dan dikirim untuk pemeriksaan patologis, dengan video dan foto untuk catatan Anda. Hanya setelah biopsi dilakukan, barulah dokter dapat membuat diagnosis akhir. Jika laring Anda dibius, jangan makan apa pun selama satu jam setelah pemeriksaan sampai laring Anda terasa normal kembali. Jika tidak, ada risiko makanan masuk ke tempat lain ketika Anda menelan.
Apa yang terjadi jika saya didiagnosis menderita kanker laring?
Jika biopsi menunjukkan bahwa Anda menderita kanker laring, jangan panik atau takut. Pergilah ke dokter spesialis sesegera mungkin dan diskusikan pilihan pengobatan Anda dengan spesialis Anda.
Pilihan pengobatan untuk kanker laring tergantung pada luasnya penyakit. Pasien stadium awal dapat memilih radioterapi atau pembedahan, sementara pasien stadium menengah hingga akhir dapat memilih kombinasi perawatan bedah, termasuk laringektomi parsial, laringektomi total, dan gabungan laringektomi radikal.
Anda mungkin mendapati bahwa pasien kanker laring lainnya di rumah sakit diperlakukan secara berbeda dari Anda. Hal ini terjadi setiap saat karena mereka memiliki jenis kanker yang berbeda dan karenanya membutuhkan perawatan yang berbeda, jadi jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang perawatan Anda. Beberapa orang ingin mendapatkan saran yang lebih profesional sebelum memilih perawatan. Bicaralah dengan dokter Anda dan mintalah konsultasi sehingga Anda dapat mendengar dari lebih banyak ahli.
Bila Anda menderita kanker laring, menghentikan kebiasaan merokok Anda sesegera mungkin akan membuat perbedaan besar pada hasil akhir Anda.
Perawatan bedah
Perawatan bedah meliputi laringektomi parsial, laringektomi total, dan gabungan laringektomi radikal untuk kanker laring.
Jika Anda menjalani laringektomi parsial, artikulasi Anda mungkin menjadi serak, tetapi Anda masih bisa berbicara, pernapasan Anda tidak akan dialihkan, dan hidup Anda akan menjadi kurang lebih normal. Jika laringektomi total dilakukan, kehidupan pasien akan lebih terpengaruh oleh hilangnya artikulasi dan kebutuhan untuk trakeostomi median anterior dan inferior.
Pasien sering memiliki kekhawatiran ideologis tentang memperbaharui kemampuan bicara mereka setelah laringektomi total, staf medis dan anggota keluarga harus melakukan pekerjaan penjelasan yang sabar dan teliti, menunjukkan bahwa setelah operasi, melalui laring awal juga dapat berkomunikasi dengan orang lain setelah latihan, untuk menghilangkan kekhawatiran mereka. Sehari sebelum operasi, lakukan pemeriksaan rutin, persiapan darah, tes kulit dan pengukuran suhu tubuh. Obat tidur dan puasa diberikan pada malam sebelum operasi.
Selama operasi, dokter bedah akan memasukkan selang lambung untuk mengalirkan makanan bergizi cair melalui hidung dan ke dalam perut Anda. Tabung drainase ditempatkan pada luka untuk mengalirkan cairan yang tidak perlu dan memungkinkan luka sembuh secepat mungkin.
Tabung makanan hidung sangat penting bagi pasien dengan laringektomi total, jangan dilepas sesuka hati, biasanya biarkan selama 7-10 hari dan lepaskan jika luka sembuh dengan baik, atau jika fistula faring berkembang, lanjutkan pemberian makanan hidung sampai fistula telah sembuh dan baru kemudian makan melalui mulut.
Kekencangan penambat tabung trakea biasanya cukup untuk mengintervensi dengan jari tanpa ketidaknyamanan pasien, tetapi harus dikencangkan jika terlalu longgar untuk mencegah tabung trakea terlepas. Selongsong trakea dapat dilepas setelah hemilaringektomi ketika fungsi menelan sudah pulih. Selongsong trakea diblokir selama 24 jam sebelum dilepas, dan jika tidak ada gangguan pernapasan yang terjadi, selongsong dapat dilepas dan lukanya ditutup dengan pita kupu-kupu.
Penting untuk tetap dingin dan tidak terlalu lama untuk mendisinfeksi tabung endotrakeal, sebaiknya tidak lebih dari 30 menit, karena terlalu banyak waktu dapat dengan mudah menyumbat diameter bagian dalam tabung trakea dengan kerak setelah sekresi mengering. Jika cuaca kering, campuran garam proporsional – chymotrypsin, gentamisin, 2-3 tetes sekali dalam satu jam, dapat digunakan dan dimasukkan ke dalam selongsong trakea.
Trakeostomi akan mengikuti Anda selama sisa hidup Anda dan Anda mungkin merasa panik pada awalnya. Perawat akan membantu Anda untuk merawat stoma ini sampai Anda cukup percaya diri untuk mengelolanya sendiri.
Karena udara yang dihirup melalui lubang pernapasan langsung masuk ke paru-paru, pasien harus ingat untuk menghindari lingkungan yang dingin dan panas, serta menghirup asap knalpot, asap dan debu. Bersin melalui hidung tidak akan terjadi di masa mendatang. Selain itu, indera penciuman terkadang terpengaruh, tetapi sebagian akan pulih setelah beberapa bulan.