1, apa itu patah tulang pinggul pada orang tua? Ketika berbicara tentang patah tulang, hal pertama yang diasosiasikan oleh banyak orang adalah kecelakaan lalu lintas, gempa bumi runtuh, dan jatuh dari ketinggian …… Penyebab utama patah tulang pada orang muda memang ini. Namun, bagi orang tua, tikungan lembut atau bahkan bersin dapat menyebabkan patah tulang. Pepatah lama yang mengatakan “tulang orang tua lebih rapuh” sebenarnya ada benarnya, karena kejadian osteoporosis pada orang tua lebih tinggi, dan tulang lebih rapuh, bukan kekuatan eksternal yang besar yang dapat menyebabkan patah tulang. Dan begitu lansia jatuh, patah tulang pinggul sering terjadi. Patah tulang pinggul dulu disebut “patah tulang terakhir dalam hidup”, yang berarti bahwa orang rentan mengalami patah tulang ketika mereka sudah tua, dan begitu patah tulang terjadi, nyawa mereka dalam bahaya. Patah tulang itu sendiri tidak mengerikan, tetapi berbagai komplikasinya bisa berakibat fatal. Apa yang istimewa tentang patah tulang pinggul? Pertama-tama, kita perlu mengklarifikasi di mana “pinggul” itu berada. Dalam istilah awam, itu adalah bagian di mana paha bertemu dengan pinggul, yang sering disebut sebagai selangkangan. Sendi pinggul adalah struktur penting yang menghubungkan batang tubuh dan tungkai bawah. Oleh karena itu, setelah patah tulang pinggul, pasien sebagian besar tidak dapat berjalan, dan istirahat di tempat tidur jangka panjang merupakan pukulan serius bagi pasien secara psikologis dan fisik. 2.Apa yang harus dilakukan setelah patah tulang pinggul pada lansia? Jika indikasi untuk operasi terpenuhi, operasi adalah pengobatan yang lebih disukai untuk patah tulang pinggul pada lansia. Mengapa operasi adalah pengobatan yang lebih disukai? Pada usia yang begitu tua, apakah Anda masih mampu melakukan operasi? Faktanya, evaluasi apakah seseorang dapat menahan trauma bedah tidak didasarkan pada usia, tetapi pada status semua sistem. Kondisi fisik orang berusia 80 tahun yang sama berbeda. Beberapa orang melakukan berbagai pemeriksaan dan menemukan bahwa banyak organ memiliki masalah tersembunyi, sementara yang lain tidak memiliki masalah setelah pengambilan sampel darah. Oleh karena itu, usia bukan satu-satunya faktor penentu, dan tidak jarang centenarian menjalani operasi pinggul. Alasan untuk lebih memilih perawatan bedah: perawatan konservatif lebih banyak ruginya daripada manfaatnya; perawatan bedah modern memiliki risiko yang dapat dikelola dan banyak manfaat. (1) Perawatan konservatif Yang dimaksud dengan perawatan konservatif adalah istirahat di tempat tidur, traksi dan fiksasi, dan menunggu fraktur sembuh dengan sendirinya. Biayanya tampaknya rendah, tidak ada pembedahan dan pendarahan, dan rasanya seolah-olah aman, tetapi sebenarnya ada lebih banyak kerugiannya: perawatannya sulit: lansia terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, perlu melakukan traksi melalui peniti baja di kaki, sama sekali tidak bisa bangun dari tempat tidur, dan harus buang air kecil dan buang air besar di tempat tidur. Setiap kali Anda menggerakkan tubuh atau berbalik dan menepuk-nepuk punggung, hal itu menyebabkan rasa sakit yang parah di lokasi patah tulang. Ini adalah semacam siksaan bagi pasien dan keluarga. Waktu yang lama di tempat tidur: Umumnya, patah tulang pinggul biasanya memerlukan traksi dan pengereman di samping tempat tidur selama 2 hingga 3 bulan atau bahkan lebih lama, yang seringkali tidak tertahankan bagi pasien. Komplikasi: Istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan dan kompresi pinggul dan punggung bawah dapat menyebabkan suplai darah lokal yang buruk dan luka di tempat tidur; pengereman yang berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi otot; insiden pneumonia dan infeksi saluran kemih juga dapat sangat meningkat, yang dapat mengancam jiwa dalam kasus-kasus serius. Efek pengobatannya buruk: kecuali untuk beberapa patah tulang ringan dengan lokasi khusus dan kerja sama aktif pasien, sebagian besar patah tulang pasien cenderung sembuh secara tidak normal atau bahkan tidak sembuh sama sekali, yang memengaruhi kualitas hidup di masa mendatang. Beberapa penelitian bahkan menemukan bahwa tingkat kematian pasien lansia dengan fraktur pinggul periprostetik setelah perawatan konservatif mendekati 50%. (2) Perawatan bedah Teknik bedah modern sudah sangat matang, dan sebagian besar pasien dapat bangun dari tempat tidur dalam waktu seminggu setelah operasi, sehingga menghindari komplikasi serius yang mungkin terjadi setelah istirahat di tempat tidur dalam waktu lama. Yang lebih penting lagi, pembedahan dapat memulihkan fungsi sendi pinggul, dan pemulihannya cepat. Mereka dapat segera kembali ke lintasan kehidupan semula. Dalam beberapa tahun terakhir, bedah ortopedi telah berkembang pesat, dan penyakit yang dianggap dapat diobati secara konservatif di masa lalu, sekarang memiliki opsi bedah yang sangat baik. Tingkat kematian untuk pasien bedah juga jauh lebih rendah daripada pengobatan konservatif, dan pemulihan fungsi sendi jauh lebih baik. Ada risiko yang terkait dengan pembedahan apa pun, tetapi persiapan pra-operasi yang menyeluruh dapat meminimalkannya. Kondisi organ-organ vital diperiksa secara rinci sebelum pembedahan, penyakit kronis dikontrol sebelum pembedahan, anemia diobati dengan transfusi darah, dan peradangan diobati dengan pengobatan anti infeksi. Meskipun demikian, dokter akan tetap menilai risiko pembedahan sebelum pembedahan dan hanya akan merekomendasikan pembedahan jika risikonya dapat dikendalikan. Tentu saja, risiko terkendali tidak sama dengan tidak ada risiko. Hanya saja, secara keseluruhan manfaat pembedahan lebih besar dibandingkan dengan pengobatan konservatif. Penanganan konservatif hanya cocok untuk pasien dengan beberapa komorbiditas praoperasi yang serius, yang sangat lemah dan tidak dapat mentolerir pembedahan. (3) Hal lain yang sangat penting adalah bahwa pencegahan adalah pengobatan terbaik! Bagi orang lanjut usia biasanya tidak ada jatuh dan tidak ada patah tulang, jadi bagaimana mencegah jatuh? Keperawatan modern percaya bahwa hal ini terkait dengan kelembaban dan kecerahan lingkungan dan rintangan di sekitarnya, sementara obat-obatan tertentu seperti penurun glukosa, obat penekan, obat penenang, dan agen dehidrasi dapat mempengaruhi jatuh pada lansia. Pencegahan faktor risiko jatuh ini dapat mengurangi risiko jatuh dan patah tulang pada lansia. Selain itu, prevalensi osteoporosis pada lansia telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan osteoporosis adalah pembunuh paling berbahaya yang menyebabkan patah tulang pada lansia, dan pencegahan aktif dan pengobatan osteoporosis dapat secara efektif mengurangi risiko patah tulang.