Waspada terhadap radang usus kronis pada pergantian musim panas dan musim gugur

Sekarang kita berada di persimpangan musim panas dan musim gugur, hujan musim gugur adalah hujan yang dingin, perubahan suhu yang besar, sejuk dan panas, menguji kemampuan orang untuk beradaptasi. Pada saat yang sama, ini juga merupakan periode yang mudah untuk penyakit pada sistem pernapasan, penyakit kulit, terutama penyakit “darurat” pencernaan. Mengapa jumlah orang yang menderita penyakit pencernaan begitu tinggi pada pergantian musim panas dan musim gugur? Ada tiga alasan utama: cuaca sejuk, nafsu makan orang meningkat, mengakibatkan peningkatan beban pada lambung dan usus, disfungsi; perbedaan suhu antara siang dan malam yang besar, sedikit kurang perhatian mudah menyebabkan pilek perut, atau menginduksi alergi usus besar, sehingga peristaltik usus meningkat dan menyebabkan diare; fungsi kekebalan tubuh manusia akan menurun di musim gugur. Tubuh manusia dirangsang oleh udara dingin, komposisi kimiawi asam histamin darah meningkat, sekresi asam lambung meningkat, kontraksi spasmodik pada lambung dan usus, sehingga daya tahan dan kemampuan beradaptasi tubuh kemudian berkurang, sangat mungkin menyebabkan penyakit pencernaan. Hari ini kita akan melihat persimpangan musim panas dan musim gugur yang sangat mudah terserang penyakit – kolitis kronis. Kolitis kronis Kolitis kronis (kolitis kronis), adalah kronis, berulang, multipel, karena berbagai penyebab patogen dari edema inflamasi usus, ulserasi, lesi perdarahan. Dalam arti sempit, ini mengacu pada kolitis ulserativa. Patogenesis tidak terlalu jelas, lesi terbatas pada mukosa dan submukosa, tempat yang umum untuk kolon sigmoid, rektum, dan bahkan seluruh usus besar. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang, episode berulang kronis, nyeri perut, diare sebagai ciri utama, tinja berlendir, konstipasi atau diare yang terjadi secara bergantian, terkadang baik dan terkadang buruk, menetap di bawah gangguan, dapat terlihat pada semua usia, tetapi pada usia 20-30 tahun lebih sering terjadi pada orang dewasa muda. Etiologi dari kolitis kronis sangat kompleks, dan penyebab yang paling umum adalah kolitis non-spesifik, seperti sindrom iritasi usus besar, penyakit radang usus, disbiosis flora usus, dan malabsorpsi usus halus. Secara umum, hal ini diyakini berkaitan dengan infeksi, imunogenetik, lingkungan, alergi makanan, disfungsi pertahanan tubuh, dan faktor mental. 1 . Diare kronis Derajat diare bervariasi dari ringan hingga berat, dalam kasus ringan, buang air besar setiap hari adalah 3 hingga 4 kali, atau diare dan sembelit secara bergantian; dalam kasus yang parah, bisa setiap 1 hingga 2 jam sekali. Beberapa pasien mungkin mengalami diare di malam hari dan/atau diare postprandial. Bila rektum terlibat secara parah, mungkin ada rasa mendesak dan berat. Tinja terasa seperti terbakar, bercampur dengan banyak lendir, bahkan dengan nanah dan darah. Sakit perut berulang Sakit perut sebagian besar bersifat kronis, terkadang ringan dan terkadang parah, terkadang sakit perut mendahului diare, terkadang disertai demam, mual, perut kembung, kehilangan nafsu makan dan gejala lainnya, sakit perut bisa di pusar atau perut bagian kiri bawah. 3 . Manifestasi lain Kadang-kadang, radang sendi, iridosiklitis, disfungsi hati, dan lesi kulit muncul. Karena serangan yang berkepanjangan, pasien sering menunjukkan penurunan berat badan dan pucat, dan sering kali terdapat nyeri tekan pada usus besar pada pemeriksaan perut selama fase aktif penyakit. Mungkin terdapat tanda-tanda abdomen akut dengan demam dan penurunan bunyi usus, terutama pada kasus akut atau fulminan. Manifestasi Klinis Pemeriksaan 1, kolonoskopi serat optik Diagnosis terutama bergantung pada kolonoskopi, karena 90% hingga 95% pasien dengan keterlibatan rektum dan kolon sigmoid. Lesi awal dapat dilihat pada mikroskop mukosa usus dengan beberapa erosi atau ulkus superfisial, dapat terlihat mukosa yang padat, edema, rapuh dan mudah berdarah. Pada kasus yang progresif, ulkus dapat terlihat dikelilingi oleh jaringan granulasi yang meninggi dan mukosa yang mengalami edema, menyerupai polip, atau yang dapat disebut sebagai pembentukan pseudopolip. Pada kasus progresif kronis, rektum dan lumen kolon sigmoid dapat berkurang secara signifikan, untuk memperjelas ruang lingkup lesi, sekarang kolonoskopi yang umum digunakan untuk pemeriksaan usus besar secara keseluruhan, dan pada saat yang sama untuk beberapa biopsi untuk membedakannya dari kolitis penyakit Crohn, diagnosis patologi biopsi jaringan kolitis kronis adalah “standar emas”. 2 . Pencitraan kontras ganda gas-barium enema Pada pencitraan barium enema, kita dapat melihat hilangnya kantong kolon, ketidakteraturan dinding usus, pembentukan polip semu, serta penipisan lumen usus, kekakuan. Sebagai pengganti barium enema, film rontgen abdomen harus diambil untuk mengamati apakah ada megakolon toksik, dilatasi kolon, dan tanda-tanda gas bebas di bawah diafragma. 3, pemeriksaan feses rutin tinja untuk melihat sel darah merah, sel darah putih dan sejumlah kecil sel nanah, deteksi racun tinja, dan kultur bakteri aerob dan anaerob, kultur tinja tanpa basil disentri dan amuba, jika organisme penyebab dapat ditemukan, itu adalah salah satu dasar penting untuk diagnosis kolitis kronis. 4, pemeriksaan biokimia darah, kelainan elektrolit dapat dilihat, seringkali kalium rendah, natrium rendah dan hipoproteinemia, protein serum bisa kurang dari 30g / L, jumlah sel darah putih bisa mencapai 20.000 atau lebih, dan ke neutrofil.