Bedah tulang belakang adalah cabang bedah yang penting, bedah tulang belakang dimulai pada awal abad ke-20, pada tahun 1905, Cushing melaporkan kasus reseksi tumor intrameduler, pada tahun 1909, Openheim melaporkan kasus diskektomi L5/S1. Setelah itu, berbagai perawatan bedah untuk penyakit tulang belakang dan berbagai pendekatan dilaporkan satu demi satu, dan bedah tulang belakang secara bertahap dilakukan. Pada masa-masa awal, karena keterbelakangan teknologi pencitraan, teknologi bedah dan pengetahuan yang tidak memadai tentang stabilitas tulang belakang, keakuratan diagnosis penyakit tulang belakang dalam pekerjaan klinis buruk, efek perawatan bedah tidak baik, dan komplikasi seperti cedera tulang belakang dan kelainan bentuk tulang belakang sering terjadi setelah operasi. Sampai Hounsfield menemukan CT pada tahun 1973, ini adalah lompatan besar pertama dalam sejarah perkembangan bedah tulang belakang. Pada tahun 1977, penerapan MRI di bidang neurologi menjadi lompatan ke-2 dalam bedah tulang belakang. Dapat dikatakan bahwa kemunculan CT dan MRI membawa tonggak sejarah dalam perkembangan bedah tulang belakang. Tahun 1983, Denis mengemukakan “teori tiga kolom tulang belakang”, yang menjadi dasar mekanis untuk memandu bedah tulang belakang. Berdasarkan teori ini, dengan pengembangan dan kombinasi ilmu teknik dan material, serta inovasi instrumen bedah, material baru, teknologi baru, dan metode baru telah muncul dan diterapkan pada klinik, seperti batang Harringtong, pelat badan vertebra berbentuk “U”, batang Luque, pelat badan vertebra berbentuk “L”, dan pelat badan vertebra berbentuk “L”. Batang Harringtong, pelat tubuh vertebral berbentuk “U”, batang Luque, pelat tubuh vertebral berbentuk “L” Ziele, pelat tulang belakang leher, pelat tulang belakang leher, Cagetechnology, sekrup transpedicular, sekrup transpedicular, sistem CD, cakram buatan, dan sebagainya, telah dipromosikan dan diterapkan secara luas, dan bedah tulang belakang telah mencapai perkembangan yang cepat, terutama dalam 10 tahun terakhir ini, perkembangan bedah sumsum tulang belakang dapat digambarkan sebagai perubahan yang cepat, dan sangat mengejutkan untuk melihat betapa cepatnya perkembangannya. Selama ini, mengenai penyakit tulang belakang, dalam konsep banyak orang, lesi di luar dura mater termasuk dalam kategori perawatan ortopedi, dan lesi di dalam dura mater termasuk dalam bedah saraf. Faktanya, bedah tulang belakang merupakan lintas disiplin ilmu yang khas, termasuk struktur tulang tulang belakang, serta saraf pusat tulang belakang dan struktur saraf tulang belakang. Karena bedah saraf dimulai terlambat di Cina, pengobatan penyakit bedah tulang belakang pada dasarnya dilakukan oleh ahli bedah ortopedi di masa lalu. Meskipun beberapa pendahulu bedah saraf memulai bedah tulang belakang pada awal berdirinya negara ini, namun proporsinya sangat kecil dan pembedahannya terutama difokuskan pada pengangkatan tumor intradural. Salah satu alasan utamanya adalah karena para ahli bedah saraf lebih mementingkan perlindungan sumsum tulang belakang dan saraf, dan kurang memperhatikan aspek stabilitas tulang belakang, atau kurang memahami struktur biomekanik tulang belakang dan teknik fiksasi internal. Di masa lalu, kebanyakan dari mereka hanya menggigit lempeng tulang belakang, atau bahkan menggigit lempeng tulang belakang dari beberapa segmen, dan setelah bertahun-tahun, ditemukan bahwa banyak dari pasien ini mengalami kelainan bentuk tulang belakang. Jadi, mengabaikan stabilitas tulang belakang menjadi masalah terbesar bagi ahli bedah saraf dalam bedah tulang belakang di masa lalu. Ahli bedah saraf mulai merefleksikan hal ini, mulai berdiri dalam perspektif yang komprehensif dan holistik untuk memahami penyakit sumsum tulang belakang, dan mulai mempelajari teknik dan teori baru dalam fiksasi tulang belakang. Saat ini, beberapa rumah sakit besar di China telah mendirikan pusat perawatan bedah saraf tulang belakang, menggabungkan teknik bedah neuromikrografi dan teknik fiksasi internal, dan telah mencapai hasil yang sangat baik dalam perawatan bedah penyakit sumsum tulang belakang. Di Eropa dan Amerika Serikat, penyakit tulang belakang sebagian besar disebabkan oleh bedah saraf, ahli bedah saraf berkomitmen pada bidang bedah tulang belakang, penyakit sumsum tulang belakang di banyak pusat bedah saraf besar, terhitung lebih dari 30% -40% dari total volume pembedahan, dan beberapa bahkan menyumbang 60% -80% perkembangan bedah tulang belakang dalam sejarah bedah saraf tidak kurang dari sosok ahli bedah saraf, Cloward, Goel, Bryan, Ahli bedah saraf seperti Cloward, Goel, Bryan, Laheri, dll. telah memberikan kontribusi besar dalam pengembangan bahan fiksasi tulang belakang. Pada tahun 2000, jurnal Asosiasi Ahli Bedah Saraf Amerika, J Neurosurgery, secara resmi menerbitkan fiksasi tulang belakang, J Neurosurgery: Tulang Belakang. Lebih dari satu dekade yang lalu, Taiwan mirip dengan situasi di daratan Cina, di mana operasi tulang belakang pada dasarnya diklasifikasikan sebagai perawatan ortopedi. Namun, melalui upaya bersama para ahli bedah saraf, kelainan bentuk tulang belakang, tumor sumsum tulang belakang, hernia diskus, cedera tulang belakang dan operasi lainnya sekarang hampir semuanya dilakukan oleh ahli bedah saraf, dan Perhimpunan Bedah Tulang Belakang dan Bedah Tulang Belakang telah didirikan. Alasan utama dari situasi saat ini dimana bedah tulang belakang dilakukan oleh ahli bedah ortopedi adalah karena bedah saraf terlambat dimulai di Tiongkok, dan untuk waktu yang lama ahli bedah saraf telah berkomitmen untuk belajar dan mengejar ketertinggalan dari negara-negara maju di dunia dalam hal bedah otak, dan mereka tidak memiliki waktu untuk mengurus bedah tulang belakang. Sekarang dengan peningkatan pesat tingkat bedah saraf China, tingkat medis beberapa unit bedah saraf domestik besar telah sejalan dengan bedah saraf internasional, ahli bedah saraf secara bertahap menyadari kurangnya operasi tulang belakang, dan mulai memperhatikan penelitian dan pengobatan penyakit tulang belakang tulang belakang, berkomitmen untuk menebus cacat historis ini. Saat ini, Asosiasi Ahli Bedah Saraf telah membentuk bagian bedah saraf tulang belakang, yang akan sangat mendorong ahli bedah saraf untuk melakukan bedah tulang belakang, dan pada akhirnya memainkan peran positif dalam mempromosikan pengembangan bedah saraf tulang belakang. Asosiasi Ahli Bedah Saraf Amerika mendefinisikan bedah saraf sebagai diagnosis dan pengobatan sistem saraf pusat, perifer dan otonom serta struktur pendukungnya. Perhimpunan Bedah Saraf Tiongkok juga telah dengan jelas menyatakan bahwa diagnosis dan pengobatan penyakit sumsum tulang belakang termasuk dalam kategori bedah saraf profesional. Hal ini menjadi dasar bagi para ahli bedah saraf untuk melakukan bedah tulang belakang. Seperti yang kita ketahui, tulang belakang dan sumsum tulang belakang tidak dapat dipisahkan dan saling bergantung, seperti hubungan antara tengkorak dan otak. Otak dan sumsum tulang belakang adalah bagian dari sistem saraf pusat, dan tengkorak adalah struktur pendukung otak, yang termasuk dalam ruang lingkup bedah saraf. Tulang belakang, sebagai struktur pendukung sumsum tulang belakang, juga merupakan cabang bedah saraf yang penting. Selain itu, ahli bedah saraf lebih akrab dengan neuroanatomi dan neurofisiologi, dan lebih memperhatikan perlindungan jaringan saraf. Secara khusus, dengan meluasnya penggunaan teknologi mikroskopis dalam bedah saraf, ahli bedah saraf dapat melakukan operasi yang lebih rumit dengan keamanan bedah yang lebih tinggi. Oleh karena itu, di Eropa dan Amerika Serikat, bedah saraf tulang belakang sebagian besar dilakukan oleh ahli bedah saraf. Bedah tulang belakang terutama meliputi: 1, penyakit degeneratif tulang belakang, seperti spondilosis serviks, herniasi diskus lumbal, dll., Penyakit yang paling umum ini mencakup lebih dari 80% dari semua jenis bedah tulang belakang; 2, trauma tulang belakang; 3, tumor tulang belakang; 4, kelainan bentuk tulang belakang. Selain operasi kelainan bentuk tulang belakang, operasi tulang belakang lainnya dapat diringkas menjadi dua aspek, yaitu dekompresi dan fiksasi. Telah dilaporkan bahwa dekompresi yang tidak lengkap adalah alasan utama untuk keberhasilan operasi spondilosis servikal yang buruk, dan komplikasi serius dan bahkan kematian yang disebabkan oleh operasi servikal yang tinggi sebagian besar terkait dengan operasi pembedahan, sementara ahli bedah saraf dapat memberikan permainan penuh untuk spesialisasi mereka melalui teknik operasi mikroskopis dalam aspek ini. Bedah saraf dan ortopedi memiliki kekuatan masing-masing dalam bedah tulang belakang. Ahli bedah saraf pandai melindungi sumsum tulang belakang dan saraf, sedangkan ahli bedah ortopedi lebih baik dalam menstabilkan tulang belakang. Bedah saraf tulang belakang harus menggabungkan keduanya, menganalisis dan mengobati dari perspektif holistik. Seorang ahli bedah saraf tulang belakang harus dilatih secara formal, dan transisi dari bedah mikro tulang belakang intramedulla ke bedah diskus untuk ahli bedah saraf jelas berbeda dengan transisi dari bedah diskus ke bedah mikro tulang belakang untuk ahli bedah ortopedi. Ahli bedah saraf dengan keterampilan bedah mikro, dikombinasikan dengan latar belakang pelatihan yang berbeda dan pemahaman yang lebih dalam tentang anatomi dan fisiologi saraf tulang belakang, diposisikan secara unik untuk menangani sumsum tulang belakang dan dekompresi saraf. Stabilitas tulang belakang tampaknya menjadi titik lemah bedah saraf. Faktanya, dokter bedah saraf tidak hanya dapat mempertahankan dan memulihkan stabilitas tulang belakang melalui perangkat fiksasi internal, tetapi juga mengurangi cakupan pembukaan kanal tulang belakang dan trauma bedah pada tulang belakang melalui teknik bedah mikro, sehingga meminimalkan dampaknya pada stabilitas tulang belakang. Dapat dikatakan bahwa meskipun ahli bedah saraf juga memerlukan pelatihan fiksasi tulang belakang internal, ini bukanlah tugas yang sulit dibandingkan dengan teknik bedah mikro, sedangkan transisi dari ortopedi ke bedah saraf tulang belakang memerlukan pelatihan khusus. Saat ini, beberapa pusat bedah saraf besar di Cina telah membentuk spesialisasi bedah saraf tulang belakang dan telah melakukan banyak pekerjaan dengan hasil yang sangat menjanjikan. Departemen Bedah Saraf Rumah Sakit Tang Du mendirikan pusat perawatan bedah saraf tulang belakang pada tahun 2010, membenci pandangan dan praktik sepihak di masa lalu, yang hanya berfokus pada saraf tulang belakang tetapi tidak pada struktur tulang belakang; hanya berfokus pada pengangkatan tumor tetapi tidak mempertahankan lempeng tulang belakang; dan hanya berfokus pada fungsi sumsum tulang belakang tetapi tidak pada stabilitas tulang belakang. Kami bersikeras pada prinsip menggabungkan bedah mikro invasif minimal dan menjaga stabilitas tulang belakang, secara organik menggabungkan teknik mikroskopis bedah saraf dan teknik fiksasi internal tulang belakang untuk mencapai efek yang sempurna dalam menghilangkan rasa sakit pasien dan menjaga stabilitas tulang belakang. Sejauh ini, kami telah menyelesaikan sejumlah besar operasi tumor kanal tulang belakang, terutama operasi tumor kanal tulang belakang dan intramedulla yang sangat sulit, dengan mempertimbangkan stabilitas tulang belakang, kami telah mengadopsi teknik “buka tutup pintu” untuk mengembalikan morfologi dan struktur normal kanal tulang belakang, dan untuk melindungi stabilitas dasar tulang belakang. Untuk meminimalkan kerusakan pada stabilitas tulang belakang, kami bahkan menggunakan operasi setengah pelat invasif minimal sejauh mungkin, yang tidak merusak stabilitas tulang belakang dan tidak memerlukan fiksasi internal, yang tidak hanya menyederhanakan proses pembedahan, tetapi juga menghemat banyak biaya bagi pasien, yang tentu saja, pasti didasarkan pada penerapan teknologi mikroskopis dan teknologi pendekatan lubang penguncian. Kami juga telah melakukan banyak pekerjaan dalam perawatan deformitas dasar tengkorak, terutama deformitas dentofasial. Karena lokasi proses dentofasial yang dalam dan perpindahan ke atas dan ke belakang dari proses dentofasial yang cacat untuk menekan medula oblongata, sangat sulit untuk melakukan pembedahan, dan pembedahan menghadapi risiko besar, jadi kami mengikis proses dentofasial melalui mulut dengan teknik mikroskopis yang terampil, dan kemudian melakukan fusi krikoid-oksipital melalui pendekatan posterior dengan teknik fiksasi internal. Dalam beberapa kasus, bahkan dimungkinkan untuk mengatur ulang proses odontoid dan memperbaikinya melalui pendekatan posterior, dan lusinan kasus telah diselesaikan, membawa kehidupan baru bagi pasien yang hampir kehilangan harapan. Khususnya pada spondilosis serviks dan herniasi diskus serviks, penerapan teknologi mikroskopis bedah saraf telah menambahkan warna yang tak terhitung jumlahnya pada operasi tersebut. Di Cina, spondilosis serviks selalu menjadi kategori perawatan ortopedi. Di bawah bimbingan konsep invasif minimal melalui penggunaan mikroskop dan teknologi mikroskopis, pendekatan anterior pada vertebra serviks tidak hanya membuat sayatan bedah lebih kecil, lebih sedikit menarik organ vital di sekitarnya, mengungkapkan struktur tepi posterior tubuh vertebral dengan lebih jelas, dan mengganggu sumsum tulang belakang dengan lebih lembut, tetapi juga membuat dekompresi sumsum tulang belakang lebih menyeluruh melalui penggunaan penggiling mikroskopis dan memungkinkan reseksi cakram patologis, kalkaneus yang menebal, dan organ lain dengan aman dan menyeluruh di bawah visualisasi langsung sumsum tulang belakang leher. Alat ini dapat dengan aman dan menyeluruh mengangkat diskus intervertebralis yang sakit, ligamen yang menebal dan terkalsifikasi serta hiperplasia di bawah penglihatan langsung, yang membuat efek pengobatan lebih sempurna dan komplikasi serta risiko yang ditimbulkan oleh pembedahan berkurang secara signifikan. Tak perlu dikatakan lagi, bedah tulang belakang adalah lintas disiplin ilmu, bedah saraf dan ortopedi memiliki kekuatan masing-masing, dan hubungan antara kedua disiplin ilmu tersebut tidak boleh terisolasi, kompetitif atau bahkan antagonis, melainkan harus saling belajar, saling melengkapi kekuatan masing-masing, saling mempromosikan, dan berkembang secara harmonis. Bagi ahli bedah saraf, harus mengambil sikap positif untuk melakukan bedah tulang belakang, tetapi untuk melakukan bedah tulang belakang harus berpikiran terbuka kepada ahli bedah ortopedi untuk mempelajari teknik fiksasi tulang belakang, harus melalui pelatihan yang ketat tentang teknik fiksasi internal tulang belakang, jangan sombong, cepat sukses. Saat ini, skala bedah saraf tulang belakang di China masih jauh di belakang negara-negara maju di Eropa dan Amerika Serikat, ahli bedah saraf China harus sejalan dengan gagasan “semua demi pasien”, dan ahli bedah ortopedi untuk belajar satu sama lain, penerapan konsep ilmiah invasif minimal, dan memberikan permainan penuh pada keunggulan teknologi bedah saraf mikroskopis, dan secara aktif mempromosikan pengembangan bedah saraf tulang belakang China dan pada akhirnya membawa lebih banyak bantuan kepada pasien. Perkembangan bedah saraf tulang belakang di China harus dipromosikan secara aktif, yang pada akhirnya akan membawa lebih banyak bantuan kepada pasien.